中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用

中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用

柯娟

湖北省十堰市太和医院（湖北医药学院附属医院）湖北十堰442000

【摘要】目的：总结对神经根型颈椎病患者实施中医护理临床路径所得效果，评价中医护理临床路径干预的价值。方法：此次实验研究对象，是我院在2014年2月到2015年12月期间收治住院治疗的神经根型颈椎病患者，总计80例。患者均知晓奔驰实验研究目的，且签署同意书。随机将80例患者分为实验组、参照组两组，实验组行中医护理临床路径，参照组行常规临床护理。对比两组患者护理干预后所得临床效果。结果：实验组神经根型颈椎病患者的临床治疗总有效率以及患者临床护理满意度均明显高于参照组，经统计学软件检测，P<0.05。结论：神经根型颈椎病患者住院期间在行常规治疗的同时加行中医护理临床路径干预，能够提高总体临床治疗效果，提高患者临床满意度，推荐临床使用。

【关键词】中医护理临床路径常规护理神经根型颈椎病治疗效果

神经根型颈椎病，作为骨科常见性疾病之一，最常见症状反应是脊椎相对应反射、运动引发障碍，发病原因是单侧、双侧脊神经根被压迫以及刺激[1]。对患者一般采取常规用药治疗，用药治疗中采取临床护理干预可提高治疗效果。相关研究证实，针对神经根型颈椎病住院治疗患者，采取中医护理临床路径效果更为显著，明显优于常规护理干预效果[2]。基于以上说明，本文就我院在2014年到2015年期间收治治疗的80例神经根型颈椎病患者作为实验研究对象，并针对常规护理干预、中医护理临床路径所得临床治疗效果、护理满意度情况进行对比，以总结中医护理临床干预实施的必要性，详细内容总结如下。

1资料与方法

1.1基本资料

参与本次实验研究的80例神经根型颈椎病患者，均为我院2014年2月到2015年12月期间收治住院治疗的情况。对患者基本资料进行分析，其中包括男性患者42例、女性患者38例；患者的年龄在40岁到76岁之间，年龄均值为55岁；患者中医症型分析：包含气滞血瘀型、风寒湿型、虚寒型、湿火型、其他类型[3]。按照临床护理方案不同，对80例神经根型颈椎病住院患者进行组别划分，实验组、参照组基本资料比较，无显著差异P>0.05。

1.2护理方法

参照组：本组40例神经根型颈椎病住院患者在临床治疗中配合常规临床护理干预，即对患者基本情况加以了解，对患者病情进行评估，对患者病情变化进行记录。

实验组：本组40例神经根型颈椎病住院患者在临床治疗中配合中医护理路径。所谓中医护理路径，也就是结合患者的具体辨证分型结果，采取相对应的症状治疗、护理干预[3]。首先，气滞血瘀型。优先选择恰当的体位，有效缓解患者的疼痛症状，还需要对患者的颈部进行保护。另外，要求急性阶段患者必须卧床休息，而缓解阶段的患者，其可以合理下床运动。但是需要注意，患者虽然可以下床活动，但是其活动频率要有所控制，这样才能保证患者颈部以及上肢肌肉的康复效果[4]。为了缓解患者的疼痛感意识，还可以选择活血化瘀膏，将其涂抹于患者的颈部位置，结合热熨以及激光等有效的缓解患者的疼痛情况。其次，虚寒型。对于这一部分患者来说，其充足的休息是前提，并且要求护理人员对患者住院的环境加以管理，例如住院病房必须绝对的感觉以及舒适，要求采光温和。另外，为了保证患者肢体温度的提升，护理人员需要叮嘱患者使用热水来泡脚，且注意穿着上的保暖。由于患者存在肢体麻木情况，要求护理人员帮助患者来对麻木肢体进行敲打，改善肢体位置的血液循环情况，另外加行中药熏洗。对这部分患者的饮食加以控制，需要以化痰益气的食物为主[5]。再次，风寒湿型。对于此类型患者来说，同样需要注意对病房环境的管理，以偏暖为主基调，也可适当对患者采取保暖护理，避免受寒情况。另外，此部分患者的饮食需要以活血养血为主。最后，湿火型。这部分患者存在明显的焦虑情绪，所以要求护理人员强化与此类型患者之间的沟通与交流，以成功治疗病例举例，来树立患者的自信心、健康应对疾病的积极心态[6]。另外，对患者进行颈部肌肉锻炼，例如耸肩。湿火型患者的饮食需要以清热利湿为主。

1.3疗效判定标准

治愈：神经根型颈椎病患者治疗以及护理后，其临床体征均得到改善。对患者的颈部以及上肢、肌力情况进行判定，均恢复至正常状态，患者能够正常进行生活、工作[7]。

显效：神经根型颈椎病患者治疗以及护理后，其临床体征多数得到改善。对患者的颈部以及上肢、肌力情况进行判定，均得到明显好转，患者疼痛感缓解，但是无法完成正常生活、工作。

有效：神经根型颈椎病患者治疗以及护理后，其临床体征有所好转。对患者的颈部以及上肢、肌力情况进行判定，有所好转，仍旧存在你肢体功能障碍。

无效：以上标准均未达到。

1.4统计学分析

80例神经根型颈椎病患者治疗后所得所有数据，行统计学软件包（SPSS21.0）录入检测。其中神经根型颈椎病患者的临床治疗效果、患者对于护理工作的满意度均使用（%）表示，进行x2检验。P＜0.05，证明差异有统计学意义[8]。

2结果

2.1神经根型颈椎病患者组间疗效对比结果

对比两组神经根型颈椎病患者治疗与护理后临床所得效果。实验组患者的总有效率均明显高于参照组，经统计学SPSS21.0软件包分析，P<0.05。详细数据对比结果见下表1。

3讨论

本文研究疾病为神经根型颈椎病，目前此病具有越来越明显的高发性特点。针对此病，常规治疗效果显著。另外，对患者实施中医临床护理路径能够加速患者的临床康复效果[9]。

结合本文研究结果来说，实验组神经根型颈椎病患者在采取中医护理路径干预后，其治疗总有效率明显高于参照组，P<0.05。从满意度情况来看，实验组也同样具备优势，P<0.05。总结中医护理路径，其首先是对患者进行病症分型，在分型的基础上对患者实施针对性的护理干预，例如湿火型患者，其存在明显的焦虑情绪，所以要求护理人员强化与此类型患者之间的沟通与交流，以成功治疗病例举例，来树立患者的自信心、健康应对疾病的积极心态。另外，对患者进行颈部肌肉锻炼，例如耸肩。饮食需要以清热利湿为主。最终达到提高治疗效果、改善患者生活质量的目的。

结语：

神经根型颈椎病住院患者在行临床治疗的基础上加行中医护理路径干预，能够针对患者的具体症型实施护理干预，所以中医护理路径更加贴近患者的实际情况，能够提高患者的治疗效果，值得推广应用。

参考文献：

[1]傅秀珍,陈梦丽,陈少华等.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用[J].实用医学杂志,2013,29(13):2222-2224.

[2]余丽丽,陈端.中医护理临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用效果分析[J].医药前沿,2015,5(36):357-358.

[3]范伟英.中医护理临床路径在神经根型颈椎病患者中应用效果研究[J].亚太传统医药,2014,10(8):70-71.

[4]张兰芬,马娟,李妍等.神经根型颈椎病患者行中医护理临床路径护理64例临床分析[J].大家健康（下旬版）,2014,(10):47-47.

[5]梁爱先.中医护理临床路径对神经根型颈椎病患者临床效果观察[J].中国实用医药,2015,(1):211-212.

[6]王秀娟.中医护理临床路径在神经根型颈椎病患者中的应用[J].中国医药指南,2015,(17):22-23.

[7]任璐.中医护理临床路径在神经根型颈椎病住院患者中的应用[J].中国现代药物应用,2015,(23):230-231.

[8]王金燕,路玉良,冯玉英等.中医单病种护理在提高神经根型颈椎病患者治疗有效率的临床意义[J].中外医疗,2013,32(25):39-40.

[9]赵峥嵘,谢利红,孙江波等.中西医结合护理干预风寒阻络型神经根型颈椎病60例临床观察[J].中医药导报,2012,(12):95-97.