人体解剖学教学的改革现状与进展

人体解剖学教学的改革现状与进展

张满柱 周琳 吴艳梅

辽宁中医药大学杏林学院（辽宁沈阳 110167）

摘要：解剖学是医学教育的基石，是每一位医学生的必修课。无论国家，种族，或医学学校系统。通过学习人体解剖学，医学生获得了对人体结构的第一印象，这是理解病理和临床问题的基础。在过去的一个世纪里，传统教学解剖和演讲是世界范围内唯一的教学法。随着现代科技的飞速发展，现代多媒体教学在人体解剖教学中也起到了重要作用。本文从传统教学和现代多媒体教学两个方面对国内外人体解剖学教学的改革与发展进行了综述。

关键词：人体解剖教学；传统教学；现代多媒体教学

Abstract：Anatomy is the cornerstone of medical education and a required course for every medical student. Regardless of country, race, or medical school system. By studying gross anatomy, medical students gain a first impression of the structure of the human body, which is the basis for understanding pathological and clinical problems. For the past century, traditional teaching of anatomy and speech has been the only pedagogy in the world. With the rapid development of modern science and technology, modern multimedia teaching plays an important role in gross anatomy teaching. This paper summarizes the reform and development of gross anatomy teaching at home and abroad from two aspects of traditional teaching and modern multimedia teaching.

Keywords：Gross anatomy teaching; traditional teaching; Modern multimedia teaching

长期以来，解剖学和解剖一直被认为是医学教育的里程碑。在古埃及，解剖是一种宗教仪式，是通往死亡王国的必经之路，不是我们今天所说的解剖。直到20世纪末，解剖成为医学教育的核心基础。即使在今天，确定损伤的确切解剖部位对于医生仍然是至关重要的，因此，医生掌握充分的解剖学知识是必不可少的。人体结构复杂，学习解剖需要花费大量的时间和精力。沃特斯顿和斯图尔特通过调查收集了临床医生对解剖学重要性的意见，研究结果显示大多数认为解剖学没有得到充分的教授，因此，学生的知识低于安全医疗实践所需的最低标准。只有采用有效的教学方法，才能使学生更加全面地掌握解剖学。本文将从传统教学和现代多媒体教学两个方面论述，以期为教学提供参考。

1.传统教学

长期以来，解剖一直是主要的解剖学教学方法。理论课中教师根据课本、挂图、标本等教具教授学生理论基础知识，实验课中教师在实验室让学生对标本进行观察，使用人类尸体的解剖进行学习。毫无疑问，尸体解剖在培养未来医生的过程中起着不可或缺的作用，不仅是对学习解剖学有用，而且对伦理和人性也同样有用。尽管尸体解剖对于发展技能是无价的。Saverino（2020）指出，许多医学院的尸体解剖解剖学教育已经减少，因为捐赠尸体的数量远远超过了学生人数的增长，尽管不同地区和国家的情况可能有所不同。然而，传统教学[5]理论课与实验课分离，教学手段单一，教学方法陈旧，课程时间有限等问题，让许多学生对解剖学学习失去了兴趣。这在很大程度上是由于使用了被认为过时的教学方法，滥用死记硬背的学习方法。

2.现代多媒体教学

随着现代科技的飞速发展，现代多媒体教学在人体解剖教学中也起到了重要作用。多媒体的使用，已经在世界上大多数大学的解剖教学实践中带来了范式的转变。在世界大部分地区采用的现代医学课程中，强调基于多媒体的教学，以弥补解剖实验室接触时间的缩短。近年来，多媒体教学方法以PowerPoint演示、模拟人体解剖学的复杂3D软件以及通过计算机和智能移动设备访问的电子学习资源的形式，在解剖学教学领域取得了进一步的进展。研究人员认为，PPT使教师能够提前准备好视觉材料，纳入图片补充，详细说明与学生讨论的区域解剖学的临床相关性，并避免浪费时间在黑板上制作插图否则是传统解剖学教学的一个组成部分。一个有效准备的PPT不仅在图形上令人印象深刻，而且在学生中创造兴趣方面也是值得的。就医学教育课程的紧凑时间表而言，PPT提供的时间管理实际上是无价的。在课堂上节省的宝贵时间是教育工作者与学生进行互动的机会，促进批判性思维和有利于积极学习的环境。研究人员报告的研究结果表明，PBL和TBL在教学学习以及提高学生解剖学成绩方面都可以作为尸体解剖的有效补充。研究表明，DVS在人体解剖学教学中的应用可以提高理论教学和实践技能，传统教学法辅以DVS是一种优于传统教学法的选择。刘萍分析虚拟现实技术应用于人体解剖学教学，结果表明VR技术可以提高教学效率，减轻教师的教学负担。陈璐璐探讨在教学中使用 3D body手机APP与传统教学方式结合，结果显示两者共同作用可以达到理想的教学效果。一些解剖学家认为，现代3D重建和成像方法给出的个体活体患者的内部结构的视觉印象可能优于在解剖过程中观察到的那些。在先进的成像模式的帮助下，活体解剖学的研究通过提供基础大体解剖学和临床实践之间的联系，已成为当今解剖学教育不可或缺的一部分。

21世纪解剖学教学大多数学生认为塑化切片是解剖学训练中一种有用的工具，并欣赏相关解剖学和结构之间关系的详细视图。Yang C等人研究结果表明结合人体解剖学网络学习系统的虚拟课堂的应用可以通过激发学生的学习兴趣和培养他们的思维能力来提高学生的成绩。翻转课堂结合人体解剖学网络学习系统，为解剖学教育提供了一种更加有效、便捷的教学方式。侯国华分析了数字人体图像和三维模型在解剖学教学中的应用。结果：能有效提高学生对解剖学知识的掌握，提高教学质量。唐小标说明Unity3D具有简化人性化的界面和高度优化的图形渲染管道。学生可以通过它的虚拟现实轻松完成各种学习。

3.结语

21世纪的解剖学教育一方面面临着医学教育技术创新方面的改革，另一方面又面临着如何有效利用尸体解剖等经典教学方法的困境。毫无疑问，它极大地促进了学生对大体解剖学的理解，为成功获得医生所需的临床技能奠定了基础。基于尸体的教学作为主要的教学工具已经存在了数百年，人类尸体解剖过程有助于学生理解解剖结构之间的三维关系，并强化教科书和讲座的内容，这一点已被广泛接受。然而，由于教学尸体的数量不足及保存困难等问题的存在，因此，对于尸体解剖是否仍然适合教学方式，存在着不同的观点。关于如何以最有效的方式教授解剖学的争论仍在继续。事实上，关于解剖学教学的最佳模式几乎没有共识。尽管数百年来尸体解剖一直是学习解剖学知识的黄金标准，因为尸体解剖不仅有助于医学生学习人体结构和功能，而且解剖经验还可以促进团队合作、自我反思、跨专业和沟通技能以及伦理素质的发展，但有人认为它是过时的、昂贵的、耗时的和有潜在危险的方法。到目前为止，还没有发现一种教学模式能够满足课程的所有要求。我们不应该争论人类尸体是否应该用于解剖学教育，而是应该将其作为许多平行方法之一。教授现代解剖学的最好方法是将传统教学与现代多媒体教学结合起来相互补充，当多模式和基于系统的方法结合起来时，学生似乎能更有效地学习。有必要将未来的研究引向评估新课程中新教学方法的适用性和学生对综合和多模式教学模式的看法，以及这些模式满足学习成果的能力。帮助学生在学习和利用自己的创造力、好奇心和智力方面发挥积极作用。

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【作者简介】张满柱（1984.10-）男，满族，辽宁省沈阳市人，辽宁中医药大学杏林学院教师，主要研究方向，人体解剖学。