急危重症医学临床带教人文教学知识简要介绍

急危重症医学临床带教人文教学知识简要介绍

程敏 ,刘富容《通讯作者》

重庆大学附属沙坪坝医院     重庆市沙坪坝区       400030

近年来，随着人们的生活品质逐渐提高，对各方面的安全意识以及质量水平也在逐渐加强，尤其是关于医疗方面，极易引起医患矛盾。而在部分特殊疾病以及特殊病房中，比如急危重症，其中的患者需要人性化的医疗服务，患者需要得到人文关怀，由此可在教学阶段开始进行。

一、关于人文观念

在中国早期文化中，人文的含义是与天文进行相对，人文，即人之文，其中表示对人和文的重视含义，由此中国文化已经从早期开始重视人文的观念。而关怀则是来源于英文，其表示的含义为照顾，爱护等。人文关怀是表现出的一种人文态度，体现具体的以人为本的精神。人文关怀医学是一种医学对患者的处理方式，与基础医学进行结合，可以对患者的治疗情绪以及心理进行较好的疏导，缓解患者的治疗焦虑，使得患者对治疗的过程减少排斥性，增加患者的住院舒适程度，进而提升患者对医院的满意程度，对医务人员与患者之间建立信任以及调节关系有较大的好处。医学人文关怀体现出社会以及医疗事业的进步，对整个医疗行业给予较好的目标与期望。医务人员的人文能力可用来对医务人员的能力评判。医务人员的人文能力具体是指医务人员的人性，品德，智力，知识，态度，情感等能力进行融合，将其融合成内外一体的素养，使得医务人员能够自动为患者进行创新型的服务。在目前的阶段，我国在研究人文的部分主要是在人文关怀的实际使用。根据相关学者的发现可知，医务人员对于医学人文的认识程度，对医学人文的接受程度以及对待患者的态度等因素均可对医务人员的人文能力产生影响。而在急危重症科室，相关医务人员的人力资源短缺，使得医生以及护理人员等处于高负荷的工作之中，而重症患者多数处于镇静的状态之下，因此种种原因使得人文医学的工作难以展开。

二、急危重症医学临床带教人文教学内容

在急危重症医学临床带教人文教学，其具体内容如下：第一，医生之间。在现实社会中，会有部分医生存在对其他医生进行误解，甚至诋毁的情况。作为医生需要对自身的行为习惯进行规范，树立良好的行为作风，提升人文修养。对于急危重症医学来说，患者的疾病往往比较复杂并且多变，时常需要多个不同方面的专科医生共同商讨救治方案。所以医生之间的关系需相处融洽，提升自身的人文修养。第二，医生与护理人员之间。在急危重症患者的救治过程中，除了对症治疗，护理环节也是不能缺少的部分。急危重症病房内的患者往往需要得到外界的支持，其社会支持的主要组成部分是家庭，医护人员以及社会等给予的患者可直接感受或者间接感受到的情感支持。由于患者在病房中最常接触的人群是医护人员，所以医护人员对患者的社会支持是最多的也是最重要的。根据相关调查研究发现，多数在急危重症病房内比较清醒的患者往往希望家属能够陪伴，与家属相处，可减轻患者的心理压力。而在平时的治疗过程中，患者同样也希望能够与护理人员多进行沟通交流，对自身疾病的发展，生活中的注意事项等知识进行了解，增加患者的治疗信心，对患者的健康恢复进行促进。所以医生与护理人员应相处融洽，互相尊重。第三，医生与学生。由于多数医院的医生同样有教学的任务，所以对于处理与学生之间的关系，应秉承人文的原则。由于急危重症病房内部的仪器，报警器等设施较多，同样部分患者在进行治疗时的挣扎等情况均会对学生的心理受到冲击。带教医生则需对学生的各种情绪表示关怀，对其进行引导与教育。第四，医生与患者。多数医患纠纷的起因是医务人员与患者及家属的沟通不到位，由此引发诸多误会。可遵循五心的原则：五心包括热心，耐心，同情心，细心，责任心，此为医务人员的工作基本要求。热心，即患者在初期阶段进入重症病房时，医务人员应对患者表现出极大的热心。耐心，即在患者及家属住院期间所提出的问题，护理人员应耐心为患者及家属进行解答，解除患者及家属的疑惑。同情心，即对患者的疾病情况以及感受产生同情心，理解患者的处境，与患者产生心理共鸣。细心，即医务人员在为患者进行治疗服务时，需细心对待，细节地做好每一件事。责任心，即在对患者进行治疗的过程中，对于患者的病情应严密监测，对患者的生命负责，不错过患者的任意异常部分。五心原则的开展，可为患者营造出安全而又负责的治疗氛围，使得患者的信任感更加强烈，同时提升患者的好感度。医务人员在整个过程需对患者应保持温柔，和善的态度，选择合适的沟通方式，使得患者愿意进行交流，没有抗拒感。多数患者会不适应患病的状态，或者是家属对患者的疾病担心，非常容易表现出害怕、焦急、忧郁等不佳心理状态，使得生活质量下降。特别是老年患者，而且老年患者的心理建设相对于较差一些，情绪比较脆弱和敏感，由此加大产生不佳的心理状态以及情绪的概率。面对患者的各种不同的心理情绪，医务人员应针对性地加以开导，同时引导患者及时并勇敢的表达出自己不适感，并且教授患者如何表述自身的疼痛感

，以便医务人员及时识别，及时给予患者帮助，以增加患者的安全感以及对医务人员的信任感。医务人员可多与患者进行接触，表达关心与安抚，同时向患者展现治疗以及恢复效果较好的病例，并且对患者进行语言鼓励，提升患者治疗的信心。医务人员应给予患者家人般的温暖，通过交流了解患者的爱好以及愿望，尽力帮助患者实现。

急危重症医学是医院中比较重要并且特殊的部分，其对于抢救危重患者的生命起到较大的作用。而在急危重症医学中进行的人文教学，通过多方面对患者的生活，心理等进行关心与呵护，可增强患者的治疗信心，提升患者的存活率，增加患者对医院以及医务人员的信任感。同时对医务人员的工作态度进行端正，使其富有责任心。