胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效分析

(整期优先)网络出版时间:2022-12-07
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胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效分析

于飞  ,通讯作者:任晓佳

黑龙江省第二医院  150000

【摘要】目的对心律失常患者分别应用胺碘酮与普罗帕酮的临床疗效进行分析。方法研究对象是我院确诊且接受治疗的44例心律失常患者,纳入时间为2020年1月~2022年1月,采用随机、双盲法分为常规组和研究组,其中使用普罗帕酮治疗的22例患者,组成常规组;使用胺碘酮进行治疗的22例患者,归为研究组,对比两组患者的心律异变参数。结果研究组的心律异变参数较常规组更优;差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论心律失常患者在使用胺碘酮与普罗帕酮均可以达到治疗的目标。但是胺碘酮的整体效果优于普罗帕酮。因此,在临床中最先应用胺碘酮治疗。

【关键词】心律异变参数;心律失常;普罗帕酮;胺碘酮;临床疗效

[Abstract] Objective To analyze the clinical efficacy of amiodarone and propafenone in patients with arrhythmia. Methods The study subjects were 44 patients with arrhythmia diagnosed and treated in our hospital. The enrollment time was from January 2020 to January 2022. They were randomly pided into the conventional group and the study group by double blind method. Among them, 22 patients treated with propafenone formed the conventional group; Twenty two patients who were treated with thiamidiodone were assigned to the study group, and the parameters of arrhythmia in the two groups were compared. Results The parameters of arrhythmia in the study group were better than those in the routine group; The difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion Amiodarone and propafenone can achieve the goal of treatment in patients with arrhythmia. But the overall effect of amiodarone is better than propafenone. Therefore, amiodarone was first used in clinical treatment.

[Key words] Parameters of arrhythmia; Arrhythmia; Propafenone; Amiodarone; Clinical efficacy

心律失常是心血管疾病的一种,拥有发生率高的特点。当患者患病的时候,会表现为头晕、心悸、冠状动脉供血不足、胸闷等症状【1】。如果在临床中没有进行及时的控制,会导致患者出现较为严重的心脏损伤症状,比如心力衰竭、心肌梗死等,对患者的生命安全造成极为严重的威胁。因此,就要重视治疗工作的开展【2】。在曾经,医生经常让患者服用普罗帕酮进行治疗,但是效果并不显著。所以,在医疗水平提升的背景下,就要为患者提供治疗效果更好的药物,重视胺碘酮的应用,以此保证患者的生命安全。本实验对胺碘酮与普罗帕酮治疗心律失常临床疗效进行分析。现总结如下:

1 资料和方法

1.1资料

研究对象是我院确诊且接受治疗的44例心律失常患者,纳入时间为2020年1月~2022年1月,随用随机、双盲法分为常规组和研究组,各22例。入组标准:①临床检查确诊为心律失常的病人;②不存在精神疾病和脑血管疾病的病人;③经过医院伦理委员会批准;④签署知情同意书的病人。剔除标准:①存在语言、智力障碍的病人;②排除患病精神疾病与恶性肿瘤的病人;③对存在心脑血管疾病和肝肾疾病的病人予以排除;④排除药物过敏,中途退出的病人。研究组的男性患者11例、女性患者11例,年龄25~79岁,平均(52.24±1.62)岁;常规组男性患者10例、女性患者12例,年龄24~80岁,平均(52.27±1.60)岁,经比较两组一般资料,无显著差异性,(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1常规组

使用普罗帕酮进行治疗。按照口服的方式为患者提供盐酸普罗帕酮(生产厂家:河北瑞森药业有限公司;批准文号:国药准字H13020272;规格:50mg))进行治疗,用法用量:一天3-4次,一次100-200mg,治疗时间为30天。

1.2.2研究组

使用胺碘酮进行口服治疗。患者提供胺碘酮(生产厂家:北京嘉琳药业股份有限公司;批准文号:国药准字H20003843;规格:0.2g*24片)进行治疗,用法用量:一天3次,一次1片,连续应用8-10天。或者间隔性治疗的方式,隔一天服一次药。治疗时间为30天。

1.3 观察指标

1.3.1 心律异变参数

对比两组的心律异变参数,主要对SDNN(24hR-R间期标准差)、SDNNindex(R-R期间标准差的平均值)、rMSSD(相邻正常R-R间期差值均方根值),其中各项数值是越大,表示治疗效果越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS20.00软件对本次实验数据进行分析,计量资料用±s表示,行t检验,计数资料用百分比表示,采用x2检验,当P<0.05时,差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心律异变参数对比

经比较,治疗前,两组的心律异变参数无显著差异;治疗后,研究组心律异变参数明显优于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),见下表1:

表1 两组心律异变参数的比较(n,(±s))

组别

n

SDNN

SDNNindex

rMSSD

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

研究组

22

83.72±18.91

117.72±22.43

74.21±8.13

98.65±9.99

16.66±12.56

29.65±10.98

常规组

22

83.55±18.94

98.75±20.75

74.61±8.56

86.02±11.34

16.63±12.73

22.22±9.81

t

0.030

2.192

0.159

3.920

0.008

2.367

P

0.976

0.006

0.875

0.003

0.994

0.023

3 讨论

心律失常是心血管疾病的一种,拥有发病高、影响严重等特点【3】。研究发现,该疾病的临床表现是心脏节律紊乱,直接影响患者的正常身体功能,进而导致心脏血流发动力学异常现象的出现,最终引起心肌梗死、心肌缺血、心力衰竭等问题。这时要重视治疗措施的应用。

在实际的临床治疗之中,普遍应用胺碘酮、普罗帕酮等药物进行治疗,但是两种药物的机制、药理作用等均处于不同的状态【4】。其中普罗帕酮是结合与阻断β受体,维持细胞膜电生理的稳定性,延长心肌电位的时长、有效不应期等,最大限度地降低心肌的兴奋性,是广谱抗心律失常的一种药物,经常应用在室上性心律失常、室性心律失常、心动过速之中。当长期服用时,会导致负性肌力的出现,降低心输血量,影响血流动力学的稳定。而胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常的药物,主要对钙离子进行有效阻滞,调节正常的心律,抑制肾上腺素的分泌,扩张外周血管【5】。在其应用的过程中,患者的心律异变参数存在明显的改变,并且不会出现如普罗帕酮的副作用,可以更好地保障心律失常患者的治疗效果与生命安全。

综上所述,本实验表明,当心律失常患者接受胺碘酮与普罗帕酮等药物治疗的过程中,均可以达到治疗的效果。但是胺碘酮整体的效果优于普罗帕酮。因此,在临床治疗时,普遍以选择胺碘酮为主,值得在临床中大力推广。

【参考文献】
  [1]吴滨.参松养心胶囊联合倍他乐克治疗慢性心功能不全合并快速型心律失常的价值[J].当代医学,2021,27(27):153-154.
  [2]赵永红.倍他乐克联合参松养心胶囊治疗快速心律失常的疗效及对心功能与生活质量的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(95):156-157.
  [3]成小利.参松养心胶囊对慢性心功能不全并快速型心律失常患者的疗效[J].实用临床医药杂志,2018,22(9):61-64.
  [4]杨桂玲.倍他乐克联合参松养心胶囊治疗快速心律失常的疗效及对心功能与生活质量的影响[J].中国民间疗法,2019,27(06):57-59.
  [5]冷靜.参松养心胶囊联合倍他乐克治疗慢性心功能不全合并快速型心律失常临床研究[J].亚太传统医药,2017,13(24):144-145.