分级护理管理在临床实习中医护理带教中的应用

分级护理管理在临床实习中医护理带教中的应用

王琴 1高琦 2 1-2新疆伊犁哈萨克自治州奎屯医院，新疆 奎屯 833200

摘要：目的：探讨分级管理在提高中医护理带教水平中的作用。方法：选择2020年1—8月参加中医护理培训的实习护生共60名为研究对象，随机均分为对照组与观察组各30名，对照组护生实习期间接受常规护理带教管理，观察组护生采用分级管理模式，比较两组护生的管理效果。结果：观察组实习护生的理论知识和实践操作水平等考核得分，均显著高于对照组(P<0.05)。观察组实习护生个人能力、满意度等评分，均显著高于对照组(P<0.05)。结论：分级管理应用于中医护理带教中效果显著，能有效提升教学质量，提高护生理论知识掌握度和实践操作能力，教学过程满意度高，具有显著的应用效果。

关键词：分级护理；临床实习；中医带教；措施分析

中医收治患者相较于其他科室渴望康复的心情更急切，对诊疗、护理管理工作开展情况更加敏感，也更容易产生各种负面情绪，甚至医疗纠纷，这也给中医护理管理工作带来了较大的挑战。护理带教是临床培养护理人才的重要途径，目前中医临床多采用传统的护理带教模式，仅能基本满足护理教学需求，已无法满足现代化医院的教学管理需求，需要尽快做出优化改革。分级管理近年来在各行各业均有广泛应用，自引入临床教学管理中，取得了突出效果，受到广大医务人员的认可和推崇。为进一步明确分级管理在中医护理带教工作中的应用价值，对此进行了研究分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2020年1—8月参加中医护理培训的实习护生共60名为研究对象，随机均分为对照组与观察组各30名，参加培训的所有实习护士均为女性，年龄为23～26岁。两组实习护生的一般资料比较差异不显著(P>0.05),结果具有可比性。

1.2 方法

对照组实习护生接受常规临床护理实践教学管理，整个教学过程均采用一对一教学模式，教学活动以带教老师为主导，围绕带教老师展开，学生主要接收知识，教学方法以基本理论知识讲授以及实践操作训练指导为主。学习期间学生提出的疑惑带教老师及时解答，加强临床护理实践知识宣教。

观察组护生采用分级管理模式。由医院管理部门与带教团队协同开展分级工作，根据培训护士的资质、学历和工作能力等情况，将其划分为三个层级，即N1、N2、N3护士。N1护士主要开展临床常用护理技术培训和科内专业诊室轮训，要求能够独立完成病区日常照料和基础护理工作，能够辅助临床医师开展治疗项目，常规健康宣教，协助患者进行生活自理，参与危重症病患的急救工作，做好住院患者各项生命体征数据监测、检验样本收集、日常患者管理、病区清洁、基础设施管理等。N2护士主要开展专科岗位技能培训，要求能够独立完成病区护理工作质控，能熟练掌握并应用专科岗位护理技能。N3护士主要接受专科技能、护理管理、护理教学和科研初级能力培训，在熟练掌握专科护理技能的同时，能够了解本专业新技术、新理念以及专科护理工作发展动态，能参与护理新技术的研发、推广等。分级管理的实行按照医院制定的标准计划进行，由教学组长负责统筹相关工作，首先开展N3护士的培训考核，然后开展科室护士常用临床技术培训，由高年资医师、护师开展专科及专项护理技能培训授课，结合专科技能、专项技能开展反复实操训练，以提升其实践操作能力。

在常规教学流程中加入中医药文化理念的课程，其目的是通过潜移默化的影响，对护理人员的思维进行改变，使其可以从心中真正接纳以及认可中医药的文化和理念。在首次授课时，需对播放中医药文化核心价值观的视频录像，净化心灵，要求被培训人员带着疑问观看，思考中医药文化中仁、和、精、诚的核心内涵。观看后，将人员分组，以4～5名为一组，进行组内讨论，表达自己的想法以及意见。带教老师对各组情况进行总结，调动人员的参与积极性。带教老师在教学过程中需穿插关于中医药文化核心价值观的典故。如讲述护患关系的时候可讲述喻昌的故事。讲述行医道德的原则时，可引入孙思邈的典故等，通过各类中医药古典故事的引入，让被培训人员可以充分理解中国人做人做事的准则以及古代名医的行为所传达的中医药文化。

1.3 观察指标

实习结束后，对两组实习护生中医护理理论知识和实践操作水平进行考核评估，护理理论知识和实践操作水平考核总分均为100分，得分越高表示理论知识掌握度越高、实践操作能力越强，也间接反应教学效果越好。实习结束后，考察两组实习护生的个人能力，采用量表评分法，评分内容包含表达能力、解决问题能力、知识拓展能力、科研能力和创新能力，总分100分，得分越高表示护生个人能力越强。采用问卷调查法进行护生的满意度评分调查，问卷总分100分，满意度越高则问卷得分越高。

1.4 统计学方法

选择SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以(χ¯¯±s)(χ¯±s)表示，用t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习护生的考核成绩比较

结果显示，观察组实习护生的理论知识和实践操作水平等考核得分，均显著高于对照组(P<0.05)。

2.2 两组护生的个人能力与满意度评分比较

结果显示，观察组实习护生个人能力、满意度等评分，均显著高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

分析研究结果得出分级管理应用于中医护理带教中确有一定成效，教学结束后观察组护生相关护理理论知识和实践操作水平考核结果均优于对照组，观察组护生个人能力及满意度评分也高于对照组，体现出了分级管理在临床带教中的应用价值。与传统带教模式相比，分级管理模式的教学方法由常规课堂讲授和集中授课模式转变为分层级针对性教学，教学前根据学生的资质、学历、工作时间等资料进行分组，不同组学员展开针对性教学培训，实现了真正意义上的护理分工，有利于明确各岗位工作职责，增强护理团队意识，实现人才优势互补，进一步优化和稳定了临床护理人才队伍建设。此外，分级管理教学模式还能锻炼不同岗位护理人员的岗位技能，培养其综合素质，让科室护理人才队伍的结构更加科学合理，各岗位护理人员目标明确，互相竞争、互相学习，能进一步激发其积极进取的理念，有利于培养出更多更高质量的具备护理教学能力、护理管理能力和护理科研能力的专科护理人才。在分级管理实施过程中，带教团队还能更加明确科室护理团队的人员结构搭配特点，合理调配各岗位人员类型，重视专业知识、工作能力的同时，兼顾护士性格等方面的互补，有利于形成优势互参的局面，这对维持科室护理队伍建设的持续性和稳定性具有重要意义。中医药文化理念之中的仁、和、精、诚思想被普遍认为是具有代表性的核心价值观，将该种理念融入到护理工作人员的德育教育过程中，具有十分重要的作用，这也是我国传统文化之中的精髓所在。将该种价值观融入到护理人员的带教过程中，能够显著的改善其人文素养，而这也是目前护理从业者普遍缺乏的素养之一。目前的研究理论认为，护理工作人员的职业素养是从业者从事护理工作所必须的综合素质。将中医药文化核心价值观融入到带教过程中，可以将思维潜移默化的植入到护士的心与脑之中，这为课堂的教学过程添加了丰富的色彩以及正能量，使护士掌握专业知识更加扎实，同时也使课堂气氛更加活跃。在该种核心价值观的引导之下，可以有效的引导护士今后如何做人，做事，这不仅对于护士的职业生涯具有帮助，而且对于其人生的走向也具有重要的影响意义。

综上所述，分级管理应用于中医护理带教中效果显著，能有效提升教学质量，提高护生理论知识掌握度和实践操作能力，教学过程满意度高，具有显著的应用效果。

参考文献：

1. 赵爽. 分级护理管理在临床实习中医护理带教中的应用[J]. 中国中医药现代远程教育, 2022, 20(2):3.

2. 程玲. 分级管理法在临床护理带教工作中的应用价值[J]. 2022(20).

3. 董晓燕. 临床路径管理模式在中医护理带教中的应用效果[J]. 中国卫生产业, 2021, 18(22):5.