预防性护理对老年呼吸内科院内感染的防控中作用

预防性护理对老年呼吸内科院内感染的防控中作用 陈丽霞 1 廖雅彬 2 张燕辉 3 周楠 4

1. 福建省泉州市 永春县医院 护理部 362600 2. 福建省泉州市 永春县医院 内二科 362600 3. 福建省泉州市 永春县医院 外二科 362600 4. 福建省泉州市 永春县医院 急诊科 362600

【摘要】目的：研究分析预防性护理对老年呼吸内科院内感染的防控中作用与价值。方法：纳入我院2019年1月至2020年12月期间呼吸内科收治的老年住院患者86例，2019年1月至12月收治的43例患者纳入对照组，开展常规护理，2020年1月至2020年12月收治的43例患者纳入研究组，在常规护理基础上联合开展预防性护理干预，就两组患者院内感染发生率、护理质量等进行评定对比。结果：两组患者院内感染发生率对比无统计学差异（P＞0.05），研究组患者护理质量各方面评分均高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预防性护理应用于老年呼吸内科院内感染的防控中能够有效提升护理质量，应用价值较高。

【关键词】预防性护理；老年；呼吸内科；院内感染；护理质量

呼吸内科护理工作中老年患者是服务的主体人群，而这类患者在接受临床治疗时，易因机体耐受能力弱、侵袭性操作、长期住院治疗等因素的影响而发生院内感染^[1-2]。我院近期对部分呼吸内科收治的老年患者开展了预防性护理干预，主要目的是降低院内感染风险，促进康复，本文主要就护理工作实际情况进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2019年1月至2020年12月期间呼吸内科收治的老年住院患者86例。纳入标准：住院病例且住院时间预计在7天以上者；对呼吸内科诊疗工作配合度高者；精神状态、交流功能等正常者；年龄在60周岁以上者。排除标准：病例资料不全者；合并恶性或严重器质性疾病者；免疫功能障碍者；合并开放性损伤者；合并血液、内分泌系统疾病者。2019年1月至12月收治的43例患者纳入对照组，年龄60~78（66.27±2.31）岁，男女各24例、19例。2020年1月至2020年12月收治的43例患者纳入研究组，年龄61~77（65.81±2.40）岁，男女各25例、18例。组间基线资料比较无统计学意义（P＞0.05）。

1.2、方法

1.2.1、对照组：开展常规护理，遵医嘱完善用药、病情监护、疾病宣教等护理，交代患者及家属住院期间注意事项，定期进行病室消毒，出现异常情况及时上报。

1.2.2、研究组：在常规护理基础上联合开展预防性护理，①护理管理强化：强化管理的首要是提升护理人员院感防控意识，护士长与院感科联合回顾呼吸内科老年患者院内感染现状，通过典型病例分析、院感防控最新文献资料查询等，总结并完善呼吸内科院感管理制度。强化护理人员的院感防控培训，提高手卫生要求，提升护理人员护理操作时的无菌意识。在日常护理中，加强病室内菌落、医护人员手部微生物等的监测，加强病室内空气及各个物品的消毒。②认知干预：患者治疗期间，须加强疾病特点、治疗方式、院内感染风险与预防等的健康教育工作，提升患者的认知度与重视度。同时加强各个系统感染相关症状体征的监测工作，如呼吸系统感染咳嗽、咳黏性痰、肺部啰音等，消化系统感染腹泻腹痛等，一旦出现上述症状，须立即采集体验样本送检，并上报处理。③抗生素合理应用：呼吸内科护理期间，护理人员须遵医嘱给予抗生素给药，需要严格遵医嘱控制用药剂量并做好用药监护工作。④感染源管理：须加强患者气道分泌物的管理，护理过程中须严格遵循无菌规范，降低交叉感染风险。吸痰护理时，需要严格控制频率，在保障吸痰效果的同时，降低对患者气道的刺激。

1.3、观察指标

统计两组患者临床治疗期间院内感染发生情况。同时采用护理质量评定量表，从专业素养、护理态度、护理效果、护患沟通等方面，就两组护理服务质量进行评价，各方面分值0~10分，评分越高则护理质量越高。

1.4、统计学方法：采用SPSS23.0统计学软件处理，计量资料用（ ）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用c²检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者临床治疗期间院内感染发生率对比：研究组患者治疗期间未见院内感染的发生，发生率为0.000％（0/43），对照组患者中发生2例院内感染，发生率为4.65％，其中1例呼吸系统感染，1例消化系统感染，组间比较无统计学意义（P＞0.05）。

2.2、两组患者护理服务质量对比：见表1。

表1 两组患者护理服务质量对比（分 ）

3 讨论

呼吸内科是收治支气管炎、肺炎、COPD、哮喘等各类呼吸系统疾病患者的科室，近年来受我国人口老龄化、空气质量问题等因素的影响，各类呼吸系统病变发生率呈现升高趋势，增加了护理工作强度，也对护理服务提出了更高的要求。院内感染防控是现代医疗机构院内管理工作开展中的重要内容，防控效果直接关系着诊疗安全与诊疗质量，同时也反映着医疗机构的整体服务水平^[3-4]。在临床护理中，院内感染防控也是近年来要求不断提高的护理工作内容。本文分析了预防性护理在院感防控中的应用效果，显示研究组与对照组患者院感发生率对比无统计学意义（P＞0.05），但研究组患者未见院内感染的发生，因而本研究中无统计学意义可能与研究样本量较少相关，尚待未来进一步研究。研究组患者护理服务质量评分高于对照组，表明预防性护理在提高护理质量方面效果确切。

综上所述，预防性护理对老年呼吸内科院内感染的防控效果较为满意，在提升护理质量方面价值突出，值得开展。

参考文献

[1]岳彩霞,陈玲,王雅丽.预防性护理模式对呼吸重症患者院内感染几率的影响[J].当代护士(下旬刊),2020,27(27):40-42.

[2]赵淑红,司秀云,周衍慧.预防性护理对控制老年呼吸内科患者院内感染的效果[J].国际护理学杂志,2017,36(2):258-262.

[3]张舜华,刘美,朱燕娈.妇产科整体优质护理在防控妇产科综合病房院内感染中的效果[J].齐鲁护理杂志,2020,26(24):153-154.

[4]杨红梅.护理工作中院内感染的影响因素及防控措施探讨[J].中国医药指南,2020,18(19): 271-272.