米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床效果分析

(整期优先)网络出版时间:2022-10-04
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【摘要】目的:分析抑郁症患者使用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片的临床效果方法:实验对象为我院收治且确诊的80例抑郁症患者,实验时间为2021年1月~2022年6月,利用随机、单盲法分为常规组(40例患者接受草酸艾司西酞普兰片的治疗)和实验组(40例患者接受米氮平联合草酸艾司西酞普兰片的治疗)。对两组患者的治疗效果和不良反应发生率进行对比结果:实验组的治疗效果整体优于常规组的治疗效果;实验组的不良反应发生率为7.50%低于常规组的不良反应发生率为25.00%,组建差异明显,均有统计学意义P0.05)结论:在抑郁症患者接受治疗时,应用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片的方式,可以有效患者抑郁情况,减少患者的精神病量,加快患者的恢复速度,控制不良反应的出现,提升患者治疗的安全性,降值得在临床中推广

【关键词】治疗效果米氮平;草酸艾司西酞普兰片;抑郁症;不良反应发生率

抑郁症是心理障碍疾病的一种,经常表现为兴趣逐步丧失和心境持续低落以及意识不断消沉等。在临床治疗中,发现该疾病应有高复发和严重的自杀倾向等特点,严重危及患者的身心健康以及家庭和谐[1]。因此,要重视抑郁症患者的治疗工作开展。在通常情况下,会为患者提供米氮平或者草酸艾司西酞普兰片等药物进行治疗。但是仅是单独应用,难以起到快速抑制病情的作用,患者依然会受到抑郁症的影响。所以,在国家医疗水平提升的背景下,就要尝试把米氮平与草酸艾司西酞普兰片进行联合应用,以此更好的保证抑郁症患者的治疗效果,维护患者的生命安全。本实验对米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床效果进行分析现总结如下

1 资料和方法

1.1资料

实验对象为我院收治且确诊的80例抑郁症患者,实验时间为2021年1月~2022年6月,利用随机、单盲法分为常规组和实验组,各40例。实验组男性患者19例,女性患者21例,患者年龄17~73岁,平均(45.14±0.62岁;病程1-5年,均值为(3.25±0.66)年;常规组男性患者18例,女性患者22例,患者年龄18~74岁,平均(46.27±0.59)岁;病程1.5-5.5年,均值为(3.59±0.78)年;经比较两组一般资料,无显著差异性,(P0.05)。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用草酸艾司西酞普兰片的方式进行治疗。让患者单独服用草酸艾司西酞普兰片(生产厂家:浙江金华康恩贝生物制药有限公司;批准文号:国药准字H20130105;规格:5㎎*14片)用法用量:一天一次,一次10㎎,最大不得超过20㎎,口服,还可以和食物同时服用。治疗时间为8个月。

1.2.2实验组

使用米氮平联合草酸艾司西酞普兰片的方式进行治疗。首先,让患者服用草酸艾司西酞普兰片(生产厂家:浙江金华康恩贝生物制药有限公司;批准文号:国药准字H20130105;规格:5㎎*14片)用法用量:一天一次,一次10㎎,最大不得超过20㎎,口服,还可以和食物同时服用。其次,为患者提供米氮平(生产厂家:哈尔滨三联药业股份有限公司;批准文号:国药准字H20060702;规格:15㎎*20片),用法用量:一天一次,一次15㎎,最大剂量不得超过45㎎,口服,可以和水一起吞服,但是不要咀嚼。治疗时间为8个月。

1.3 观察指标

1.3.1 治疗效果

对两组患者的治疗效果进行对比,主要对患者的抑郁情况和精神量等指标进行对比。使用HAMD量表对患者的抑郁情况进行评估和比较;使用BPRS量表对患者的精神病情况进行评估和对比。上述指标的数值均是越小表示患者的治疗效果越显著。

1.3.2 不良反应发生率

对比两组患者的不良反应发生率,主要对胃部不适和睡眠障碍以及头晕恶心等症状进行观察和统计。发生率=(胃部不适+睡眠障碍+头晕恶心)/总例数×100%[2]

1.4 统计学分析

采用SPSS21.00软件对本次研究数据进行分析,计量资料用spacer.gif±s表示,行t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,当P0.05时,差异有统计学意义

2 结果

2.1 治疗效果对比

对比两组的治疗效果,发现实验组的整体治疗效果优于常规组患者的治疗效果,差异有统计学意义(P0.05),见下表1:

1 两组患者治疗效果的对比[(spacer.gif±s)分]

组别

n

HAMD评分

BPRS评分



治疗前

治疗后

治理前

治疗后

实验组

40

12.31±3.01

6.32±2.15

71.04±10.98

41.90±2.86

常规组

40

12.59±3.82

8.92±3.52

71.39±10.21

48.52±4.33

t


0.364

3.987

0.148

8.068

P


0.717

0.000

0.883

0.000

2.2 不良反应发生率对比

经比较,实验组患者的不良反应发生率低于常规组,两组差异明显,有统计学意义(P<0.05),如表2:

2 两组不良反应发生率对比(n,%)

组别

n

恶心呕吐

睡眠障碍

胃部不适

发生率

实验组

40

1

1

1

7.50%

常规组

40

3

3

4

25.00%

x2





4.501

P





0.034

3讨论

抑郁症是心理障碍的一种,拥有高复发率和致残率等特点。在临床中表现为语言动作减少和情感低落以及认知功能障碍,还有思维迟缓等症状[3]。同时在患者患病的过程中,还会出现自暴自弃和食欲减退以及睡眠障碍等问题,严重影响患者正常的生活与工作

因此,要重视治疗工作的开展。通常为患者提供草酸艾司西酞普兰片或者米氮平等药物进行治疗。其中草酸艾司西酞普兰片的主要成分是艾司西酞普兰,具备选择性较高的特点,可以和突触前膜5-HT进行结合,转运蛋白基本位点。此外,还可以和异构位点结合,增强对5-HT的吸收。在应用的过程中,有助于海马细胞的快速生长,达到控制抑郁症症状的目标。而米氮平与之完全不同,是借助抑制α2肾上腺素性受体达到释放去甲肾上腺素的目标,改善因为抑郁症而导致的去甲肾上腺素性受体功能低下的问题,还可以对5-HT的α1受体起到刺激作用,加快5-HT的示范,起到控制病情的作用[4]。当把这两种药物进行联合应用是,米氮平可以弥补草酸艾司西酞普兰片的调节机制不足的问题,更好地保障患者的治疗效果。

综上所述,本研究表明,当把米氮平联合草酸艾司西酞普兰片应用在抑郁症患者的身上时,可以明显控制患者的抑郁情况,减少其精神病情况。此外,这种方式的不良反应发生率较低(7.50%),拥有较高的用药安全性,值得在临床大力推广。

参考文献

[1]陈丰博.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的效果分析[J].中国医药指南,2021,19(20):44-45.

[2]徐延营.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床效果分析[J].当代医学,2021,27(20):123-124.

[3]莫小恩.米氮平联合草酸艾司西酞普兰治疗抑郁症伴睡眠障碍的疗效及对患者症状改善及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(6):1097-1098.

[4]付洋龙.米氮平联合草酸艾司西酞普兰片治疗抑郁症的临床疗效及安全性分析[J].首都食品与医药,2020,27(1):105-106.