抚触护理干预在新生儿听力筛查中的应用

(整期优先)网络出版时间:2021-12-03
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抚触护理干预在新生儿听力筛查中的应用

张天丽 曹茜 刘冲 安玉慧 裴淑敏 孙葆青

乐亭县中医医院 河北 唐山 063600

【摘要】目的:探究抚触护理干预在新生儿听力筛查中的应用效果。方法:选择2019 年1月-2020年1月接受的46例新生儿为研究对象,随机分组,对照组的23例新生儿采取常规护理方式,观察组23例新生儿采取抚触护理干预,护理后对听力筛查结果分析。结果:两组听力筛选结果显示,观察组的优良率、成功率均高于对照组。假阳性率低于对照组。结论:在新生儿听力筛查中实施抚触护理干预模式,优势明显,能最大程度的安抚新生儿,改善其自身的状态,提升了筛查的成功几率,值得实施和应用。

【关键词】抚触护理;产科新生儿;听力筛查

新生儿听力障碍是一种先天性的缺陷,是指听觉系统受到影响,其中感知能力、传音能力和声音分析等能力存在异常,直接影响到新生儿的语言发展能力,因此应注意及时进行检查,尽早治疗。听力筛选方式是检验新生儿先天性听力障碍的主要手段,作用重要,在筛查过程中,通过耳声发射以及声阻抗等方式进行筛查。听力筛选会形成假阳性的现象,因此合理的诊断是关键。我科为了探究抚触护理干预在产科新生儿听力筛查中的应用效果,选择了46例新生儿为研究对象,随机实施分组,分别实施不同的护理方式,总结效果如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择46例新生儿为研究对象,随机实施分组,均是23例。对照组男14例和女9例,日龄在2-5天,平均日龄3.26±0.25天,剖宫产15例,其余为自然分娩。观察组男16 例和女10例,日龄在2-6天,平均日龄3.16±0.85天,剖宫产案例14 例,其余为自然分娩。两组基本资料对比,差异不明显(p>0.05),具有可比性。

1.2 方法

在本次研究中所有新生儿均实施听力筛查,检测时采用侧卧位,依据耳道情况选择大小适宜的探头。对照组新生儿实施常规护理防治,对家属进行常规的教育,使其掌握新生儿听力筛查的影响因素[1] 。在筛查的过程中确保检测环境的整洁干净和安静。观察组新生儿实施抚触护理干预,具体如下:强化听力筛查知识的宣教在当前听力筛查的过程中,需要向产妇和家属等发放对应的听力筛查的知识手册,使其了解基础筛选和检查的注意事项。在病区设置对应的宣传栏,张贴听力筛选和检查的各种材料,播放对应的宣传视频,在潜移默化中提升对听力筛查的了解程度[2]

筛查前护理

筛查前对新生儿进行安抚,在哺乳之后1小时进行抚触沐浴,将新生儿带到安静的房间,将室内温度调整到29℃,沐浴水的温度是39℃,在淋浴之前轻轻的在新生儿额头以及眉弓处进行处理,采用质地柔软的毛巾进行循环的抚触,让其可以逐渐适应。沐浴之后,完成推划操作。抚触之后,能使其处在安静的状态下,将其送到检查室进筛查后护理完成对应的筛选和检查后可进行1-3个月的随访,如果新生儿初筛没有通过,对家属进行心理上的护理指导。告知家属听力筛查可能出现的影响因素,避免家长出现过于恐慌的现象。叮嘱家属进行复筛,避免遗忘。

1.3 指标分析

(1)分析和对比两组新生儿听力筛选状态;

(2)分析和对比两组新生儿的筛选结果;

1.4 统计学方法

将研究结果数据利用SPSS 22.0统计学软件。t值代表检验计量资料,卡方代表检验计数资料,组间数据差异利用P值表示,将其作为判断标准:P<0.05,提示各项数据存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组新生儿听力筛选状态分析和对比

分析和对比两组新生儿听力筛选结果,其中观察组优良率高于对照组,分别是91.3%和69.5%,数据资料分析,观察组优势明显,详细的数据分析如表1:

1 两组案例的听力状态筛选结果分析

组别

例数(n)

优(n)

良(n)

差(n)

优良率(%)

对照组

23

14

2

7

69.5

观察组

23

18

3

2

91.3

P





0.05

X2





6.58

2.2 分析和对比两组案例的筛选结果

分析和对比两组新生儿筛选结果,观察组的成功率高于对照组,分别是 78.2% 和 52.1%,假阳性率低于对照组,分别是21.8% 和47.9%,详见表2:

2 两组案例的筛选结果分析

组别

例数(n)

成功例数(n)

成功率(n)

假阳例数(n)

假阳性率 (%)

对照组

23

18

78.2

5

21.8

观察组

23

12

52.1

11

47.9

P





0.25

X2





8.36

3 讨论

听力障碍直接影响到新生儿的语言学习能力,针对出现的听力情况,必须注意及时进行听力筛查。如果有听力障碍的新生儿不能及时的诊断,会对成长造成影响,听力筛查很重要。在听筛查中,抚触护理方式有重要的作用,在后期护理中需合理的进行抚触帮助,及时的安慰和鼓励,减少躁动和哭闹的情况,提升筛查成功率,降低假阳性率。分析和对比两组案例的听力筛选结果,其中观察组的优良率高、成功率于对照组,分别是78.2%和52.1%,假阳性率低于对照组,分别是 21.8%和 47.9%。说明在新生儿听力筛查中实施抚触护理方式,有重要的作用,能提高听力筛查的准确几率[4]

综上所述,抚触护理干预有重要的作用,强化检查之后,能提升新生听力障碍的早期检出几率,在新生儿听力筛查中实施抚触护理干预模式,优势明显,能最大程度的安抚新生儿,改善其自身的状态,提升了筛查的成功几率,值得实施和应用。

参考文献参考文献

[1] 张春燕,张丽兴,胡雪芬 . 抚触护理干预在产科新生儿听力筛查中的应用 [J]. 护理实践与研究,2020,17(08):111-112.

[2] 覃月彩,冯下芝,姚敏,罗春清,钟雨琪 . 舒适护理在声频共振配合药物治疗神经性耳聋耳鸣患者的应用观察 [J]. 基层医学论坛,2015,19(01):127-129.

[3] 赵燕 . 抚触对提高新生儿听力筛查初筛效果的观察 [J]. 护理实践与研究,2013,10(24):41-42.

[4] 曾玲秀,胡红艳 . 护理干预降低新生儿听力筛查假阳性率的研究 [J]. 中国临床护理,2011,3(01):42-43.