新生儿科护士对新生儿疼痛的认知和行为的调查

新生儿科护士对新生儿疼痛的认知和行为的调查

刘丽静

石家庄妇产医院 050011

摘要：主要研究新生儿科护理人员对新生儿疼痛的认识与行为的意义。方案：选取了我院于2021年1月到8月之间的全部在职的30名新生儿科护士，利用点错问卷的方式，采集并分析新生儿科护士对新生儿疼痛的了解状况。结论：新生儿科护理对疼痛认识的了解比例约为33.3%，认为掌握疼痛知识并能够适应临床需要的比例36.7%，能够做出正确的判断的为26.7%，因为应该牢牢掌握新生儿疼痛的知识为93.3%。结语：新生儿疼痛相关知识教育有助于增强护士对新生儿疼痛管理的意识，也能够对婴幼儿的早期生长发育具有积极的意义。

关键词：新生儿科；疼痛认知；问卷调查

疼痛是一个常见的症状。近十年来，新生儿疼痛问题开始引起新生儿及临床医护人员的普遍重视。常规的侵入性护理手术会给婴幼儿造成短期和长久的副作用，如对患病婴幼儿经常重复经历的痛苦刺激。识别、传输、响应和记住有害刺激就足够了。因为在新生儿病房的常规手术是新生儿疼痛的最主要因素，因此临床工作必须注意新生儿疼痛，并通过正确的护理措施来缓解、控制和减少痛苦。

痛苦不仅是人类表面的情感，而且是混合了情绪的主观情感。婴幼儿因为在出生时神经发育还不够完全，对疼痛的敏感度并不高，且随着躯体因素，很难主观表达。因为新生儿很难利用自身的动作表达痛苦，很长一段时间里，医务人员都很容易忽略了新生儿临床医学中对新生儿痛苦的感受。有专业调查结果显示，由于婴幼儿对疼痛的认知时间较成人长，因此作为在新时代大背景下设计的综合医院，对婴幼儿疼痛的评估需要更充分的关注。本研究于2021年1月至2021年8月期间，进行调查，通过调查问卷方式了解护士对新生儿疼痛的认识水平，制定合理有效的新生儿镇痛治疗方法

1资料与方法

2021年1月-2021年8月期间，选择我院新生儿科护士30人，女性护士28人，男性护士2人，学历：本科18人，大专10人，中专2人，职称：护士18人，护士9人，3人护士主管，工作时间：17名1-5年，6~10年2名，11~15年5名，16~20年6名。参与本次调研的所有员工均自愿参加。

1.2方法

本研究向相关护理人员发放自行设计的问卷，调查新生儿疼痛的相关知识。问卷调查的内容涉及相关护理人员的个人情况和相关护理人员对疼痛的了解情况。具体如下：

（1）对疼痛来源的认知

对所有医务人员而言，明确地了解新生儿疼痛的各种可能因素是十分关键的。这就需要每个实习生在接受临床教学过程中，以本部分的理论内容作为重点学习依据。新生儿的疼痛起源广泛，但主要是由于受到各种侵袭性操作，如针头皮肤接触、气管插管等疾病影响而引起。所以，对有些体质较弱的早产儿，相关护理人员一定要多加小心。一个对我们而言可能比较正常的行为，比如换尿布，会给这些虚弱的早产儿一种不好的疼痛感。新生儿尽管并不能很好地向外界传达疼痛，但他对疼痛是相当敏感的。长期暴露在强光下也可能对他们不利。

（2）对疼痛的表现和评估能力

新生儿发现很难以成年人的形式表达自己的情绪，因为他们的身体还没有成熟。不过，作为专业的护理人员，还是必须密切注意这种细微的变动。通常情况下，在新生儿不舒服时，瞳孔会增大，并容易产生大量出汗等表现。新生宝宝有时还会使用哭泣和闭眼等脸部表情向外界表达自身的感受。但是，需要注意的是，许多早产儿在虚弱和痛苦的刺激下无法哭泣或只能发出轻柔的呻吟。所以，哭闹并非所有婴幼儿对疼痛或刺激的惟一反应方式，也并非最可靠的解决办法。1个月大的新生儿和早产儿由于发育因素对相同的感觉有不同的身体反应和面部表情。

2结果

从下表中可得知，疼痛评估的评价指标为33.3%，而新生儿疼痛护理与干预措施则为26.7%，从而了解患者痛苦对新生儿健康的影响约为36.7%。母乳喂养正常能减缓症状为56.7，准确评估婴幼儿哭闹程度为26.7，护理人员在婴幼儿有创手术中进行的安抚70%，护理人员能够正确评价婴幼儿的痛苦程度为46.7，护理人员正确认为的疼痛知识能够适应临床实际工作要求36.7%，认为有必要对临床护理人员进行了新生儿疼痛知识培训的为93.3%。

总之，许多专家认为，在临床实践中，预防与治疗同等重要，因此有必要积极预测并有效阻断新生儿科出现疼痛的可能性。对于新生儿，只要有疼痛就应及时采取措施，护士应掌握减轻新生儿疼痛的有效措施，例如有创手术时的疼痛缓解、创造合适的病房环境等。

参考文献：

1. 李寒. 护士对新生儿疼痛认知和行为的调查分析[J]. 中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生:00062-00064.

2. 钟小丹, 张达娟, 林杏屏. 新生儿科护士新生儿疼痛管理认知水平调查分析及应对策略[J]. 疾病监测与控制, 2016(12):43-44.

3. 叶永青, 黄云丽, 胡文娟,等. 新生儿科和产科护士新生儿疼痛知识和态度的调查分析[J]. 中国实用护理杂志, 2010.