死亡人群的脑储备能力评测平台数值分析

死亡人群的脑储备能力评测平台数值分析

殷颖1刘凡杰2殷镜海3

山东中医药大学，山东济南250013；2.山东医学科学院，山东济南250011；3.山东中医药大学附属医院，山东济南250011）

山东省重点研发项目：脑储备评价平台与蛋白质组学对中风预警的相关性研究

课题编号：2015GSF118163

[摘要]研究目的：观察死亡人群脑储备能力评测平台数值变化。研究方法：回访死亡人群100例，分析脑储备能力评测平台的数值变化。结果：中风及中风密切相关疾病与死亡的关系密切，与平台所反映的数值变化一致。结论：脑储备能力评测平台能够反映脑储备能力的降低程度。

[关键词]脑储备能力评测平台；脑储备能力；死亡人群

运用脑储备能力平台观察山东中医药大学附属医院门诊与住院患者514例，回访到发生死亡人群100例，观察已发生死亡人群与脑储备能力评价平台数值的变化关系，分析疾病状态平台数值变化。现总结如下：

1一般资料及检查方法

共收入病例514例，通过病例回访，回访到已经死亡者100例，男性72例，女性28例。经CT或RMI证实发生脑梗死或多发性腔梗组51例，男性39例，女性12例，最大年龄99岁，最小年龄54岁；单发腔梗组8例，均为男性，最大年龄89岁，最小年龄61岁；密切相关疾病（主要包括高血压、冠心病、糖尿病、颈椎病、高脂血症这五组疾病，只要其中出现了一种就归化为本组）组31例，男性18例，女性13例，最大年龄95岁，最小年龄56岁；非密切相关疾病(除去以上的中风病和密切相关疾病组以外的老年性的一组疾病，主要包括腰腿疼、膝关节退行性病变、前列腺疾病等一组老年性的退行性病变)组10例，男性7例，女性3例，最大年龄89岁，最小年龄52岁。

检查方法采用脑储备能力评测平台，根据平台上个数值及总分数的变化对各组进行比较。[1]

2结果

2.3脑梗组与腔梗组和其他疾病组经颅多普勒超声数值有显著性的降低（P＜0.001）,其他检查的诸多指标之间没有出现显著性差异性变化。

以上这些变化结果出现充分说明，将来要发生死亡的患者，多数大脑储备能力已经降低到了衰竭程度，以脑梗组下降最为显著，这些变化就说明脑梗组直接造成大脑储备能力的降低，不管是疾病组还是非疾病组，大脑储备能力都有不同程度的降低，就是非密切相关疾病组的总分分值也达到了56分，颈部血管超声分值也出现了明显增高，几乎是各组之间没有出现显著性差异改变，都显示出大脑储备能力降低已经出现了非常明显下降，这组死亡的降低也包括短期内降低速度过快，大脑的储备能力代偿程度尚没有跟上这种降低速度，致使大脑不能对机体降低形成有效的调控，致使某些影响生命体征器官疾病的发生，甚至是严重疾病的发生，造成患者的死亡，总归是中风病和密切相关疾病造成死亡的例数明显增高，占到整个死亡率的89%，这些变化从另外的方面证实了，控制中风病和与之相关疾病的严重程度，降低大脑储备能力的降低程度，是预防死亡增高的最理想方法，当然是这种预防一定要在早期阶段实施，越早期阶段的实施，这种大脑储备能力降低程度的改善就越高，对机体的调控能力就越强，尤其是对生命体征器官的调控能力加强，可有效的预防器官严重疾病的发生，降低死亡率。

3讨论

脑储备能力的减退是缺血性脑血管病发生的危险因素已得到证实[2-5]，具有重要的临床意义。中风的发生可以直接造成大脑储备能力降低，大脑储备能力降低是造成死亡的最直接原因，越早观察到大脑储备能力降低程度，就可以早期展开干预性措施的实施，以便减少死亡率，尤其是猝死的发生。

脑储备能力评测平台是包含有经颅多普勒、栓子监测、脑电图、颈动脉超声及血液生化检查多项目的已在临床使用的评测平台，通过对以上各组死亡人群的监测，说明了该平台对大脑储备能力降低程度判断的敏感性，也说明这种平台上的变化，可以反映出患者大脑储备能力的降低程度，这些都对指导临床在治疗措施的实施方面具有显著性意义。

参考文献

[1]殷颖，刘凡杰.脑储备能力平台的成分分析.生物医学工程研究，2013，32（1）：40

[2]杨新林，李月春，李锐铭.脑血管储备功能的临床应用进展.卒中与神经疾病，2015，22（1）：50-52

[3]崔璨，马云川.脑血管储备功能的检测方法及意义.临床和实验医学杂志，2015,14（2）：160-163

[4]祁风，徐恩，陆雪芬，等.大脑中动脉狭窄患者脑血管反应性和储备能力研究.国外医学脑血管疾病分册，2004,12（10）：742-745

[5]霍长禄，王文明，张英瑞，等.脑血管储备能力与进展性脑梗死相关性研究.当代医学，2011,17（232）：13-14