简介：【摘要】目的 研究微创经皮椎弓根置钉治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法 选择本院2022年01月-2023年05月纳入的72例无神经损伤胸腰椎骨折患者进行研究，参照组和观察组分别展开常规置钉与微创经皮椎弓根置钉治疗，比较应用效果。结果 和参照组进行对比，观察组手术时间、术中出血量及首次下床时间均显著降低；参照组临床治疗有效率低于观察组（P＜0.05）。结论 临床治疗中，微创经皮椎弓根置钉术的应用效果明显，能够减少术中出血量，治疗有效率较高，有利于改善患者预后。

简介：【摘要】目的：分析经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折的效果。方法：选取我院2020年2月到2021年2月就诊的无神经损伤的胸腰椎骨折患者80例作为研究样本,随机分为对照组和实验组，每组各40例。对照组采取常规治疗，实验组采取经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定进行治疗,对两组患者治疗效果进行比较。结果：和对照组相比，实验组手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后负重时间及术后骨折愈合时间均明显少于对照组(P﹤0.05)；实验组和对照组相比并发症发生率较低(P﹤0.05)。结论：针对无神经损伤的胸腰椎骨折的治疗，经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗效果比较理想，具备推广和使用价值。

简介：摘要：目的：研究经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者的临床疗效。方法：将在2019年1月至2021年1月期间我院收治的60例无神经损伤的胸腰椎骨折患者为例，将随机数字表法作为分组原则，随机分为2组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者通过常规手术治疗，观察组患者通过经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定术进行治疗，对两组患者的疼痛评分、关节功能评分、锥体前缘高度比、锥体Cobb角；手术指标（手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间）；并发症发生率进行比较。结果：观察组的疼痛评分（1.06±0.16）分、锥体Cobb角（6.05±1.05）°低于对照组（3.26±0.35）分、（8.24±1.96）°，观察组的关节功能评分（96.49±2.18）分、锥体前缘高度比（92.25±5.16）%高于对照组患者（84.53±2.21）分、（84.53±5.61）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的手术时间（82.16±9.64）min、术中出血量（241.56±8.76）ml、住院时间（16.06±0.23）d、骨折愈合时间（14.06±0.51）周少于对照组患者（98.27±10.65）min、（369.43±9.76）ml、（19.45±0.61）d、（17.28±0.46）周，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率3.33%（1/30）低于对照组患者23.33%（7/30），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：无神经损伤的胸腰椎骨折患者通过经皮微创脊柱椎弓根钉棒固定术进行治疗，临床疗效确切，手术指标优良，有效缓解疼痛，改善关节指标以及功能，安全性高，值得推广。

简介：摘要目的比较无神经症状的胸腰椎骨折患者中O型臂导航下经皮椎弓根置钉与传统透视下经皮椎弓根置钉的准确性和临床疗效。方法回顾性分析2016年7月至2018年7月北京大学国际医院骨科72例无神经症状的胸腰椎骨折患者的临床资料，按照经皮椎弓根置钉方法分为A、B两组，传统透视下经皮椎弓根置钉为A组，36例患者共置入168枚椎弓根螺钉；采用O型臂导航下经皮椎弓根置钉为B组，36例患者共置入164枚螺钉。比较2组患者一般情况、手术情况、放射剂量和单枚螺钉透视时间、置钉时间和准确性、术后1周及术后6个月疼痛视觉模拟评分（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度等指标。2组数据比较采用两独立样本t检验。结果两组患者一般情况、术中出血量、住院时间、VAS评分、ODI、伤椎后凸Cobb角、伤椎椎体前缘高度差异均无统计学意义（均P>0.05）。A组手术时间（99±14）min，B组为（75±10）min；A组单枚椎弓根螺钉置钉时间（15.8±2.6）min，B组为（11.8±3.3）min；A组的每枚螺钉透视时间为（38.0±2.0）s，B组为（28.5±2.8）s；A组的每台手术室内放射剂量为（563±163）cGy/cm2，B组为（378±70）cGy/cm2；B组上述指标均优于A组，2组差异均有统计学意义（t=8.48、5.73、16.30、6.25，均P<0.05）。A组螺钉置钉Rampersaud评分分级优于B组，2组差异有统计学意义（χ2=12.2，P<0.05）。结论O型臂导航系统可以提供高清晰度导航图像并实现高精确度导航操作，较传统组置钉准确率更高，有利于脊柱稳定性的重建，同时能明显减少置钉和手术时间，辐射剂量更少。

简介：【摘要】目的：分析无神经损伤胸腰椎骨折患者接受经皮椎弓根内固定治疗的效果。方法：从2020年1月-2022年8月期间因无神经损伤胸腰椎骨折患者内选择30例，将治疗形式作为分组依据，即实验与对照，各组病患15例。对照组病患接受传统开放治疗，实验组病患均接受经皮椎弓根钉内固定术，对比效果。结果：实验组病患恢复效果优于对照组，P＜0.05。实验组生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：对无神经损伤胸腰椎患者接受经皮椎弓根钉内固定术治疗，可以改善生活质量，促使患者恢复健康。

简介：【摘要】目的：分析对无神经损伤胸腰椎骨折患者进行治疗的过程中采用经皮椎弓内固定手术对其影响。方法：从2020年1月-2022年8月期间因无神经损伤胸腰椎骨折患者内选择30例，将治疗形式作为分组依据，即实验与对照，各组病患15例。对照组病患接受传统开放治疗，实验组病患均接受经皮椎弓根钉内固定术，对比效果。结果：实验组病患恢复效果优于对照组，P＜0.05。实验组生活质量高于对照组，P＜0.05。结论：对无神经损伤胸腰椎患者接受经皮椎弓根钉内固定术治疗，可以改善生活质量，促使患者恢复健康。

简介：摘要：目的：对比在无神经损伤的胸腰段椎体骨折手术中，采用椎旁肌间隙入路与后正中入路的具体应用效果。方法： 72例无神经损伤的胸腰段椎体骨折手术患者，随机分为对照组、观察组，对照组采用常规的后正中入路，观察组使用椎旁肌间隙入路，比较两组手术情况，以及治疗前后的疼痛、腰椎功能及生活质量评分。结果：观察组患者的手术表现优于对照组，且在治疗后的疼痛、腰椎功能及生活质量评分均高于对照组，差异P<0.05。结论：相比后正中入路，椎旁肌间隙入路更具安全性、有效性，值得在无神经损伤的胸腰段椎体骨折手术中应用。

简介：摘要目的研究微创经皮椎弓根置钉内固定治疗无神经损伤不稳定胸腰椎爆裂性骨折的效果。方法选择我院2014年11月—2017年11月收治的无神经损伤不稳定型胸腰椎爆裂性骨折患者20例，按照入院顺序分为对照组与研究组各10例。对照组采用开放椎弓根螺钉内固定术，研究组采用经皮椎弓根螺钉内固定术治疗。比较两组患者的疼痛情况、手术指标与伤椎前缘高度、矢状面Cobb角。结果手术前两组患者疼痛、伤椎前缘高度与矢状面Cobb角均无显著差异，P＞0.05，但术后7d、1个月、3个月疼痛均显著优于对照组，研究组各项手术指标显著优于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。手术后伤椎前缘高度、矢状面Cobb角无显著差异，P＞0.05。结论通过对无神经损伤不稳定型胸腰椎爆裂性骨折患者实施微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗，患者疼痛能够明显降低，疗效满意，手术时间短、创伤小、出血量小、恢复快，值得临床进一步推广、研究。

简介：摘要：目的：分析无神经损伤胸腰椎骨折患者应用经皮球囊扩充椎体成型术（PKP）治疗的临床效果及可行性。方法：研究对象共取77例（即：2019.06-2020.12来院就诊的无神经损伤胸腰椎骨折患者），随机分组，行经皮球囊扩充椎体成型术（n=39，试验组）和保守治疗（n=38，常规组），比较椎体高度丢失率、VAS、JOA 评分、并发症率。结果：术后2月，试验组较椎体高度丢失率（26.79±1.83），VAS（2.25±1.04）分，比常规组低，JOA（10.32±1.73）分，比常规组（8.05±1.64）分高，并发症率5.13%（2/39），比常规组23.68%（9/38）低，有统计学意义。结论：无神经损伤胸腰椎骨折治疗中，经皮球囊扩充椎体成型术具有术后并发症率低的应用优势，可减轻患者疼痛度，降低椎体高度丢失率，改善患者恢复情况，安全性较高，值得应用。

简介：摘要目的总结并归纳微创经皮椎弓根螺钉内固定术治疗无神经症状的单节段胸腰椎骨折的临床效果。方法选取60例无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者作为研究对象，根据患者的意愿分为观察组和对照组，每组30例，对照组患者使用开放式椎弓根螺钉内固定术进行治疗，观察组患者使用微创经皮椎弓根螺钉内固定术进行治疗，对比两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后治疗效果。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等指标均明显优于对照组，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著；观察组患者治疗有效率为96.7%，大于对照组的80.0%，组间体现为P<0.05的最终检验定论，探析价值突出显著。结论采用微创经皮椎弓根螺钉内固定术方法对无神经症状的单节段胸腰椎骨折患者进行治疗，临床效果较好，且并发症发生率低，值得在临床上推广使用。

简介：摘要目的探讨和分析成人支原体肺炎的临床特点以及治疗措施，为临床提供参考。方法选取2009年2月至2012年12月在我院进行诊断和治疗的60例成人支原体肺炎患者，确诊之后，首先对患者进行阿奇霉素静脉注射，在患者病情得到控制的基础上再口服罗红霉素进行巩固。结果X线和CT等影像学检查结果没有典型性，血清支原体抗体滴度＞180，具有检测意义。经过治疗所有患者都康复出院，治愈率为100%。结论阿奇霉素联合罗红霉素在治疗成人支原体肺炎疾病方面，疗效显著，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨微创伤椎植骨、伤椎置钉联合经皮椎弓根螺钉内固定治疗无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折的临床效果。方法选取2016年6月至2018年5月本院收治的无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折患者75例作为研究对象，随机数字表法分为A组、B组、C组，各25例。A组单纯伤椎临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗；B组伤椎植骨联合临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗；C组伤椎置钉联合临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗。比较3组神经功能ASIA分级、手术时间、术中失血量，术前、术后2周及2年疼痛视觉模拟（VAS）评分、日本矫正外科协会（JOA）评分、Cobb角。结果术前，3组神经功能ASIA分级差异无统计学意义（P＞0.05）；术后，B组神经功能ASIA分级改善程度优于C组，C组改善程度优于A组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。B组手术时间和术中出血量［（88.58±3.91）min、（94.87±19.29）ml］高于C组［（73.32±4.34）min、（76.62±15.31）ml］，C组大于A组［（64.89±3.26）min、（65.62±14.52）ml］，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。术前，3组VAS评分、JOA评分、Cobb角差异无统计学意义（均P＞0.05）；术后2周及2年，B组JOA评分均高于C组，C组均高于A组，B组VAS评分和Cobb角均低于C组，C组均低于A组，差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论伤椎植骨联合临近节段经皮椎弓根钉内固定治疗无神经损伤型胸腰椎爆裂骨折的临床效果较好，可明显改善患者神经功能，明显减轻患者的疼痛程度，矫正脊柱后凸的畸形，远期矫正丢失较少，但术中出血量较多。

简介：摘要目的探讨多裂肌间隙入路和经皮入路分别联合伤椎置钉治疗无神经损伤胸腰段椎体骨折的临床疗效。方法回顾性分析苏州大学附属第一医院2015年1月—2018年1月采用多裂肌间隙入路和经皮入路分别联合伤椎置钉治疗无神经损伤的胸腰段椎体骨折的52例患者的临床资料。经多裂肌间隙入路患者25例(A组)，男19例、女6例，年龄35～67 (49.84±9.11)岁；经皮入路患者27例(B组)，男20例、女7例，年龄21～66(48.44±11.02)岁。比较两组患者一般资料，以及手术出血量、手术时间、术后镇痛药物使用率、术后下地时间及术后住院时间；手术前后不同时间点的腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)；比较两组手术前、术后下地前及术后12个月时伤椎前缘高度比值和矢状位Cobb角变化。结果两组患者一般资料比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。均顺利完成手术，术后随访12个月。A组的手术时间、术后下地时间分别为120(90，136)min、2(1，3)d，均短于B组的144(110，220)min、4(2，5)d，差异均有统计学意义(P值均<0.05)；A组术后使用镇痛药物例数(2例)少于B组(15例)，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者手术出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P值均>0.05)。两组患者术后VAS评分均较术前有明显改善，差异均有统计学意义(P值均<0.01)；A、B组间术前、术后12个月VAS评分比较，差异均无统计学意义(P值均>0.05)，但术后第3天VAS评分比较，A组低于B组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后下地前及术后12个月伤椎前缘高度比值、矢状面Cobb角较术前改善明显，差异均有统计学意义(P值均<0.05)，但两组间同时间点伤椎前缘高度比值和矢状面Cobb角比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论多裂肌间隙入路和经皮入路分别联合伤椎置钉治疗无神经损伤的胸腰段椎体骨折均取得良好疗效，在改善骨折畸形及远期腰背部疼痛上无明显差异，但经皮入路手术时间更长、术后短期腰背部疼痛更严重、下地时间更晚，相较于多裂肌间隙入路手术并不具有明显优势。

简介：作为一个忧患意识特强的民族，日本非常重视国民的学力问题，尤其是基础学力。经过五十年来多次激烈的学力争论和深入研究，学力论已成为日本教育理论的重要部分，是推动日本教育教学改革和发展的动力。日本的学力论对其教学目的、师生关系、课程观、教学模式、教学方法和教学评价等产生了深远的影响。对此进行系统探讨，可以从中得到一些启发和借鉴，以促进我国教学论学科的建设和发展。

简介：实践层面的方法论运用体现的是一系列思维模式，是研究者在研究过程中主动寻求方法论指导，并自觉将方法论思维运用于研究之中的主动意识。具体言之，方法论意识包括运用“层面一关系”确定研究位置的结构意识，以解决问题为出发点的问题意识，注重历史继承与本土转化的时空意识，以及通过探索学科方法论促进学科建设的自我意识。教学论研究者需具备这些方法论意识以提升研究品质。

简介：刑法中的犯罪论体系，依据其是根据事物本身论理还是根据一定目的而建立，可分为范畴论和目的论。犯罪论体系是范畴论还是目的论，是形式犯罪论与实质犯罪论的原点问题。要解决形式与实质犯罪论这一新的刑法学派之争，必须联系犯罪论体系的范畴论与目的论予以考察。现代刑法提倡目的论的犯罪论体系，同时，由于刑法法益保护目的的要求，在判断行为是否成立犯罪的问题上，它要求由以往形式判断转向从处罚必要性和合理性的角度来理解刑法中的构成要件。这种基于实质可罚性把握的犯罪论体系即为实质目的论的犯罪论体系。

简介：

简介：金融危机的爆发引发了世界范围内对美国实力的质疑，“美国衰落论”开始产生一定的影响。但“美国衰落论”具有其片面性和局限性，从国家实力的构成看美国并未衰落。之所以产生“美国衰落论”，一是美国确实存在某些实力受损的方面；二是源于美国国内的危机与忧患意识；三是国际关系经验和理论的误导。此外，发展中国家的民族主义倾向也是“美国衰落论”一定程度上流行的原因。

简介：德性论的基本问题是：应当做一个什么样的人?规范论的基本问题是：一个人应当做什么以及应当怎样做?前者把道德落实于人的内在品质，后者把道德落实于人的外在行为。德性论关注的是人的内在品质，以人的道德品质作为道德评价的中心，是实质主义的；规范论关注的是人的外在行为，它不再强调人的内在品质，而以行为是否符合普遍的规范形式作为道德评价的中心，是形式主义的。社会的道德评价体系从德性论到规范论的转型，其积极的意义是肯定了个人在成为一个什么样的人这一领域内的自我决定的权利，即肯定了个人的自由和自主，而将普遍性的规范限制在共同的社会生活领域，也就是人的外在行为的领域。但是，由于规范论仅仅关注对个人外在行为的约束和限制，而在关于个人追求自我完善方面保持沉默，就容易导致个人追求自我完善这一要求的丧失，而这也就意味者人本身的丧失。

简介：当代课程论与教学论的关系不是“谁包含谁”的关系，两学科具有各自的研究对象，均需拥有各自的子学科群。因此，应深入研究和准确理解两学科的横向联系，透视两学科在各个横向联结处所展示的一致性和差异性，避免两者之间不必要的重复，以在课程与教学改革中不断增进两学科之间密切联系、相互制约、相互促进的关系。