探究芪苈强心胶囊联合利尿剂治疗冠心病心衰的临床疗效

探究芪苈强心胶囊联合利尿剂治疗冠心病心衰的临床疗效

姜亦欣 ,通讯作者：苏红菲

黑龙江省第二医院  150000

【摘要】目的：分析冠心病心衰患者采用芪苈强心胶囊+利尿剂治疗的临床价值。方法：选取我院于2020年3月-2022年3月期间收治的冠心病心衰患者60例作为分析对象，并以入院时间单双号法将其平均分为2组，即参照组与特殊组，每组30例。参照组单一采用利尿剂，特殊组联合使用芪苈强心胶囊，比较两组的治疗效果。结果：经比较两组的实验结果，相较于参照组，特殊组的治疗有效率更高，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：给冠心病心衰患者使用利尿剂和芪苈强心胶囊进行治疗，对提高治疗效果、改善疾病预后有重要意义，是一项值得推广至临床中的治疗手段。

关键词：利尿剂；芪苈强心胶囊；冠心病心衰

[Abstract] Objective: To analyze the clinical value of Qiliqiangxin capsule+diuretic in the treatment of patients with coronary heart disease and heart failure. Methods: 60 patients with coronary heart disease and heart failure admitted to our hospital from March 2020 to March 2022 were selected as the analysis objects, and were pided into two groups on average by the single and double number method of admission time, namely, the reference group and the special group, with 30 patients in each group. The control group was treated with diuretics alone, and the special group was treated with Qiliqiangxin capsule. The therapeutic effects of the two groups were compared. Results: After comparing the experimental results of the two groups, compared with the reference group, the treatment efficiency of the special group was higher, and the difference between the groups was significant (P<0.05). Conclusion: The use of diuretics and Qiliqiangxin capsule in patients with coronary heart disease and heart failure is of great significance to improve the therapeutic effect and prognosis of the disease, and is a therapeutic means worthy of being popularized to clinical practice.

Keywords: diuretic; Qiliqiangxin Capsule; Coronary heart disease and heart failure

中医领域中，心衰属“水肿”“喘证”等范畴，其临床主要表现为喘息、少尿水肿、心悸、气短乏力等【1】。因为病人心脾肺肾长期受损，致使水气运行受阻、气血亏损，造成血瘀等情况的发生。冠心病心衰是因为病人心肌长时间缺血而导致心功能不全，多发于中老年群体，死亡率高【2】。心衰的临床症状相对繁杂，其出现表示病人的冠心病已进展至十分严重的阶段。冠心病心衰已引起广大学者的注重，在医学技术的持续发展下，疾病的致死率仍未下降，临床常采用利尿剂治疗，确保病人的正常作息等，但临床疗效并不理想。

1一般资料和实验方法

1.1资料

选取我院于2020年3月-2022年3月期间收治的冠心病心衰患者60例作为分析对象，并以入院时间单双号法将其平均分为2组，即参照组与特殊组，每组30例。特殊组男17例、女13例，年龄42-68岁，平均（55.8±7.2）岁；病程1-4年，平均（2.5±0.8）年；参照组男16例、女14例，年龄43-69岁，平均（56.3±1.3）岁；病程2-5年，平均（3.2±0.8）年；对比两组患者的性别、年纪和病程等一般资料，组间对比差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

参照组单一使用利尿剂，严格限制钠盐摄入，针对病人的具体状况提供利尿剂呋塞米治疗，口服，初始用药量是20-40mg，一天一次，可于病人用药后6-8小时持续口服20-40mg，直至病人利尿达标。密切观察病人的电解质水平和血流动力学，必要的时候应对用药剂量进行恰当调整，给病人提供充足的钾和血容量等。

特殊组基于参照组的同时采用芪苈强心胶囊治疗，药物成分主要包括葶苈子、附子、黄芪、陈皮、红花、玉竹、丹参、人参等，药物为黑棕褐色，味偏苦，每次四粒口服，一天三次。

1.3观察指标

由责任护士观察两组病人的心衰症状和各项指标，定期指导其接受超声心动图检查，并详细记录两组的中医症候积分。把中医症候积分和西医心功能分级当作评估标准，包括显效、无效和有效三方面。其中显效：中医证候积分下降超过70%，心功能提升2级；有效：中医证候积分下降超过30%，心功能提升1级；无效：中医证候积分下降为超过30%，心功能无变化或恶化加重。

1.4统计学处理

采用SPSS19.00软件对本次实验数据进行分析，计量资料用±s表示，行t检验，计数资料用百分比表示，采用x2检验，当P＜0.05时，差异有统计学意义。

2结果

特殊组的治疗有效率明显高于参照组（P＜0.05），详情见下表：

两组治疗有效率的比较[n（±s）]

3讨论

冠心病心衰是一种心血管疾病，其可严重危害人们的身体健康。中医学提出【3】，冠心病心衰的诱发因素主要为，病人出现气短、乏力、气血运行不畅和心慌等情况，病理为其全身经脉产生了瘀阻，致使其出现血肿的因素为气血运行受阻，脉中渗出津液，血液淤积，使水气运行不畅，是造成全身经脉血液受阻的主要因素，这些情况长期未改善就会造成病情加剧。临床中常以利尿剂为主要治疗方式，倘若病人长时间使用利尿剂治疗，极易造成电解质紊乱，促使低血压、氮质血症和肾功能障碍等不良状况的出现【4】。所以，在病人用药过程中应注意方法，密切查看其用药状况，倘若发生不良反应，应第一时间采取及时有效的措施进行处理。同时，在使用利尿剂治疗的时候，应严格控制日常饮食，应控制好钠盐的摄入，避免在停药之后出现水钠潴留症等。芪苈强心胶囊是一种中药，其成分包括泽泻、丹参、人参、陈皮和玉竹等。其中黄芪和附子是必不可少的构成，其能够彻底根治疾病，起到温阳利水、补充气血的功效【5】；丹参、人参和葶苈子是第二大主要构成，其功效主要为补充气血、疏通经络、活血化瘀等；并且在其中加入玉竹、陈皮、菏泽，有助于使水肿得到缓解，起到利水渗湿之功效。

总而言之，采用利尿剂和芪苈强心胶囊治疗冠心病心衰患者的临床疗效确切，有助于改善预后、提高生存质量，临床推广价值较高。

[参考文献]
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　　[3]  任淑红.叶酸联合维生素B_（12）对儿童癫痫患者同型半胱氨酸水平的影响[J].中国食物与营养，2021，27（9）：81-84.
　　[4]  龚冰璐，孙朝珺，白艳艳.美托洛尔联合曲美他嗪对老年冠心病慢性心力衰竭患者的心功能及BNP、CRP的影响[J].中国初级卫生保健，2019，33（10）：84-86.
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