启东市中医院 226200
摘 要:目的:探究延续性护理对老年糖尿病出院患者的应用。方法:抽选102老年糖尿病患者,分为两组。常规组用常规护理,实验组用延续性护理,分析两组干预效果。结果:在无其他因素的干扰之下,实验组护理效果优于常规组,P<0.05。结论:糖尿病属终身疾病,无法治愈,患者长期接受治疗,出院老年患者易受各类风险因素的影响,要加强对患者的健康指导。延续性护理优势明显,能进一步延伸医院护理服务的范围,通过科学化健康指导,增强患者健康意识,控制患者病情,提高其生存质量,值得推广。
关键词:糖尿病;出院患者;延续性护理
目前我国人口老龄化加剧,老年糖尿病患者数量增加,血糖控制不良易并发靶器官损害,威胁老年人群生命安全[1]。除药物治疗外,血糖控制还与患者自身疾病认知能力、生活方式及血糖监测能力密切相关,出院患者可通过强化生活方式管理,通过运动、饮食、血糖监测、心态平衡等来控制病情发展,避免血糖升高。因此,要积极实施延续性护理,根据患者的个体化特质及实际病情为其提供健康指导,控制血糖升高,巩固治疗效果。具体情况汇报如下:
1.资料和方法
1.1资料
本次研究抽选102例糖尿病出院患者,常规组51例,年龄为55至75岁,均龄(51.89±0.24)岁,用常规护理;实验组51例,年龄为56至77岁,均龄(49.36±0.47)岁,实施延续性护理。
1.2 研究方法
1.1.1常规组 常规护理
护理人员按照糖尿病患者护理的规范标准,做好患者安全指导工作。为患者提供及病情评估、血糖测量等指导,介绍出院后的相应注意事项,提醒患者按时复诊,不做特殊干预。
1.2.2 实验组 延续性护理
(1)建立护理小组:小组各成员了解“延续性护理”“老年糖尿病出院患者护理”相关文件,护理人员通过查阅文献资料、互联网等方式学习、巩固糖尿病专业知识[2]。护理小组明确工作目标计划,建立档案库,归档患者资料,便于后期了解、查询患者血糖检测状况和结果,查阅资料结合临床经验,制定健康调查表其调查患者出院期间情况。
(2)患者风险评估:根据患者一般资料、家族病史、生活习惯,评估其是否存在血管病变、视网膜病变等风险,护理人员记录相关情况,作为护理工作的依据[3]。
(3)家庭健康宣教:指导患者及家属胰岛素使用、血糖监测等,讲解糖尿病患病的内在体质、外在环境等相关知识。教患者血糖监测要点,如监测前检查血糖仪代码和试纸代码一致,确保手卫生等,强调自我血糖检测的目的和重要性。
(4)电话随访:①护理人员每周通过电话了解患者基本情况,接通电话先自我介绍,确认对方身份,说明致电目的,沟通过程中护理人员要礼貌、热情,不随意回答,不简单判断和随意指导,以免误导患者或家属,获取患者及家属的反馈信息,护理人员做好随访记录,科主任、护士长监督检查,如出现患者电话无法接通等情况需做好备注,以便再次随访[4]。②生活干预:根据患者实施情况予以患者相关饮食宣教、用药指导等,提醒患者避免病情加重的诱发因素以及不良行为。指导患者正确用药,不得擅自停药、换药;指导患者多食低脂肪、膳食纤维丰富食物,避免高盐、高脂及升糖指数高的食物,尽量少食多餐;指导患者根据自身情况积极锻炼。
(5)建立群聊及公众号平台,指导患者及家属入群、关注医院公众号。通过微信群、公众号发布有效的糖尿病并发症预防方法及后期恢复注意事项;推送糖尿病观察要点、合理的饮食计划,增强患者健康意识。
1.3统计学方法
用SPSS 26.0软件处理。计量、计数资料行t、x2检验。P<0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 实验组生活质量优于常规组,P<0.05,具体数据见表1:
表1 两组生活质量比较(x±s)
组别 | 例数 | PCS | MCS |
常规组 | 51 | 60.23±6.32 | 60.53±6.28 |
实验组 | 51 | 69.43±7.51 | 68.38±6.75 |
t | / | / | / |
P | / | <0.05 | <0.05 |
2.2 实验组护理满意度高于常规组,P<0.05,具体数据见表2:
表2 两组满意度比较(n,%)
组别 | 常规组 | 实验组 | X2 | P |
例数 | 51 | 51 | / | / |
非常满意 | 13(25.49) | 18(35.29) | / | <0.05 |
基本满意 | 16(31.37) | 19(37.25) | / | <0.05 |
一般满意 | 12(23.53) | 13(25.49) | / | <0.05 |
不满意 | 10(19.61) | 1(1.96) | / | <0.05 |
满意率 | 41(80.39) | 50(98.04) | / | <0.05 |
3.结论
糖尿病是终身性疾病,患者需长期接受治疗,还需调整生活方式,更正代谢紊乱,提高自我效能。多数患者住院期间血糖控制情况较好,但老年患者健康意识不佳,出院后血糖控制效果不理想,会加重病情[5]。因此要为患者提供积极的后续干预,控制患者病情,延续性护理利用患者回访档案,对出院患者进行随访,及时掌握患者状态,通过合理的个体化健康指导,以控制患者病情发展。根据本研究可知,实验组护理效果优于常规组,可得出结论,延续性护理优势明显,具有极大的发展性意义,能提高患者自我效能,减少并发症发生率,使治疗的效果达到最佳,对于保障患者健康与安全意义重大,得到广泛认可,值得推广。
参考文献
[1]王佳珍,贺小旭.延续性护理在老年2型糖尿病患者中应用的效果观察[J].中国老年保健医学,2021,19(06):159-161.
[2]沈娟.基于微信平台的延续性护理在老年糖尿病患者中的应用效果[J].名医,2021(15):31-32.
[3]周俊男.延续性护理在老年糖尿病患者中的应用效果[J].中国医药指南,2019,17(16):243-244.DOI:10.15912/j.cnki.gocm.2019.16.191.
[4]周瑾,林桂定,王瑞瑜,陈焕娣,张晶.延续性护理在老年糖尿病出院患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(11):23-25.
[5]杨瑞芳.延续性护理服务在出院老年糖尿病患者中的应用探讨[J].基层医学论坛,2016,20(20):2856-2857.DOI:10.19435/j.1672-1721.2016.20.077.