简介：摘要目的比较带套囊气管导管和无套囊气管导管在足月新生儿先天性肠闭锁手术中的应用效果。方法选择拟于全身麻醉下行先天性肠闭锁手术的新生儿60例，采用随机数字表法分为带套囊组（C组）和无套囊组（U组），每组30例。C组术中使用带套囊气管导管，U组使用无套囊气管导管。比较两组患儿换管率及术后气道情况［拔管脱氧后5 min内低氧血症（SpO2<95%）、喉痉挛、术后喘鸣的发生率］，术后1周随访吸入性肺炎的发生情况。结果U组患儿换管率（26.7％比3.3%）、拔管脱氧后5 min内低氧血症（10.0％比0）、喉痉挛（10.0％比0）、吸入性肺炎发生率（10.0％比0）大于C组（P<0.05），两组患儿术后喘鸣发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论在足月新生儿先天性肠闭锁手术中，使用带套囊气管导管优于无套囊气管导管，应用效果良好。

简介：摘要双腔支气管导管（double-lumen endotracheal tube, DLT）是胸科手术中最常用的肺隔离工具，而其支气管套囊是确保成功单肺通气的重要组成部分。对支气管套囊的管理能够直接影响肺隔离效果及患者临床转归。文章综述了DLT支气管套囊的分类，压力影响因素及监测方法，支气管套囊在插管过程中定位管理、移位判断以及在特殊病例中潜在作用等，以期加深对支气管套囊管理的认识。未来随着对其研究的深入，将会有更多新技术和新方法用于支气管套囊的管理中。

简介：气管导管套囊内的充气容量大小，与套囊内压的高低直接相关，而套囊内压的高低与气管黏膜局部压迫缺血损伤的程度有密切关系。临床上通常都凭经验，在正压通气情况下，当套囊充气至听诊恰好“无漏气”声响时，即认为是套囊的充气容量最恰当，即可产生防漏气功效，此时的充气容量是最小有效充气

简介：摘要目的探讨N2O对小儿气管导管囊内压变化的临床意义方法将本组50例择期手术的患儿随机分成两组N2O组和非N20组。两组均采用气管插管静吸复合麻醉,采用RAE带套囊的气管导管。依次缓慢静脉注射芬太尼2-4ug/kg、丙泊酚-3mg/kg及氯化琥珀胆碱1-2mg/kg,肌松完全后行气管插管。N2O组吸入1%-2%异氟醚、N2O和O2,吸人N2O浓度保持在50%左右。非N2O组吸入1%-2%异氟醚、O2和丙泊酚1.5-3mg/kg持续泵入。常规监测ECG、BP、SpO2、体温、PETCO2,必要时行桡动脉、颈内静脉监测。两组均间断注射维库溴铵维持肌松。两组套囊导气管连接三通接头,先抽空套囊内气体,再向套囊内注人空气至气道恰不漏气为止,三通接头另一端接压力换能器至Cardiocap监测仪,记录其压力作为起始值,此后开始记时并连续测压,分别于套囊注气后15,30min及以后每隔30min记录一次,手术结束时记录最后压力。结果两组在性别、年龄、体重、导管号及麻醉持续时间的差异无统计学意义。与非N2O组比较,N2O组套囊内各时点压上升非常显著(P＜0.05),但注气后60-120min上升速度逐渐减慢。非N2O组套囊压力变化无统计学意义,压力随时间呈下降趋势,在30min时下降速度较快,其后则逐渐减慢(表1)。N2O组与非N2O组声音嘶哑、咽喉痛分别发生8例和2例,N2O组喉头水肿发生5例,而非N2O组无一例发生。结论在小儿N2O复合全麻中,气管导管的选择、每隔30min将套囊气体放出、改变气管导管套囊内介质是关键。

简介：无

简介：【摘要】目的：探讨气囊测压表法和手指捏感法测量导管套囊压力应用效果。方法：从我院2022年01月至2022年12月期间内收治的所有患者中筛选出112例需要进行气管插管或者气管切开的患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组两组，对照组使用手指捏感法来测量导管套囊的压力，观察组使用气囊测压表法来测试导管套囊的压力。比较两组患者并发症发生率和患者及其家属在对整个过程的满意度。结果：观察组并发症发生率较对照组低（P ＜0.05），观察组患者及其家属对于诊治的满意度高于对照组（P ＜0.05）。结论：使用气囊测压表法来对患者进行导管套囊压力进行测试，可以极大的降低患者在测量的过程中发生并发症的概率，提高患者以及家属对于测量工作的满意度，非常值得在该领域进行推广使用。

简介：

简介：摘要目的研究气管导管套囊内注射碱化利多卡因对减轻小儿气管拔管反应的效果。方法选取60例择期行经口气管插管全麻下腹腔镜阑尾切除手术患儿，年龄5～12岁，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为套囊内注射空气组（C组）套囊内注入空气，碱化利多卡因组（L组）套囊内注射碱化盐酸利多卡因溶液，每组各30例，C组在全麻诱导后插入气管导管，套囊内注入空气，L组在全麻诱导后插入气管导管，套囊内注入碱化利多卡因，术中监测气管导管套囊压力并维持在20cmH2O以下。记录两组患者麻醉诱导前（T1）、插管前（T2）、插管后（T3）、拔管前（T4）、拔管时（T5）的MAP、HR，并记录两组患者拔管期躁动、呛咳、术后声嘶、咽痛的发生情况。结果T1、T2、T3及T4时MAP、HR两组间比较差异无统计学意义；T5时L组MAP、BP波动不显著，C组波动显著高于L组（P＜0.05）；L组在拔管期躁动，呛咳、术后声嘶发生率显著低于C组（P＜0.05）。结论气管导管套囊内注射碱化利多卡因具有操作简单，成功率高，血流动力学稳定，全麻维持期用药少和并发症发生少的优点，可安全有效的应用于患者儿全麻下腹腔镜阑尾切除手术。

简介：【摘要】 目的 探讨危重症患者人工气道套囊压力监测间隔时间的不同，对呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况的影响。方法 选取2015年1-12月在我院ICU行气管插管且机械通气至少48h的患者56例，其中观察组32例患者每6h间断控制套囊压力至30cmH2O，对照组24例患者每4h间断控制套囊压力至30cmH2O。比较两组患者VAP的发生率、机械通气持续时间、 ICU在院时间、死亡率。结果 对照组VAP的发生率为20.83%，观察组VAP的发生率为34.38%，但两组VAP的发生率及VAP的发生时间比较无差异(P＞0.05)；两组患者机械通气时间及死亡率的比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)；观察组ICU在院时间为14.25±12.8d，对照组ICU在院时间为29.5±41.8d，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对危重症患者人工气道套囊压力采用每6h间断监测，不会增加患者VAP的发生率和死亡率，同时可减轻护士工作量，值得临床推广。

简介：摘要介绍一种PICC防水固定套的设计制作与应用方法，应用该套患者可有效固定PICC导管的延长端，有效防水，方便病人洗澡时佩戴；两端设有搭扣，便于固定和调节松紧度；整体结构简单、使用方便，临床使用效果好，患者满意。

简介：摘要目的探讨使用套囊充垫法来提高经鼻明视下加强型导管气管插管准确度的可行性。方法选择80例需行经鼻气管插管全麻的患者，ASAⅠ～Ⅱ级，无经鼻插管禁忌征及困难插管表现，随机分为A、B两组，每组40例，均快速诱导后以加强型气管导管明视下插管，其中A组在插管过程中应用套囊充垫法，B组采用传统方式的直接推送导管入声门，所有患者两次插管未成功则以插管钳辅助完成插管。比较两组患者一次插管成功率、两次总的成功率、使用插管钳的比例及插管时间。结果A组一次插管成功率和两次总的成功率显著高于B组，使用插管钳的比例显著小于B组，A组插管时间显著少于B组。结论在加强型气管导管经鼻明视下气管插管操作中，与传统方式相比，套囊充垫法可显著提高插管准确性，缩短插管时间。

简介：摘要目的对比强化护理和常规护理对于血液透析患者带涤纶套透析导管的相关并发症、透析充分性的影响。方法选择2012年1月－2013年5月我院透析中心带涤纶套透析导管的血透患者44例，随机将患者分为干预组和对照组，每组各22例。两组患者均进行导管常规护理，干预组则在此基础上加强护理干预。观察两组血流量、静脉压、尿素清除率(Kt/V)以及感染、出血、血栓、动静脉反接等并发症。结果干预组动静脉反接发生率9.1%较对照组40.9%明显下降,静脉压92.18±18.72mmHg与对照组70.4±17.78mmHg比较明显增加，差异有统计学意义（P＜0.05）；干预组导管相关感染发生率为4.5%较对照组31.8%明显下降；同时干预组患者发生导管栓塞、血流量不佳的比例降低，静脉压、Kt/V等透析充分性指标较对照组明显增加。结论强化护理干预可降低带涤纶套透析导管相关并发症的发生，提高透析充分性，提高患者的透析质量。

简介：

简介：摘要目的研制一种适用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术的新型双球囊导管。方法结合传统BALT球囊和Swan-Ganz漂浮球囊的优势研制新型双球囊导管，新型导管的远端是引导球囊；中间段是连接导管；近端是工作球囊。通过动物实验验证新型导管的可行性。结果共进行了两次动物实验，每次设置实验组和对照组，对照组使用传统BALT球囊，实验组使用新型双球囊。第一次实验中每组5只健康小型猪，实验组成功率高、并发症发生率低，但术中发现连接导管长度过长，操作相对费时，遂对新型导管样品进行改良，并确定为最终样品，增加样本量为每组10只健康小型猪进行了第二次动物实验，结果实验组成功率明显高于对照组（100% vs 40%，P=0.011）且操作时间短（7.3±1.8 vs 26.7±9.1，P=0.000），实验组球囊滑脱次数、心律失常次数、心肌血肿和肺动脉损伤数量均较对照组减少（P<0.05）。结论新型双球囊导管用于单纯超声引导经皮肺动脉瓣球囊成形术是可行的。

简介：摘要目的观察带涤纶套血液透析导管的血液透析患者使用及并发症情况。方法以我院2006年1月至2009年3月留置带涤纶套血液透析导管经左侧锁骨下静脉置管的35例患者为研究对象，收集其临床资料，分析置管后血栓形成和导管相关性感染的发生情况。结果35例经左锁骨下静脉置管全部成功，导管置入后X线下复查全部位于上腔静脉与右心房交界处，置管成功率为100%。血流量均大于200ml/min，导管连续使用12月以上10例，6月以上18例，超过3月7例。共发生导管内血栓形成9例（占25.7%），其中合并其它部位血栓形成3例（占8.5%），左锁骨下静脉内血栓形成3例，其中1例同时合并上腔静脉内血栓形成和左颈内静脉内血栓形成。导管相关性感染2例（5.7%）。结论带涤纶套血液透析导管的置入可解决许多不适合进行造瘘手术且外周血管条件差的患者的血管通路问题。锁骨下静脉置管同样安全和方便。

简介：二尖瓣狭窄合并1+/4+或2+/4+二尖瓣返流的患者可安全和成功地进行经皮二尖瓣球囊成形术,　　3.9　轻度二尖瓣狭窄　目前经皮球囊二尖瓣成形术的适应症是中度至重度的二尖瓣狭窄,即用Inoue球囊导管行二尖瓣成形术对绝大多数二尖瓣狭窄患者来说是一个优先的选择

简介：摘要目的分析将不同的护理干预措施用于子宫填塞球囊导管治疗的产后出血患者中的作用效果。方法以2016年1月~2018年3月间，我院30例采取子宫填塞球囊导管治疗的产后出血临床患者为研究对象，征求患者意见后，随机抽签分为两组，参照组行常规护理，研究组行子宫填塞球囊导管全程针对护理。对比两组止血成功率。结果研究组患者的止血成功率显著高于参照组，患者产后2h出血量与24h出血量均显著少于参照组，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论将子宫填塞球囊导管用于产后出血患者并给予全程针对护理，能提升止血成功率，减少患者产后出血量，临床实践应用价值高，值得推广。

简介：摘要目的探讨带封闭阀门的撕脱型扩张器在带涤纶套中心静脉置管中的应用。方法57例带涤纶套中心静脉置管采用传统的撕脱鞘法，32例采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法，20例采用导丝法，比较三种方法的优缺点。结果采用新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管32例次，置管成功率100％，穿刺点及隧道出血量极少，血流量充足可以满足透析需要，且操作简单。结论新型带封闭阀门的扩张器撕脱鞘法置管操作简化，风险下降，出血量少，成功率高，值得在临床上推广。

简介：【摘要】目的：探究产后出血中应用Bakri子宫填塞球囊导管(Bakri球囊)的效果。方法：选择我院2020年1月-2021年2月期间发生产后出血的产妇80例，按照治疗方法区别分为对照组（宫腔填纱）和观察组（Bakri子宫填塞球囊导管），分析两组治疗效果。结果：观察组手术时间较短，出血量较少，P＜0.05，存在统计学意义。观察组阴道感染发生少于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：在产后出血中应用Bakri子宫填塞球囊导管，有助于缩短手术时间和出血量，提升治疗效果，减少阴道感染，值得推广。

简介：咯血是呼吸系疾病常见症状,往往患者出血时情绪非常紧张,尤其大咯血对患者生命造成严重威胁.因此,临床上快速而有效止血是挽救患者生命的关键.近年来我们应用纤支镜引导直视下置入球囊导管填塞压迫气道治疗大咯血,取得了令人满意的疗效,现总结报告如下: