简介:摘要:随着教育事业的发展,初中语文教育越来越受到人们的关注和强调,如何运用“读写结合”的教学模式来指导初中语文教学工作成为 教师需要思考和关注的重点课题,以便切实提高初中语文课堂教学的质量和效益,只有通过改变教师的教学方式、激发学生的学习兴趣、拓宽语文知识的应用领域,才能真正实现 初中语文教育的提质增效。本文以“读写结合”教学模式构建高效初中语文课堂为题,思考在初中语文教学中如何运用读写结合的策略来培养学生的语文核心素养,以供参考
简介:摘要目的探讨联合应用琥珀酸美托洛尔、沙库巴曲缬沙坦钠治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果。方法抽取2018年8月至2020年7月在太原市人民医院治疗的64例CHF患者,将其分为两组。对照组32例使用琥珀酸美托洛尔治疗,观察组32例在对照组的基础上联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗。比较两组患者的超声心动图指标、实验室指标、运动耐量、临床疗效及药物不良反应(ADR)。结果治疗后,观察组患者左室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)大于对照组,左心室舒张末期内径(LVEDD)小于对照组(P<0.05),观察组患者N端B型脑钠肽(NT-pro BNP)、生长分化因子-15(GDF-15)水平低于对照组,6分钟行走试验(6MWT)大于对照组(P<0.05);观察组与对照组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组与对照组患者ADR率比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论联合用药方案可获得更加理想的治疗效果,能够有效改善患者心功能,延缓心肌重构,提高运动耐量,安全性良好。
简介:摘要目的分析新生儿侵袭性真菌感染(invasive fungal infection,IFI)的临床表现和病原体情况,为防治新生儿真菌感染提供依据。方法回顾性分析2009年7月至2018年12月温州医科大学附属第二医院新生儿重症监护治疗病房收治的90例新生儿IFI的流行病学资料、病原学检查、临床特点和治疗转归等。研究期间总住院病例数为23 179例,以院内开始对高危新生儿实施真菌感染预防措施的时间为界限,将2009年7月1月至2014年12月31日收治住院的患儿设为A组,2015年1月1日至2018年12月31日收治的患儿设为B组,比较两组患儿的IFI发病率。计数资料比较采用χ2检验。结果90例IFI患儿发病主要集中于6月至8月,共55例(61.1%)。早产儿(胎龄<37周)75例(83.3%),出生体质量<1 000 g的患儿有23例(25.6%),1 000~<1 500 g的患儿有36例(40.0%)。23 179例患儿中,A组8 239例,B组14 940例。IFI总发病率为0.39%(90/23 179),超低出生体质量儿(<1 000 g)和极低出生体质量儿(1 000~<1 500 g)IFI发病率分别为5.64%(23/408)、1.99%(36/1 805)。A组患儿IFI总发病率为0.72%(59/8 239),高于B组的0.21%(32/14 940),差异有统计学意义(χ2=35.517,P<0.01)。A组中出生体质量<1 000 g的患儿IFI发病率为9.66%(17/176),高于B组的2.59%(6/232),差异有统计学意义(χ2=9.412,P=0.020)。发生IFI前的危险因素暴露包括使用广谱抗菌药物89例(98.9%)、肠外静脉营养89例(98.9%)、经外周静脉穿刺的中心静脉导管置管74例(82.2%)、有创机械通气59例(65.6%)、有外科手术史26例(28.9%)等。IFI的临床表现不典型,74例(82.2%)表现为精神反应差,65例(72.2%)氧饱和度频繁波动,37例(41.1%)频发呼吸暂停,36例(40.0%)发热。69例(76.7%)C反应蛋白升高,32例(35.6%)发生血小板计数下降。90例IFI患儿标本共培养出92株真菌菌株,病原菌主要为念珠菌(87.0%,80/92),其中34株(37.0%)为希木龙假丝酵母菌,18株(19.6%)为近平滑假丝酵母菌,10株(10.9%)为白念珠菌。经抗真菌感染治疗后,治愈或好转72例(80.0%),死亡4例(4.4%),放弃治疗或自动出院14例(15.6%)。结论IFI好发于早产儿,尤以超低出生体质量儿和极低出生体质量儿为主,临床表现无特异性,且发病主要集中在炎热的夏季。非白念珠菌感染逐年增多,成为主要致病菌。应针对高危因素进行早期识别、预防和治疗IFI。
简介:论文摘要语文自学能力是激发小学生主体性的有效途径之一,是一种不可或缺的重要能力。笔者在教学实践中,从自学方法、自学习惯和自学动机三方面入手培养小学生的自学能力收到了良好的效果。
简介:摘要人们对于生活水平的要求从最初的温饱到现在对衣食住行的便利和快捷,品质都上升了一个档次。对于生活环境也更加追求绿色和环保。水利水电施工项目为我们提供了充足的电能,给生活带来了光明和温暖;为我们的生产和生活提供了净化好的水资源,让我们得以生活在洁净,赏心悦目的空间,水利水电的各项工程让我们的生活更加便利和丰富多彩。这个行业是一个应运而生的行业,推动者社会的发展和人们生活水平的提高。无论在办公区,无论是在偏远的乡镇还是经济高度发达的城市,新技术新经验都将有利于我们改善所处的环境。今天我们从水利水电工程施工的设计技术与管理工程进度管理,控制施工进度的技术与管理,水利水电工程施工成本及安全技术管理三个方面来探讨水利水电工程的重大意义。