脑卒中的防治,从生活中的我做起

(整期优先)网络出版时间:2023-06-10
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脑卒中的防治,从生活中的我做起

慎松

重庆市九龙坡区人民医院            重庆九龙坡401329

随着社会经济的发展,人们的生活压力以及精神压力也会随之增加,生活方式不够科学等,很大程度导致了脑卒中的发生。脑卒中具有较高的发生率、复发率、致残、致死率,严重加重了患者家庭的经济负担以及精神负担,对患者的日常生活以及工作造成严重的影响,甚至对生命构成严重威胁。因此在日常生活以及工作中应该以科学的方式,减少疾病发生的概率。以下为大家简要科普脑卒中患者的治疗需要注意的事项。

一、科学饮食和加强营养

及时补充富含膳食纤维丰富的新鲜水果和蔬菜,比如苹果、猕猴桃以及菠菜等;及时补充一些谷物以及薯类食物,满足患者的身体需要;一般情况下患者每天摄入水果的量在200-350g(糖尿病病人除外),果汁不能代替水果;患者每天摄入蔬菜的量在300-500g,其中深色蔬菜占1/2不吃高脂肪、高盐以及高糖食物。每日摄入食盐不超过5g。

医学建议采用地中海饮食,具体表现为吃较少的肉类以及鸡鸭,根据患者的身体状况吃适量的鱼类,大量进食水果(糖尿病病人除外)、蔬菜、豆类以及谷类等,用橄榄油代替其他油脂等。地中海饮食被认为可以降低心脑血管疾病发生。最近研究表明,饮酒即对身体有害。对于不饮酒者,不提倡饮酒方式预防脑卒中发生或复发;平时饮酒者,成年人每日不超过15g。

肥胖:保持健康的体重,体重超过正常的范围的患者,应该通过科学合理的方式降低自己的体重,把自己的体重控制在正常的范围之内,体重指数宜控制在18.5-24之间(体重指数:体重(千克)/身高(米)2)。

吸烟:主动吸烟与被动吸烟都是诱发脑卒中的高风险因素,香烟中含有的有害物质,比如尼古丁和焦油等,会刺激患者的植物神经,导致血管痉挛和血压升高,因此建议患者远离烟酒和任何吸烟场所,珍爱生命。

二、加强功能训练

发病早期:一般情况下,在发病后,要时刻注意患者的良肢摆位;对于一些偏瘫患者来说,要按时进行翻身,以免压疮的发生;勤换床单,保持干燥,避免引起感染;在物理治疗师的指导下,24小时后有计划地对肢体进行主动或被动活动,比如可以通过按摩、针灸、肢体运动等方式防止患者的肌肉发生痉挛以及萎缩的现象,促进肢体的血液循环,保持其关节有一定的活动。

恢复期(发病六个月内):在康复医生的正确指导下进行床上训练翻身、步行以及转移等,在治疗过程中一定要注意患者是否能忍受,如果患者难以忍受,应该立即停下动作,等患者缓和一些,再继续进行相应的练习,循序渐进

对于语言功能障碍的患者:在言语治疗师的指导下,可以做一些简单的言语功能训练,鼓励患者用简单的语言去表达自己的需求,努力和家人做好简单的沟通,促使患者的语言功能尽快恢复。

对于吞咽障碍的患者:在康复医生的指导下,可以做一些口肌训练,注意练习的时间不宜过久,也可以做一些吞咽电刺激等。

坚持适宜的运动:坚持适宜的运动能够有效降低脑卒中复发的概率。

家属积极的鼓励,耐心的引导,将有利于患者的康复。

三、保持心情舒畅

认真倾听与有效沟通:认真倾听患者的诉说和需求,积极满足患者的需求,努力把患者从苦闷的情绪中拉出来,而不是随着患者的诉说陷入患者的困境,这对于患者的疾病康复没有任何益处。

尊重患者的个性与人格:因为疾病的影响,患者的性格肯定会发生一定的变化,可能会变得非常暴躁易怒,家属应该要理解患者的变化,尊重患者的个性和人格,家属的态度对患者的治疗非常关键,家属需要时常注意患者的心理变化。

善于发现并发掘患者的自我积极因素:家属是最了解患者的群体,在治疗疾病的过程中,家属应该根据患者性格中的积极因素,抓住关键时机鼓励患者,认可患者,让患者在治疗过程中更加有耐心和信心;患者在治疗过程中情绪肯定会出现不稳定的时候,家人应该注意观察,当患者将要出现这类状态时,应该及时停止患者的康复动作;必要的情况下,求助心理医生。

四、积极控制血压、血糖和血脂

按照医生的要求按时按剂量的服用相关的药物,值得特别注意的是,患者不能根据自己的身体变化在家私自改变药物的剂量以及停止服用药物,这不仅会使患者的病情变得更加严重,还会使医生的治疗变得更加棘手,因此患者必须坚持在神经科以及康复科医生的指导下按时按量的服药。

按照医生的要求实施降压治疗,保持合理的血压,脑卒中复发的风险越低,建议患者按照医生的要求定时定量的服用药物控制血压;糖尿病也是脑卒中的重要危险因素,建议患者禁止摄入过多的糖分,按时监测血糖,并且按照医生的要求服用相关的药物,控制血糖的升高;血脂异常,尤其是低密度脂蛋白胆固醇的升高也是脑卒中的重要危险因素,因此患者应该遵医嘱坚持服用调脂药达到低密度脂蛋白胆固醇的目标值,从而减少脑卒中的复发概率。

五、定期复查

患者出院以后,要按照医生的要求定期来医院检查和复诊,做到早发现和早治疗,控制病情的发展,促进疾病更快的恢复;一般情况下检查的项目包括血糖、血压、血脂、血常规以及肝肾功能等,医生会根据患者的具体症状确定要复查的项目;复查的时间根据患者的病情的恢复情况做适当的调整,一般情况下,出院后的六个月以内,每个月来医院复查一次,之后是三个月到六个月来医院复查一次,直到病情完全康复,再慢慢恢复自己的日常工作和生活。

六、保持良好的情绪

引起脑卒中的危险因素较多,分为可干预和不可干预因素,不可干预因素包括:年龄、性别、种族、遗传因素等;可干预包括:高血压、糖代谢异常、血脂异常、心脏病、无症状颈动脉粥样硬化和生活方式等。所以我们要积极干预可干预的因素,尽量避免脑卒总的发生。如果不小心发生了脑卒中,患者应该保持良好的情绪以及乐观的态度积极配合医生治疗,同时家人应该给予患者自信以及勇气,让患者安心、放心地治疗,切勿增加患者的心理负担,这只会增加患者的病情而无任何益处。

通过实践证明,在治疗疾病的过程中,除了药物的治疗,其保持良好的情绪也是非常重要的一方良药,因此患者发生脑卒中以后要积极配合医生治疗,要有耐心,要相信自己一定能够战胜此类疾病,同时家人也应该给予巨大的支持,让患者在轻松的环境中进行治疗,不要增加患者的压力以及焦虑等,只有这样患者的身体才能更快更好地恢复。

防治脑卒中,从我做起,从生活中的点滴做起,科学预防,合理调控,让卒中远离我们。