简介：全结肠无神经节细胞症(totalcolonicaganglionosis，TCA)是先天性巨结肠症中较少见的类型，我院自1990～1999年共收治TCA12例。全部经手术治疗，经病理检查证实诊断。

简介：腰椎骨折是脊柱骨折的最常见类型，并且多合并神经损伤，但仍有一部分无神经损伤的腰椎爆裂骨折，在治疗上未引起足够的重视，治疗方法的选择上也有较大的分歧。我科于1998年10月～2005年10月行后路手术治疗无神经损伤的腰椎爆裂骨折患者47例。

简介：摘要目的探讨保守治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取我院2006年2月～2014年2月收治入院的采用保守治疗的无神经损伤症状型胸腰椎骨折患者14例临床资料,所有患者随访12个月～3年,比较保守治疗前后无神经损伤症状的胸腰椎骨折的改善情况。结果本组14例患者有效率为100.0%，治疗前VAS评分与治疗后1周、1月比较，经配对t检验p＜0.01，两者有显著性差异，有统计学意义。治疗后1周VAS评分与治疗后1月比较，p＞0.05，两者无显著性差异。治疗前与治疗后1周、1月比较，经配对t检验p＜0.05，两者有差异，有统计学意义。治疗后1周与1月比较，p＞0.05，两者无显著性差异。治疗期均未出现药物不良反应。结论保守治疗无神经损伤胸腰椎骨折可获得较好的整体临床效果。

简介：目的建立一种简单、有效的无神经节细胞大鼠模型，为肠神经干细胞移植治疗先天性巨结肠提供可用的动物模型。方法取新生1周龄乳鼠16窝，每窝中随机取4只肛门灌注生理盐水为对照组，4只肛门灌注1％的苯扎氯铵（BAC）作为实验组，灌注后2、4、6、8周观察两组灌注后表现（饮食、活动、腹部及排便等情况）以及直肠形态；HE染色、HuD免疫荧光（IF）染色观察肠神经节形态，并计算各组大鼠肠肌间神经节的数量；qRT—PCR检测胶质细胞源性神经营养因子（GDNF）以及神经型一氧化氮合酶（nNOS）的表达情况。结果灌注后2、4周，两组大鼠无明显异常，6周后实验组出现轻微腹胀，排便减少，至8周时腹胀明显，不排大便，伴精神萎靡，对照组大鼠无异常表现。2周、4周时两组直肠形态无异常，6周时实验组出现轻度狭窄，8周时明显狭窄，对照组未见异常改变。HE染色：术后2、4周两组直肠神经节细胞大小、形状以及数量上无明显异常（P〉0．05），6周时两组神经节细胞数量的中位数分别为3．0和6．0，两组比较差异有统计学意义（z=-5．82，P〈0．001），至8周时实验组未见肌问神经节细胞，对照组无变化。免疫荧光染色：HuD在两组大鼠肠肌问神经节中均有表达，2、4周两组无明显区别；6周时，实验组神经节细胞较对照组体积小、形态异常，至8周时，实验组已无荧光表达，对照组无改变。qRT—PCR：2、4周时两组GDNFmRNA、nNOSmRNA均无明显差异（P〉0．05），6、8周时实验组GDNFmRNA比对照组明显降低（0．06±0．03vs1．05±0．32；0．39±0．24vs1．02±0．22），经统计学分析差异有意义（P〈0．001），8周时GDNFmRNA的表达量较6周时明显升高，经统计学分析差异有意义（P〈0．001）；6、8周时实验组nNOSmRNA比对照明显降低（0．54±0．33vs1．14±0．50；0．40±0．24vs1�

简介：目的观察银汞合金充填体对人体健康的影响。方法采用WHO推荐的神经行为核心测验组合方法．对口腔内长期存有银汞合金充填体者的心理精神情况进行了问卷调查和行为测验，试图评估银汞合金充填体对人体有无神经毒性的影响。结果在有银汞合金充填体和无银汞合金组间，银汞合金充填体不同表面数组间，以及与银汞合金接触的不同年限间，所得资料差异性比较．均不说明银汞合金充填体对人体健康有害。结论银汞合金仍然不失为一种较好的充填材料。

简介：摘要目的探讨Wiltse入路治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床应用价值。方法选择在我院行内固定治疗的82例胸腰椎骨折患者作为研究对象，41选择Wiltse入路作为观察组，41选择后正中入路作为对照组，比较两组患者手术情况与手术效果的差异。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量均低于对照组（均P＜0.05）；观察组术后1年VAS评分、ODI评分均低于对照组（均P＜0.05）；两组患者Cobb角差异无统计学意义（P＞0.05）。结论Wiltse入路手术创伤小、术后疼痛程度轻，更有利于脊柱功能恢复。

简介：摘要随着经济、建设的飞速发展，车祸伤、高处坠落伤所致的脊柱胸腰椎爆裂性骨折比较普遍，对于有脊髓神经损伤症状合并有椎管占位的爆裂性骨折，一般需行椎体开放复位内固定加椎管扩大减压治疗，对于无神经损伤且椎管占位的胸腰椎爆裂性骨折的治疗，目前尚存在争论。

简介：摘要目的探讨复元活血汤治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床疗效。方法选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的60例无神经损伤胸腰椎骨折患者进行研究，将所有患者随机分为实验组以及对照组，每组30例，对照组予以新清宁胶囊治疗，实验组予以复元活血汤治疗，实验结束后，对两组患者治疗前后血钾浓度以及不良反应发生率进行比较分析。结果实验组患者血钾浓度以及不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论复元活血汤治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效显著，安全性较高，不良反应较少，可有效降低血钾浓度，值得临床推广应用。

简介：摘要目的研究新冠肺炎大流行对儿童健康及家庭的影响，特别是对存在神经发育障碍风险儿童的影响。方法评估来自2个前瞻性队列研究的73例典型发育期儿童、54例极早产儿(VPT)和73例先天性心脏病(CHD)患儿，研究前平均年龄为10.4±1.2岁，大流行期间(2020年4～5月)的平均年龄为12.8±2.0岁。儿童健康和家庭功能通过向父母发放问卷来评估，采用线性混合模型检验。使用五点Likert量表评估各组间的儿童焦虑情况、新冠肺炎医疗状况及家庭学习等，采用Mann-Whitney U检验。结果大流行期间，各组儿童的心理健康和家庭功能均显著下降(P<0.001)。CHD患儿比其他儿童更担心感染新冠病毒。VPT和CHD患儿中，家庭学习和父母对学业关注导致的儿童焦虑显著高于正常发育期的同龄人(P<0.001)。结论新冠肺炎大流行对整个家庭产生巨大影响，使得存在神经发育障碍风险的患儿家庭产生额外负担。大流行期间，这些家庭应单独咨询医疗中心和学校以寻求帮助。

简介：摘要目的探讨利用侧前方手术入路治疗无神经损伤的老年性骨质疏松骨折后椎体塌陷效果。方法青岛大学附属医院自2015年1月到2018年12月收治的老年骨质疏松骨折后导致椎体塌陷的患者共21例，所有患者术前美国脊髓损伤协会(ASIA)损伤分级均为E级，手术方式均为经侧前方入路一期完成对骨折部位前方结构的重建和后方内固定，且进行了至少12个月的随访，收集患者的一般资料和术前及术后1周及末次随访的视觉模拟评分(Visual Analogue Scale，VAS)、后凸cobb角、伤椎前缘高度压缩百分比、伤椎中央高度压缩百分比、椎体成角，以及手术时间、术中出血量，并持续观察并发症。对重复测量数据采用方差分析。结果手术时间为(4.12±0.74) h，术中出血量为(662.38±115.37) ml，随访时间为(20.33±6.40)个月。患者术后1周、末次随访的VAS评分均较术前显著改善(F＝853.022，P<0.05)，后凸cobb角、伤椎前缘压缩百分比、伤椎中央压缩百分比及椎体成角在术前与术后及术前与末次随访差异均有统计学意义(P<0.05)，术后与末次差异无统计学意义(F＝352.704、4 691.359、4 451.951、5 869.033，P>0.05)。结论侧前方手术入路手术创伤小，患者可实现疼痛早期缓解、早期下地。本研究结果显示其对于治疗老年胸腰段无神经损伤性骨质疏松骨折后的椎体塌陷上效果显著，后凸畸形矫正满意，固定牢固，值得推广。

简介：【摘要】目的：探讨MIPPSO结合椎体内或关节突植骨治疗无神经损伤胸腰椎骨折的效果。方法：选择2017年1月至2019年12月收治的62例无神经损伤胸腰椎骨折患者，根据治疗方法不同分为MIPPSO组与对照组，各

简介：摘要：目的：探讨手术治疗胸腰椎爆裂性骨折椎管占位无神经损伤临床效果。方法：研究共入组观察对象案例50例，于研究期2019年1月-2022年1月内完成案例筛取与分组护理干预，按照随机数字法分组，并针对患者应用手术治疗（观察组，n=25）与非手术治疗（对照组，n=25），对比不同治疗方案的临床效果差异。结果：在治疗后，疼痛程度（VAS评分）、Worter指数、Cobb角比较，指标值观察组患者低于对照组患者，伤椎前缘高度，指标值观察组患者高于对照组患者，（p＜0.05）；观察组患者术后迟发型神经症状等并发症发生率4.00%（1/25）低于对照组患者24.00%（6/25），（p＜0.05）。结论：手术治疗胸腰椎爆裂性骨折椎管占位无神经损伤临床效果显著，可参考实施。

简介：摘要目的探讨单纯撑开复位术治疗无神经损伤的胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效。方法回顾我门两院骨科2008年1月—2011年10月收治的50例无神经症状的胸腰椎爆裂性骨折患者，均采用单纯撑开复位并后路椎弓根螺钉内固定术进行治疗，平均随访24个月，观察临床疗效。结果本组50例患者术后X线片及CT显示复位、固定良好，椎体高度及Cobb’s角均明显改善，接近正常序列，椎体骨折愈合良好。术后均未出现神经功能障碍，无断钉、断棒及螺钉松动、伤口感染等并发症。结论严格掌握胸腰椎爆裂骨折手术时椎板减压适应证，熟练操作程序，采用后路椎弓根内固定术治疗，可有效地矫正脊柱后凸畸形，不需要椎板减压，能够避免后期腰背痛及迟发性神经损伤等后遗症，减少卧床时间，为早期康复创造条件。

简介：目的探讨椎体内植骨结合椎弓根内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的疗效。方法回顾性分析2006年7月。2009年1月22例不伴神经损伤的胸腰椎骨折患者，行椎弓根内固定及伤椎植骨，观察包括椎体高度改变、Cobb角改变及椎管狭窄率改变。结果随访9—25个月，平均13个月，术后及随访期椎体高度、Cobb角及椎管狭窄率恢复满意。结论椎体内植骨结合经椎弓根内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折有良好的临床疗效，是一种较为方便、安全、可靠的方法。

简介：摘要目的探讨微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的疗效。方法以2016年05月--2017年05月间，我院收治的无神经损伤胸腰椎骨折患者102例，作为本次研究对象，以电脑随机的方式，分为研究组（n=51）与常规组（n=51）。研究组采用微创脊柱内固定系统治疗，常规组采用SINO脊柱内固定系统治疗。结果术前比较两组椎体前缘高度、椎体后缘高度，结果无差异意义（p>0.05），术后两组椎体前缘高度、椎体后缘高度较术前升高，且研究组高于常规组，有差异意义（p<0.05）；对比两组手术时间、术中出血量，结果发现研究组手术时间短于常规组，术中出血量低于常规组，比较有差异统计学意义（p<0.05）。结论无神经损伤胸腰椎骨折患者，采用微创脊柱内固定系统治疗，具有良好的复位效果，且手术时间短，术中出血量低，临床疗效突出。

简介：目的探讨强化式健康教育在无神经症状胸腰椎爆裂骨折围手术期的应用效果。方法选择手术治疗的68例无神经症状胸腰椎爆裂骨折患者，接首次住院的顺序，随机分为两组，对照组患者进行一般健康教育，治疗组接受由专职职护士提供强化式健康教育。结果两组患者出院后的依从性及Oswestry评分差异具有统计学意义，治疗组优于对照组(P<0.05)。结论强化式健康教育可提高无神经症状胸腰椎爆裂骨折患者依从性，有利于患者术后康复。

简介：报告73例无神经系统定位体征的癫痫大发作患者的EEG和CT结果。EEG异常率为82.1％。CT异常率为32.88％。CT正常组和异常组中,EEG的异常率无明显差异。CT异常率与病程关系不大,存有发病诱因的继发性癫痫CT异常率较无明显原因者显著增高。EEG为癫痫诊断的重要的电生理检查方法,且有粗略的定位意义,而CT能显示脑结构方面的病理改变,有利于查找病因及病变部位。

简介：摘要目的探讨无神经吻合的股前外侧皮瓣修复手腕及手背部创面后感觉恢复规律。方法采用横断面研究方法。将2018年1月—2020年12月在江苏省常熟市海虞卫生院和苏州瑞华骨科医院采用无神经吻合的股前外侧皮瓣游离移植修复手腕及手背部创面的且符合入选标准的患者纳入本研究。根据患者手术日与横断面调查日之间的时间间隔，将80例患者分为6个月组（男15例、女5例，年龄22~63岁）、12个月组（男16例、女4例，年龄21~65岁）、18个月组（男15例、女5例，年龄25~61岁）、24个月组（男14例、女6例，年龄20~65岁），每组20例。患者清创后的皮肤软组织缺损面积为6.0 cm×4.5 cm~18.0 cm×9.0 cm，股前外侧皮瓣切取面积为7 cm×5 cm~20 cm×10 cm、厚度为1.0~2.5 cm。将移植后皮瓣分为A区（近心端）、B/D区（两侧）、C区（远端）和E区（中央区域）。测试并比较前述5个区的痛觉、触觉、冷觉、温觉和两点辨别觉（2-PD）及整个皮瓣5种感觉的差异。对数据行单因素方差分析、Fisher确切概率法检验、χ2检验或McNemar检验。结果无神经吻合的股前外侧皮瓣A区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉、温觉均恢复明显（χ2值分别为10.10、14.55、12.13、4.29，P<0.05或P<0.01）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的温觉恢复明显（χ2=5.23，P<0.05）。B区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉均恢复明显（χ2值分别为5.58、3.96、4.29，P<0.05）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉、温觉均恢复明显（χ2值分别为5.58、3.96、7.03、12.38，P<0.05或P<0.01）。C区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的痛觉恢复明显（χ2=4.80，P<0.05）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的温觉恢复明显（χ2=10.16，P<0.01）。D区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉均恢复明显（χ2值分别为5.58、4.29、3.96，P<0.05）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、冷觉、温觉均恢复明显（χ2值分别为5.58、4.29、3.96、10.10，P<0.05或P<0.01）。E区中，与6个月组相比，12个月组患者皮瓣的冷觉恢复明显（χ2=4.80，P<0.05）；与12个月组相比，18个月组患者皮瓣的痛觉、触觉、温觉均恢复明显（χ2值分别为6.47、4.91、9.23，P<0.05或P<0.01）。24个月组患者皮瓣5个区的5种感觉与18个月组均相似（P>0.05）。各相邻2组间，患者皮瓣5个区的2-PD恢复情况均近似（P>0.05）。12个月组患者皮瓣A区的痛觉、触觉、冷觉恢复均明显优于其他4个区（P<0.05或P<0.01），温觉恢复明显优于B区、C区、E区（P<0.05或P<0.01）；18个月组患者皮瓣A区的痛觉、触觉、冷觉、温觉恢复明显优于C区（P<0.05）。与6个月组相比，12个月组患者整个皮瓣的痛觉、触觉、冷觉均恢复明显（χ2值分别为7.62、7.03、5.58，P<0.05或P<0.01）；与12个月组患者整个皮瓣的痛觉、触觉、冷觉、温觉恢复者分别有10、11、10、4例相比，18个月组患者的17、17、16、14例均明显增多（χ2值分别为5.58、4.29、3.96、10.10，P<0.05或P<0.01）。24个月组患者整个皮瓣的5种感觉与18个月组均相似（P>0.05）。结论在修复手腕及手背部创面的无神经吻合的股前外侧皮瓣中，感觉从近端逐渐向远端恢复；其中整个皮瓣的触觉、痛觉、冷觉从术后6个月即开始恢复，至术后18个月进入恢复稳定期；温觉从术后12个月开始恢复，至术后18个月进入恢复稳定期；而大多数皮瓣的2-PD在术后2年仍未恢复。

简介：摘要目的探讨微创脊柱内固定系统治疗无神经损伤胸腰椎骨折的临床效果。方法选取来我院的56例无神经损伤胸腰椎骨折患者作为研究对象，研究时间节点为2017年1月至2018年2月。随机分为对照组和观察组，对照组采用常规开放复位内固定治疗，观察组实施微创脊柱内固定系统治疗，治疗后对患者的临床指标情况及不良反应发生率进行观察和比较。结果观察组患者的临床指标情况均优于对照组，P<0.05；观察组患者出现不良反应的几率明显低于对照组，P<0.05。结论对无神经损伤胸腰椎骨折患者采用微创脊柱内固定系统治疗，可以明显改善患者的临床指标情况，降低不良反应，值得推广。

简介：摘要目的对比伤椎椎弓根螺钉与四钉固定术在治疗无神经损伤腰椎骨折中的临床疗效。方法选取2015年4月-2016年5月我院收治的70例无神经损伤腰椎骨折患者，将所有患者随机分为两组，各35例。对照组采用四钉固定术治疗，观察组采用伤椎椎弓根螺钉治疗，对比两组治疗前后骨折恢复情况及术后并发症发生率。结果治疗前，两组胸腰椎骨折情况比较无显著差异（P＞0.05），治疗后，观察组胸腰椎骨折恢复情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组并发症发生率为5.71%，明显低于对照组22.86%，差异显著（P＜0.05）。结论采用伤椎椎弓根螺钉治疗无神经损伤腰椎骨折临床疗效显著，有助于稳定骨折端，纠正腰椎畸形，且安全性高，在临床应用中值得推广。