ERAS理念在纵隔肿瘤患者围手术期护理中的应用

ERAS理念在纵隔肿瘤患者围手术期护理中的应用

周霞

四川省医学科学院 四川省人民医 院 610072

摘要：目的：实验将针对纵隔肿瘤患者实施ERAS理念下的围术期护理，对比应用疗效。方法：选取本院2020年3月至2021年3月收治的68例纵隔肿瘤患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组患者实行常规护理模式，观察组患者应用ERAS理念，对比治疗护理成果。结果：从护理上看，观察组患者不良反应发生率为5.88%，对照组为23.53%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用ERAS理念对纵隔肿瘤患者实施围术期护理效果显著，有助于防控不良事件的发生，有助于患者术后早日康复，具有可推广价值。

关键词：ERAS理念；纵隔肿瘤；围手术期护理

纵隔肿瘤大部分为良性，但是位于胸腔重要器官周围也对身体造成了严重影响，也是胸外科常见的肿瘤疾病。而采用加速康复外科护理理念，能够对患者的围术期进行指导来减少手术应激效应，从而降低并发症的发生率，这对于推进患者早日康复具有重要意义^【1】。同时快速康复外科能够对纵隔肿瘤患者的管理流程进行优化，通过加速康复里面的应用能够缩短患者的治疗用时。选取本院2020年3月至2021年3月收治的68例纵隔肿瘤患者作为研究对象，根据建档时间不同分为2组，结果汇报如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2020年3月至2021年3月收治的68例纵隔肿瘤患者作为研究对象，根据建档时间不同分为观察组（n=34）和对照组（n=34）。对照组年龄区间38岁～76岁，中间值（50.17±5.01）岁，男女之比24:10。观察组年龄区间39岁～77岁，中间值（50.51±5.07）岁，男女之比22:12。客观比较上述每组资料，达到研究标准，P＞0.05，无统计学意义。

1.2 实验方法

对照组患者实行常规护理模式，在手术前做好禁食禁水的指导以及对患者的心理疏导，在术后则注重止痛，以及协助患者咳痰咳嗽，在2~3天后拔除导尿管，并协助患者下床活动。

观察组患者应用ERAS理念，在术前要告知患者治疗的相关内容，以及预期康复成效，提升患者对康复的期望值，并积极配合医护人员工作，在指导中除了基础护理外，还应当教会患者深呼吸以及有效咳嗽。要督促患者进行康复锻炼。同时，还可以进行超前镇痛管理，即在术前8小时根据患者情况使用止痛剂，包括非甾体类镇痛药物，由此缓解术后疼痛度，提升患者的配合度。在术后护理中要早期拔除气管插管，关注患者的生命体征是否恢复平稳状态，在饮食上可以喝少量的温开水。如果是可以逐步进入到半流质饮食状态，在早期活动中要协助患者下床活动，并关注是否有头晕、心慌等不适症状，及时采用鼻导管进行吸氧休息。在患者麻醉复苏后，则需要选择心电图监护，防止意外事件。

1.3 评价标准

本次实验需要进行患者术后并发症发生率的统计，还将记录患者胸腔引流管的留置时间以及气管插管的留置时间。

1.4统计方法

使用SPSS24.0软件分析处理数据，计量资料采用均数±标准差（ ）表示，两两比较采用独立样本t检验；计数资料采用n（%）表示，组间比较采用 检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

从护理上看，观察组患者不良反应发生率为5.88%，对照组为23.53%，对比具有统计学意义（P＜0.05）。如表1所示。

表1 两组患者术后不良事件发生率（例，%）

此外，在患者胸腔引流管的留置时间以及气管插管的留置时间上，观察组为（0.67±0.12）h和1.33（0.21±）d，对照组则为（1.40±0.22）h和（3.02±0.77）d，差异具有统计学意义。

3 讨论

针对综合肿瘤患者往往需要采用胸腔镜下混合肿瘤切除术，而其具有微创手术的优势，对患者的机体功能影响小，损伤少，但是在临床调研中发现手术的开展依然会对机体造成不可避免的损伤

^【2】，故而在为术期应当加强对患者的护理指导。

在传统的护理中需要对患者进行长时间的禁食禁水，这也会对患者的心理安全造成影响，导致抵抗力下降，术后感染发生率提升。而通过ERAS理念的应用，能够进一步采取有效的维护期指导方案来降低患者的创伤应激反应，并结合对应的护理干预来优化护理流程，加速康复进程^【3】。在该理念下能够更好地开展康复训练，并帮助患者了解外科手术的相关信息，进一步缓解患者的焦虑情绪来提升治疗的依从性，并由此取得了不错的成果。

综上所述，采用ERAS理念对纵隔肿瘤患者实施围术期护理效果显著，有助于防控不良事件的发生，有助于患者术后早日康复，具有可推广价值。

参考文献

[1]涂光旭. 加速康复外科（ERAS）在胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围手术期的应用效果研究[D].遵义医科大学,2019.

[2]费丹,魏艳波,张春艳. 电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术的围手术期护理[J]. 中国医药指南,2012,10(30):625-626.

[3]陈春梅,胡红星. 围手术期舒适护理对纵隔肿瘤患者免疫指标及预后的影响[J]. 医药高职教育与现代护理,2018,1(03):166-169.