基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预对三叉神经半月节微球囊压迫术镇痛效果的观察与应用

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基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预对三叉神经半月节微球囊压迫术镇痛效果的观察与应用

李静丽  李清 杨雪莲 刘婷 黄晓景  李秋婵  陆世翠通讯记者

广西医科大学第二附属医院   广西南宁 530007

【摘  要】目的 分析基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预对三叉神经半月节微球囊压迫术镇痛效果的观察与应用。方法  纳入我院收治的行三叉神经半月节微球囊压迫术患者进行研究(2023年6月~2024年6月,60例),根据护理方法不同分组,对照组(行常规护理,30例)、观察组(行基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预,30例),对比两组镇痛效果。结果  对照组术后12h、72hVAS评分较观察组高(P<0.05)。结论  将基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预应用于三叉神经半月节微球囊压迫术中,镇痛效果显著,可以促进患者更快康复,值得推广。

【关键词】:镇痛效果;三叉神经半月节微球囊压迫术;基于疼痛专科敏感质量指标

前言:当前来讲,三叉神经痛是临床上的一种常见面部疼痛疾病,对患者的日常生活造成严重影响[1]。三叉神经半月节微球囊压迫术作为治疗三叉神经痛的有效手段之一,优点是对患者创伤小、术后恢复快。但是手术具有创伤性,术后镇痛效果及并发症的发生仍是临床关注的重点话题。对此,本文将基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预应用于三叉神经半月节微球囊压迫术中,对镇痛效果的影响进行分析,具体如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

研究对象:我院收治的行三叉神经半月节微球囊压迫术患者(2023年6月~2024年6月,60例),根据护理方法不同分组。对照组(30例):男、女分别14例、16例,年龄35~70岁,平均(58.47±2.25)岁;观察组(30例):男、女分别13例、17例,年龄36~71岁,平均(58.19±2.03)岁。两组临床资料比较,差异较小(P>0.05)。纳入标准:①患者年龄在35~71岁之间;②符合《三叉神经痛诊疗中国专家共识》标准[2]。排除标准:①合并精神异常;②伴有严重心脑血管疾病。

1.2研究方法

对照组的方法:常规护理。对患者实施常规健康宣教,并且对其生命体征情况进行密切监测,及时疏导患者的不良情绪,做好日常护理工作。

观察组实施行基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预。具体如下:(1)成立疼痛专科敏感质量指标管理团队:主要成员包括护理人员、主治医师、护士长等,所有人员经验丰富,所有人员共同拟定疼痛专科敏感质量指标,各成员经过系统培训后上岗。(2)疼痛评估与记录:通过视觉模拟评分法(VAS)对患者进行疼痛评估,对患者的疼痛部位和疼痛持续时间进行密切观察。同时,术后需要定期对患者的疼痛程度进行评估,准确、动态记录,从而制定个性化疼痛护理计划。对于轻度疼痛患者而言,通过转移注意力的方式,缓解患者的疼痛症状;对于中、重度疼痛患者而言,通过药物干预方法进行干预,减轻患者疼痛。(3)并发症预防与健康教育:对患者术后各项生命体征情况进行密切监测,及时发现并处理并发症,有效预防并发症发生。同时,向患者及家属讲解术后注意事项及康复指导,并且重点讲解药物镇痛可能出现的不良反应,疼痛控制中,告诉患者一旦出现疼痛症状,及时告诉护理人员,确保疼痛干预的有效性,遵医嘱服药,避免自行更改药物剂量和频次。最后,待患者出院后,定期随访,了解患者的恢复情况。

1.3观察指标

对比两组镇痛效果。应用视觉模拟评分量表(VAS),对患者的疼痛程度进行评估,总分:10分,分数越高,患者的镇痛效果越差。

1.4统计学方法

数据统计以SPSS24.0软件开展,将对照组、观察组患者的相关数据对比分析,[n%)]:计数资料,χ2检验;(±s):计量资料,t检验,P<0.05:有统计学意义。

2.结果

两组镇痛效果对比,对照组术后12h、72hVAS评分较观察组高(P<0.05),见表1。

表1对比两组术后12h、72hVAS评分(±s,分)

组别

术后12h VAS评分

术后72h VAS评分

对照组(n=30)

3.56±1.14

2.19±1.08

观察组(n=30)

2.74±1.17

1.34±0.76

t

2.749

3.525

P

0.008

0.001

3.讨论

三叉神经痛属于面部疼痛疾病之一,临床十分常见,严重影响患者的生活质量。截至当前,一般采用三叉神经半月节微球囊压迫术治疗,这一手术的优点是创伤小、恢复快,术后恢复问题得到临床的广泛关注,对患者实施科学、合理地护理方案尤为重要[3]

本研究中,对照组术后12h、72hVAS评分较观察组高(P<0.05),进一步提示:基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预的应用效果优于常规护理,可以改善镇痛效果,减轻术后疼痛症状,促进预后。基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预中,对患者实施疼痛评估与记录、并发症预防与健康教育,由经验丰富的医护人员拟定疼痛专科敏感质量指标,并且在视觉模拟评分法下综合评估患者的疼痛程度,观察疼痛持续时间和部位,动态监测,制定个性化护理方案,有助于及时发现并处理疼痛问题。此外,对不同疼痛程度的患者实施针对性护理方案,有效预防并发症发生,并且向患者讲述注意事项,给予健康指导,让患者明确遵医嘱服药的重要性,提高患者的临床配合度,出院后定期随访,关注患者的预后恢复状况,促进患者早日康复

[4]

综上所述,在于三叉神经半月节微球囊压迫术中,基于疼痛专科敏感质量指标指引下的护理干预的实施效果显著,镇痛效果较佳,能够促进术后恢复,建议推广。

参考文献:

[1]林丽珍,陈鸿文,宋晶.人文关怀护理模式在三叉神经痛合并糖尿病护理中的应用及对患者心理状态的影响[J].糖尿病新世界,2022,25(21):162-165.

[2]中华医学会神经外科学分会功能神经外科学组,中国医师协会神经外科医师,分会功能神经外科专家委员会,等.三叉神经痛诊疗中国专家共识[J].中华外科杂志,2015.53(9):657-664.

[3]徐尉兰,闻彬,张兰枝.优质多方协同护理模式对三叉神经痛患者术后康复和心理状态的影响[J].中西医结合护理(中英文),2022,8(11):181-183.

[4]刘芮沂,刁秀梅.不同护理方法对三叉神经痛患者心理和睡眠质量改善的效果研究[J].中国医药指南,2022,20(12):57-60.课题名称 :疼痛护理敏感指标在硬膜外置管术后镇痛效果的观察与应用

编号:Z-A20220575