简介:摘要目的研究特重型颅脑外伤患者实施紧急手术的治疗方法以及救治经验。方法选择我院2012年1月—2014年1月诊治的84例特重型颅脑外伤患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果通过对所选的84例进行手术的患者进行分析,52例存活,占61.9%;其中20例恢复良好,占23.8%,16例中度残疾,占19.0%,16例为重度残疾,占38.2%,死亡的患者对其原因进行分析主要是严重多出脑挫裂伤、巨大颅内血肿、受伤后至手术时间长及弥漫性脑肿胀。结论特重型颅脑外伤患者入院后应立即进行气管插管术,依据每个患者的具体情况选择开颅手术治疗,清除血肿及标准大骨瓣减压,能够明显提升重型颅脑外伤患者预后。
简介:目的分析并探讨重型颅脑损伤并发低钠血症的病因、临床特点及诊治方法。方法选取本院2008年8月至2014年8月收治的90例重型颅脑损伤并发低钠血症患者为研究对象,其中包括抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)26例,脑性耗盐综合征(CSWS)64例,选取同期在本院住院治疗的90例未并发低钠血症的重型颅脑损伤患者作为对照。比较不同患者的血钠、血浆抗利尿激素以及血浆渗透压等临床指标,分析其病因、临床特点及诊治方法。结果SIADH与CSWS患者的血钠比较差异无统计学意义(P〉0.05),SIADH患者的血浆抗利尿激素高于CSWS患者,血浆渗透压低于CSWS患者,比较差异均具有统计学意义(P〈0.05)。CSWS患者的血钠、血浆抗利尿激素以及血浆渗透压等临床指标均明显低于对照组,比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。低钠血症患者经治疗后其低钠血症均得以纠正,存活53例,占58.89%;死亡37例,占41.11%。结论抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)与脑性耗盐综合征(CSWS)是重型颅脑损伤并发低钠血症的主要病因,应明确鉴别诊断SIADH与CSWS,制定合理的治疗方案;经胃肠道补钠是一种安全、有效的治疗方案,应进一步探讨和研究具体实施方法,以提高治疗效果,改善患者预后。