探讨前瞻性护理在普外科围手术期护理中的应用

探讨前瞻性护理在普外科围手术期护理中的应用

高琦 1 王琴 2 1-2新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院， 新疆 奎屯 833200

摘要：目的：探讨前瞻性护理在提高普外科围手术期护理安全的效果。方法：收集2018年12月—2021年12月我院实施手术患者76例，随机分为对照组和观察组各38例。对照组患者实施常规手术室安全护理干预，观察组患者在常规手术室安全护理干预基础上加强前瞻性护理，通过普外科围手术期护理安全评测表对两组患者普外科围手术期护理安全数据指标进行评分比较，同时比较两组患者术后并发症和意外事件发生情况。结果：观察组患者实施前瞻性护理后，护理质量、仪器管理、操作流程、护理满意度评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者并发症发生率和意外事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在普外科围手术期护理安全中应用前瞻性护理，可有效降低患者术后并发症发病率，避免意外事件的发生，对提高患者普外科围手术期护理安全效果，有着重要临床应用价值。

关键词：前瞻性护理；手术室；护理工作；措施分析

普外科围手术期护理工作内容复杂，涉及病种多样，风险系数和技术难度也各有不同，患者术中或术后并发症和感染的发生率也存在明显差异。在普外科围手术期的护理管理中，需要提升护理人员的护理质量以及护理水平，以此来保证手术的顺利进行，以及手术的成功。在普外科围手术期护理安全中应用前瞻性护理，目的在于降低患者术中意外事件发生率及手术风险，提高普外科围手术期护理质量和手术安全性，本文主要分析前瞻性护理在提高手术室前瞻性护理安全的效果，现报告如下。

1 一般资料

收集2018年12月—2021年12月我院实施手术患者76例，随机分为对照组和观察组各38例。对照组中男17例，女21例，年龄（27～67）岁，平均年龄（45.31±2.07）岁；观察组中男20例，女18例，年龄（25～69）岁，平均年龄（44.62±1.95）岁。两组患者性别、年龄比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2 方法

对照组患者实施常规手术室安全护理：根据患者术前检查指标结果，针对性地对患者机体功能进行适当调整，指导患者进行术前准备；术中对手术室温、湿度适当调整，保障患者体感舒适度。

观察组患者在常规手术室安全护理基础上加强前瞻性护理，详细方法如下：(1)术前：对术前出现恐惧、焦虑心理的患者进行心理干预，通过对患者讲解手术方案和注意事项，使患者不良情绪得以平复，提高患者配合意愿。术前对所需设备和器具数量、位置进行相信记录和确认，避免手术医疗事故和医疗纠纷发生；整理记录患者基础资料和数据检查指标，在术前准备工作中根据患者数据指标对手术所用器材设备进行调整，保证手术能够顺利实施。了解患者的基本情况，例如患者的姓名，科室，年龄，床号，手术的名称，部位，麻醉的方式，以及有无过敏史等。了解手术医生的操作习惯，能主动根据医生的习惯进行配合。常与患者交流沟通，介绍手术的优点以及安全率，增加患者的信心。对患者的恐惧焦虑等不良情绪做好疏解工作。全面的为患者进行手术相关的教育，例如治疗的方法，发生的因素，及手术前后的注意事项，耐心解答患者的问题。让患者保持积极良好的心态。手术之前再次确认患者信息，以及手术所需要的东西；(2)术中：根据患者反馈信息，对手术室内温、湿度进行适当调整，提高患者体感舒适程度，对患者非手术必要袒露位置，可实施加盖保暖。术中使用药剂溶液进行适当加温，所用器具做好无菌消毒处理。按照患者的生活习惯，提前调节好手术室的温度，尊重患者的隐私，鼓励患者，提高患者的舒适度。轻柔的按照医生要求为患者变换体位，术中严格检测患者的生命体征，如果意外，及时通知医生，进行急救；(3)术后：手术完成后，告知患者家属手术结果和术后注意事项，完成交接工作。加强对患者生命体征数据的监测，定时调整患者卧床体位、更换切口敷料，避免患者术后静脉血栓和感染的发生。对病房定期进行消毒除尘，保持患者所处环境安全卫生。

3 观察指标

观察两组患者护理效果。对两组患者实施手术后护理数据指标进行统计，采用普外科围手术期护理安全评测表[3]对护理质量、仪器管理、操作流程、护理满意度等四个方面进行评定，判断患者护理安全情况，满分45分，得分越高表明患者实施手术安全性越高。

将两组患者术后并发症发生情况和意外事件发生情况进行比较。

4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件进行数据分析，计量资料组间比较采用t检验，计数资料以%表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

5结果

5.1两组患者护理效果比较

观察组患者护理质量、仪器管理、操作流程、护理满意度评分均高于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

5.2两组患者术后并发症和意外事件发生率比较

观察组患者并发症和意外事件发生率明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

6讨论

随着现今社会的不断进步，患者对医疗服务要求越来越高，手术室作为实施创伤性治疗的特殊场所，护理质量和护理优质直接关系到患者手术的安全性和术后并发症发生率，与患者术后生命体征平稳程度和康复情况有着不可分割的影响和联系。

前瞻性护理坚持‘以人为本’的护理原则，是提高护理安全性、增强护理服务质量与患者护理满意度的重要护理方式，对减少医疗事故的发生率，保障患者生命安全有着重要的作用和意义。将前瞻性护理应用在普外科围手术期护理安全中，能增进患者手术依从性和配合程度，提升普外科围手术期护理安全质量，从而降低手术风险和患者术后并发症发生率，对手术质量、手术安全性与提高患者护理满意度起到极大的积极作用。

对普外科围手术期护理安全加强前瞻性护理，通过术前调整患者心理状态，整理患者基础资料，可以改善患者术前紧张、焦虑情绪，增加患者康复信心，使术前准备更具有针对性和全面性，可提升手术质量和护理效果；术中对患者体感温度和手术器材设备加强管理，能稳定患者生命体征，降低手术风险指数，保障患者生命安全；对术后患者加强护理，可有效控制患者并发症发生率，提高患者术后医疗效果和机体功能恢复，缩短患者住院时间。

通过在普外科围手术期护理中采用前瞻性护理的模式，对患者的护理效果取得满意效果，不仅可以调节患者的不良情绪，提高患者的满意程度，还可以缓解病情，提高生活质量，帮助患者较快恢复，缩短住院时间，节约治疗的成本。优质的护理需要根据患者的特点，制定针对性的护理方案和服务。一般前瞻性护理包含手术前的护理和手术后的护理。手术之前，护理人员需要充分了解患者的资料，制定安全，有效的护理方法；与此同时需要经常和患者沟通交流，安抚患者的不良情绪。术后为患者清除身体的血迹，鼓励患者，营造一个清洁安静的病房环境。

本研究结果表明，实施前瞻性护理后，观察组患者护理质量、仪器管理、操作流程、护理满意度评分均高于对照组患者，且观察组患者并发症和意外事件发生率均低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，对普外科围手术期护理安全实施细节护理，能有效保障患者手术安全性，减少患者术后并发症发生率，有效避免手术过程中发生意外事件，值得临床推广应用。

参考文献：

1. 李慧, 石明亮, 刘沙沙,等. 探讨前瞻性护理在普外科围手术期护理中的应用[J]. 黑龙江医学, 2021, 45(22):2.

2. 杨阳, 粟静. 前瞻性护理在胃肠外科围手术期护理中的应用效果[J]. 健康必读 2021年3期, 147-148页, 2021.

3. 孟霜. 个性化舒适护理在普外病人围手术期护理中的应用效果[J]. 2020.

4. 文庆娟, 龙雪峰, 王舒周. 个性化护理策略在肝胆外科围手术期护理中的应用分析[J]. 心理月刊, 2020(14):2.