简介:目的分析严重急性呼吸道综合征(SARS)并发肾脏损害的临床特点.方法对89例SARS住院患者的临床症状、体征、肾功能等进行观察.对其中8例有肾损害、12例无肾损害及15例健康对照者分别检测了血清IL-1β、IL-6、TNF-α水平.对2例SARS死亡患者进行了肾脏病理检查.结果89例患者中10例(11.11%)并发肾损害.重症SARS伴肾损害者8例,明显高于轻症,P<0.01.出现肾损害的患者中有糖尿病和/或高血压病史的患者7例,明显高于无基础疾病者,P<0.05.SARS患者无论有无肾损害3种细胞因子水平均明显高于对照组,P<0.01或P<0.05.有肾损害组的细胞因子水平明显高于无肾损害组,P<0.01或P<0.05.肾脏病理学检查可见肾间质灶状炎性细胞浸润等非特异改变.结论SARS并发肾损害与病情轻重显著相关,有慢性基础疾病者更容易出现肾损害,肾损害的发生可能是SARS所致系统性炎症反应综合征在肾脏的表现.
简介:目的分析严重急性呼吸道综合征(SARS)抗病毒治疗的时机,为制定SARS抗病毒治疗方案提供参考.方法采用临床流行病学回顾研究,使用SPSS软件分析我院SARS患者的住院病历特点及转归,分析不同时间开始抗病毒治疗对T细胞亚群以及预后的影响,以初步探讨SARS抗病毒治疗的时机.结果本文研究发现,随着抗病毒治疗开始时间的延迟,T细胞亚群的下降程度明显增加,病死率逐渐上升;发病3d内开始抗病毒治疗治愈率可达100%,而在发病第4~7天时才开始抗病毒治疗的病死率已超过文献报道(6.5%)水平.结论发病3d内开始抗病毒治疗效果比较好.
简介:摘 要:猪呼吸道疾病综合征是猪在一定的应激环境下感染的两种或者两种以上病原,从而在猪的呼吸系统中表现出来的一系列综合征群。猪呼吸道疾病综合征是猪生长过程中经常出现的现象,主要对断奶后的保育猪和早期生长的育肥猪产生危害。猪呼吸道疾病综合征没有明显的发病季节,一年四季都可以发病,尤其是在秋冬季节,昼夜温差较大的时候患猪呼吸道疾病综合症的几率增加。最近几年,随着规模化养殖不断发展,猪呼吸道疾病综合征呈现高发趋势,给饲养户带来了严重的经济损失。本文就猪呼吸道疾病综合征的治疗对策进行了分析,希望通过本研究能够对更好地提升该种疾病的防治效果有一定的助益。
简介:背景对已确诊的严重急性呼吸综合征的病人临床特点进行总结,为以后疑似病例的治疗和护理提供参考价值。方法对香港从2003年2月22日到2003年3月22日被确诊的10名患者(5男5女,38~72岁)进行分析。结果:潜伏期从2天至ll天。所有的患者都表现有发热(体温>38℃,超过24小时),大多数的患者有寒战、干咳、呼吸困难、周身不适、头痛、缺氧症状。物理检查听诊可有肺泡音、叩诊浊音。9名患者出现淋巴细胞降低。大多数患者出现转氨酶升高。但血清肌酐值维持正常水平。连续进行胸部X线检查,提示进行性充气区减少。两名患者死于进行性呼吸功能衰竭。组织活检表明肺组织内广泛性肺泡损伤。但未找到肺衣原体、肺炎支原体和军团菌感染的迹象。所有的患者都接受了皮质激素和病毒唑治疗。有8位患者接受了β-内酰胺类与大环内酯类药物的治疗,临床症状及x线检查都无明显改善。结论SARS为传染性疾病。发热及继发的进行性呼吸困难是其主要的症状。病原体有待进一步确定。2002年秋冬季,中国广东省报道了305例高传染性的严重呼吸道疾患,表现为在医护人员中的局部流行。2003年2月,美国CDC将其命名为SARS,确定了它的临床表现。2003年3月13日,由于SARS由中国向世界范围内扩散,世界卫生组织发出SARS爆发公告,在全世界范围内进行调查。
简介:背景严重急性呼吸综合症(SARS)在亚洲,北美和欧洲最近都有病人出现。本文概括了加拿大SARS确诊病人后进行的一些初步的流行病学、临床和诊断研究方面取得的进展。方法SARS病人3月初即已在加拿大确诊。我们搜集了最初10个病例的流行病学、临床和诊断学的资料。来自SARS患者的所有标本都被送往当地,或是省级、国家级、国际级的实验室,以进行病原体确定的研究。结果:患者年龄在24至78岁之间,其中60%为男性。传染仅发生在近距离接触后。最常出现的症状是发热(100%病例出现)和不适(70%病例),继发干咳(100%病例)、呼吸困难(80%病例)伴胸透影像浸润(100%病例)。淋巴细胞减少(占可提供数据者的89%),乳酸脱氢酶水平增高(80%病例),谷丙转氨酶增高(78%病例),肌酸激酶增高(56%病例)也很普遍。经验性治疗常包括抗生素、糖皮质激素和静脉内注病毒唑。患者中有5人需机械性通气。3人死亡,5人临床症状改善。实验室检查均为阴性或者没有临床意义。但在6例患者的呼吸道标本中,有5例发现副粘液病毒,在1例与SARS患者接触的无症状者的标本中也发现了该病毒。同样在6例患者的呼吸道标本中也有5例分离到和发现新型冠状病毒。在4个病例中两种病毒都有发现。结论SARS是一种致死性较强的传染性疾病,从表现来看,它是病毒源性的,以小液滴或是近距离接触的方式传播。病原体可能是副粘液病毒