中医特色护理在针灸推拿疗法治疗面瘫中的应用研究

中医特色护理在针灸推拿疗法治疗面瘫中的应用研究

普梦思

蒙自市中医医院 针灸推拿科 云南省 红河州蒙自市 661100

【摘要】目的：观察分析面瘫患者在针灸推拿治疗过程中辅以中医特色护理干预措施的临床效果。方法：于2021年1月--2021年12月在本院进行针灸推拿治疗的110例面瘫患者作为研究主体，将之随机设为常规组（常规护理）、研究组（中医特色护理），各55例。结果：研究组H-B评分低于常规组（p<0.05）；研究组总满意度高于常规组（p<0.05）。结论：中医特色护理配合能够进一步改善面瘫患者的面神经功能，使其满意度提升。

【关键词】面瘫；针灸；推拿；中医特色护理

面瘫属于面神经炎症，在现代临床中普遍可见，以口眼歪斜为主要表现，通常是因为风邪在正气缺失情况下侵袭人体，以致于患者眼睑不能正常闭合^[1]。另外，肝肾阴虚、脉络空虚、情绪过激等因素也会导致面瘫发生^[2]。虽然针灸推拿对面瘫患者具有独特的治疗效果，但是治疗期间护理配合不当，有可能会影响面瘫患者临床结局。因此，本研究特此在面瘫患者针灸推拿治疗期间加强了中医特色护理，以供参考。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究110例面瘫患者均于2021年1月--2021年12月在本院进行针灸推拿治疗，适用数字随机表法分为常规组、研究组，各55例。研究组包括30例男性和25例女性，年龄20-74岁，均龄（42.2±12.5）岁；常规组包括33例男性和22例女性，年龄18-73岁，均龄（41.8±12.3）岁。两组基础资料可比性充分，统计学检验结果P值均＞0.05。

1.2方法

常规组55例辅以常规护理，比如清洁口腔，眼部禁止强光照射，户外活动时候要佩戴墨镜，晚上入睡时，使用无菌纱布覆盖患眼；防寒保暖，热敷面部，注意消毒，预防感染；多摄入高热量、维生素丰富的绿色果蔬；鼓励亲朋好友关心患者，通过音乐疗法转移其注意力，消除其负性情绪；鼓励患者咀嚼口香糖、鼓腮、张嘴、抬眉，以此来活动面部肌肉。

研究组55例辅以常规护理同时加入中医特色护理，包括（1）针灸护理。针灸可以舒经通络、调理气血、祛风散寒，临床治疗期间主动了解患者既往病史、过敏史，观察局部针刺点皮肤有无破损；注意针灸深度，严格控制针灸时间；针灸期间禁止患者外出，以免感冒、受寒而加重病情。（2）推拿护理。推拿具有调养筋骨、脏腑以及增强免疫力等作用。推拿之前需要操作者剪短指甲，以免损伤患者皮肤；推拿前全面评估患者皮肤情况，若是伴有出血征兆或皮肤破损，禁止推拿按摩；推拿动作一定要温柔，力度适宜、均匀；注意防寒保暖；避开毛发周围、眼睛、鼻部，动作快、稳、准、轻，以免引起患者不适。

1.3观察指标

（1）护理前、后使用H-B（House-Brackmann）量表评价患者的面神经功能，总共6级，其中Ⅰ级提示面部活动自如，计1分；Ⅱ级提示面部活动障碍略轻，计2分；Ⅲ级提示面部活动中度障碍，计3分；Ⅳ级提示面部活动障碍较为严重，计4分；Ⅴ级提示面部活动障碍极为严重，计5分；Ⅵ级提示面部完全麻痹，计6分。得分越低，表明患者面神经功能恢复越好。（2）结束护理后使用满意度问卷调查患者满意度，10分满分，其中不满意1-3分、基本满意4-6分、非常满意7-10分，总满意度=（非常满意+基本满意）/总病例数。

1.4数据统计处理

统计学软件以spss22.0版本为主，进一步检验分析本研究课题获得的定量资料以及定性资料，其中定量资料以均值（x）±标准差（s)的形式描述，组间t检验；定性资料以%（率）形式表述，组间X²检验，数据差异判定结果以P值描述，以（P＜0.05）表示统计学意义。

2.结果

2.1观察研究组与常规组治疗前后H-B量表评分

表2 研究组与常规组治疗前后H-B评分对比（x±s，分）

2.2观察研究组与常规组满意度 见表2

表2 研究组与常规组满意度对比

3.讨论

祖国医学认为面瘫是因为风邪乘虚而入，以致于患者头面部受寒、受凉所致。在任一年龄阶段均可发生，多数单侧发病且男性患者居多^[3]。针灸推拿疗法属于中医独特疗法，具有祛风散寒、疏通经络以及调养筋骨等功效，但是多数患者初次患病，不了解针灸推拿作用，加之长时间遭受疾病困扰，容易影响患者治疗配合性^[4]。此时，需要加强针灸推拿护理，保障患者顺利完成各项治疗，获得满意的临床结局。本研究观察对照，结果研究组H-B评分低于常规组（p<0.05）。说明针灸护理、推拿护理等独具特色的中医护理措施可以显著改善患者面神经功能。常规护理虽然也具有一定的作用，但是难以充分满足患者实际需要，而中医护理模式下，特此将各项护理操作融入到中医技术中，能够较好的满足治疗需要，提高患者面神经功能改善效果^[5]。与此同时，研究组总满意度98.11%高于常规组80.00%（p<0.05）。中医特色护理模式下，护理人员良好的服务态度、温柔按摩，有助于患者保持稳定的心理情绪，主动积极参与临床治疗，获得满意的临床结局。

总而言之，对于面瘫患者而言，在针灸推拿治疗期间加强中医特色护理干预，备受患者认可，能够显著改善患者面神经功能，值得现代临床广泛普及。

【参考文献】

[1]张轩.针刺配合中医特色护理干预周围性面瘫32例效果观察[J].湖南中医杂志,2021,37(10):99-101.

[2]吴晓波.艾灸联合手指点穴治疗面瘫患者的中医辨证护理效果分析[J].中国社区医师,2020,36(10):147+149.

[3]杨丽卿,陈述.中医临床护理路径在周围性面瘫中的应用评价[J].中外医学研究,2019,17(35):83-85.

[4]李芸,赖华平,陈娟.针刺治疗联合中医护理干预对风寒型面瘫患者的影响研究[J].中国当代医药,2018,25(30):170-172.

[5]张丹.中医护理方案在周围性面瘫治疗中的应用效果分析[J].内蒙古中医药,2017,36(Z1):253-254.