影响老年住院患者骨质疏松性椎体及髋部骨折原因分析

影响老年住院患者骨质疏松性椎体及髋部骨折原因分析

赵红宾1，,田文2,，冯世栋1，牛军强1，王海燕1,，弓宇3

1.邢台医学高等专科学校第一附属医院（邢台市第一医院），骨科。河北邢台 054001 2.邢台市襄都区北大街街道办事处社区卫生服务中心，检验科，河北邢台 054001 3.平乡县人民医院，骨科。河北邢台054500

摘要：目的：对椎体及髋部脆性骨折的老年病人展开探究，分析引发骨折的相关因素，为制定科学有效的护理措施提供依据。方法：2019年8月至2020年8月期间从本院骨科随机抽选428位符合要求的病人对象，将他们按照骨折部位的不同进行分组，其中椎体骨折组的病人共计252位，髋部骨折组的病人共计174位通过自制调查表收集病人的相关信息，之后利用回顾性方式对病人的基本信息、致病因素等进行针对性分析，致力于探寻影响老年病人椎体及髋部骨折的相关因素。结果：对于患有脆性骨折的老年病人而言，年龄是最主要的危险因素，椎体骨折组与髋部骨折组相比，前者骨量流失更为明显，并且其发生再次骨折的概率也要高于髋部骨折组。结论：在为患有脆性骨折的老年病人提供护理时，需要针对可干预的因素进行有效干预，以免出现再次骨折的问题。

关键词：老年病人；脆性骨折；因素分析

脆性骨折同时还可被称作骨质疏松性骨折，这种病症指的是在一般骨质疏松的基础上，由于病人骨强度的下降、轻微外力或者是无外力等情况而引发的骨折。根据国际骨质疏松基金会提出的相关报告可知，老年人需要加强对抗脆弱的力度，尽可能减少跌倒次数以及发生骨折的可能性。脆性骨折对于老年人的影响比较严重，很多老年患者都会因此出现残疾甚至死亡，通过大数据调查可知，椎体、髋部是发生脆性骨折的常见部位，其中椎体骨折出现的概率最高。患有骨质疏松性骨折的老年病人在经过手术之后，由于需要长时间保持静养，因而出现肺炎、压疮等并发症的几率较高，不仅给病人的身体带来了严重的伤害，同时也给其家庭造成了严重的经济负担。随着我国老龄化问题的日益严重，发生脆性骨折的概率也在进一步上升。为此如何合理有效地对老年脆性骨折病人的相关因素进行干预成了当前一直困扰医学研究者的问题。本实验重点对老年脆性骨折病人进行了详细探讨，通过对可控因素进行干预以达到规避再次骨折的风险。

1资料与方法

1.1一般资料

本实验共从我院骨科2019年8月至2020年8月之间收治的老年脆性骨折患者中随机选取428位当作研究对象。经过调查可知，这些病人的年龄均在60周岁以上，其中男性患者与女性患者的人数比例为127:301。骨折类型共分为两种，一种是椎体骨折，另外一种是髋部骨折。按照骨折类型进行分组探究，其中椎体骨折组的病人共有252位，髋部骨折组的病人共计174位，其中胸腰椎骨折合并髋关节骨折的人数为2人。

1.2方法

首先组间调查小组，小组成员包括骨科医生以及相关护理工作者，在正式开展调查活动之前，小组成员要进行统一培训，在病人知情并且同意的前提下设计调查问卷，问卷经专家团审核，其可信度以及准确性都比较高。问卷内容主要围绕病人的基本信息、生活习惯、既往病史等方面展开调查。

1.3统计学分析

由于实验过程中会产生大量的数据，这些数据难以通过人工方式进行管理，为此我们才需要利用计算机技术将数据移交给SPSS21.0软件。

2结果

2.1老年脆性骨折病人的年龄比较

通过对研究对象的年龄进行统计调查，发现年龄居于70~79岁年龄段的病人人数最多，这一阶段属于发病高峰期，与其他年龄的发病情况相差较大，比较具有较高的参考价值。

2.2调查结果显示

从骨质疏松严重程度方面对椎体骨折组以及髋关节骨折组进行比较，结果显示前者的程度更为严重。比较两组的骨量流失情况，椎体骨折组的流失程度更为明显。

2.3不同组别脆性骨折情况

通过下表的资料展示情况可知，椎体骨折组大多无明显外力引起骨折，髋关节组则大多数是因为轻微暴力进而引发骨折。如果病人有长期饮酒习惯，其发生髋关节骨折的概率较大；椎体骨折组出现再次骨折的概率要高于髋部骨折组。

表1 不同组别脆性骨折计数资料比较

3讨论

骨质疏松性骨折随着年龄的增大，其骨量会随之减少，骨纤维结构异常骨质疏松中最为严重的后果。随着我国人口老龄化问题的不断加剧，与其有着密切联系的骨质疏松性骨折也已经成为备受关注的疾病之一。通过查阅国内的研究资料可知，老年人群发生脆性骨折的概率正在不断上升，这和老年人年龄的增长有着密切的关系。为此我们需要对脆性骨折进行积极防护。根据有关研究表明，病人的年龄、性别、是否饮酒、跌倒等因素都会增加老年骨质疏松病人并发骨折的可能性。在此次研究中发现，脆性骨折与性别、年龄上存在明显的差异性。

通过对影响脆性骨折的危险因素进行分析，可知年龄、轻微暴力等都是较为重要影响因素。接下类我们将针对相关因素进行具体分析。

（1）年龄因素。在影响骨质疏松合并骨折的因素中，年龄是影响最为明显的。随着老年人年龄的增长，骨吸收将大于骨形成，这就会导致骨量减少，从而引发骨质疏松。通过查阅不同地区的研究资料可知，骨质疏松的发生率将随着年龄的增长而增加。虽然很多研究都表示年龄越大，其发生脆性骨折的概率就越高，但是根据本次实验的结果显示，其发生率高峰期在70~79岁之间。之所以该年龄段会成为发生脆性骨折的高峰期，可能和病人户外运动的次数、容易受到损伤等因素有关。

（2）轻微暴力。在致使病人发生髋关节脆性骨折的众多因素中，跌倒是主要影响因素。由于老年人骨质疏松情况比较严重，即使致使轻微的外力也会导致病人发生骨折。根据相关报道显示，65岁以上的人群中有3成左右的老年人每年最少会跌倒一次；80岁以上的人群中有一半左右的老年人每年最好会跌倒一次。跌倒人群中有10%左右的人会发生骨折。老年人之所以会跌倒主要和其神经—肌肉协调性降低及在应激状态下不能调整自身身体平衡有关。

综合上述所说可知，无论是老年椎体脆性骨折还是髋部脆性骨折，其受多重因素的影响，在临床护理过程中需要针对相关危险因素进行重点宣教，从而让人们了解致使病人出现脆性骨折的关键因素，明确骨质疏松、脆性骨折等都是可以通过健康行为预防的，进而提升老年人的自我保护能力，减少脆性骨折的发生率。

参考文献:

[1]柴瑛. 老年男性骨质疏松性髋部骨折患者血清网膜素-1与骨转换的关系[J]. 中国老年学, 2018, 038(013):3178-3180.
[2]朱磊. 52例老年骨质疏松性髋部骨折患者的临床治疗分析[J]. 中国实用医药, 2018, 013(001):92-94.
[3]曲明瑜. 老年骨质疏松性髋部骨折护理中健康教育的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 017(025):239-240.

邢台市科技计划项目：绝经后老年女性脆性椎体骨折术后预防再骨折临床研究，

项目编号：2019ZC302