内蒙古自治区巴彦淖尔市乌拉特前旗中蒙医院 内蒙古自治区巴彦淖尔市 014400
【摘要】目的:分析在对妊娠期滴虫性阴道炎患者进行治疗时应用小剂量甲硝唑与乳酸杆菌联合法的临床疗效。方法:于2023年10月——2024年10月展开本次研究,共选择60例妊娠期滴虫性阴道炎患者为对象,将其根据不同治疗方法随机分为实验组、对照组,前者给予小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗,后者给予单纯的甲硝唑治疗,对比分析不同方法的临床效果。结果:两组患者的治疗有效率分别为96.67%和80.00%,其中更好的为实验组,两组数据差异显著(P<0.05)。结论:对妊娠期滴虫性阴道炎患者进行治疗时采用小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌,效果显著,可促进患者恢复,值得加强重视程度和临床推广。
【关键词】小剂量甲硝唑;乳酸杆菌;妊娠期滴虫性阴道炎;临床效果
妊娠期滴虫性阴道炎是由滴虫引起的常见生殖道感染,尤其在孕妇中较为常见。其症状包括阴道分泌物增多、异味、瘙痒及尿频等,严重时可能引发早产、低出生体重儿等不良妊娠结局。滴虫性阴道炎的治疗通常依赖抗生素,然而由于妊娠期间药物使用的安全性问题,治疗策略的选择十分谨慎。甲硝唑是临床常用的治疗滴虫性阴道炎的药物,但由于其潜在的胎儿安全性风险,尤其在孕早期使用时可能存在一定的争议。而乳酸杆菌作为一种益生菌,能够通过抑制有害菌群的生长、增强阴道屏障功能来辅助治疗滴虫性阴道炎[1]。近年来,乳酸杆菌联合抗生素治疗的疗效逐渐得到研究者的关注。本研究则基于此,以我院选取患者为例,将小剂量甲硝唑与乳酸杆菌联合治疗法进行应用,展开具体分析如下。
1资料和方法
1.1资料分析
本研究共纳入60例妊娠期滴虫性阴道炎患者,按照治疗方案分为两组,每组30例。以下为两组患者的一般资料比较:年龄:实验组患者的年龄范围为20-35岁,平均年龄为(28.43±4.64)岁;对照组患者的年龄范围为21-34岁,平均年龄为(27.92±4.34)岁。两组患者的年龄差异无统计学意义(P>0.05)。孕周:实验组患者的孕周范围为10-32周,平均孕周为(22.54±5.75)周;对照组患者的孕周范围为11-30周,平均孕周为(21.83±5.25)周。两组患者孕周差异无统计学意义(P>0.05)。因此,可排除两组患者的其他变量影响,本次实验成立。
1.2方法
对照组(n=30):单纯甲硝唑治疗(小剂量),在具体实施中,药物选择华中药业股份有限公司生产的(国药准字:H42020404),药物服用方式为口服,使用剂量为每天0.6g,分三次服用,每次0.2g。给予患者连续7天的治疗。
实验组(n=30):甲硝唑治疗(小剂量)+乳酸杆菌治疗,其中甲硝唑的药物选择和使用剂量均与对照组相同,而乳酸杆菌则选择江苏美通制药有限公司生产的(国药准字:H19880184),药物使用方式为阴道置入,每日应用剂量为0.25g,每天一次,均在晚上睡觉前使用。并注意用药期间禁止性生活。患者接受连续7天的治疗。
1.3观察指标
在本研究中,疗效观察主要通过临床症状改善、阴道分泌物检查等方面评估。根据治疗效果的不同,将疗效分为显著、有效和无效三类,具体定义如下:显著:患者的临床症状完全缓解,无阴道分泌物增多、异味、瘙痒等不适症状,滴虫感染的实验室检查结果转阴。有效:临床症状明显改善,阴道分泌物减少或异味减轻,瘙痒等症状得到缓解。滴虫感染的实验室检查结果显示部分缓解。无效:患者的临床症状未见改善,患者仍持续出现阴道分泌物增多、异味和瘙痒等症状,滴虫感染未得到有效控制。有效率=(显著+有效/总例数)×100%。
1.4统计学方法
对数据进行统计,将软件SPSS20.0进行应用,主要针对计数资料n(%)的分析,采用X2值进行验证,在结果表示为P<0.05时,表示此次研究对比存在统计学意义。
2结果
两组患者的治疗有效率分别为96.67%和80.00%,其中更好的为实验组,两组数据差异显著(P<0.05),具体见表1。
表1 比较两组治疗效果[n(%)]
组别 | 显著(n) | 有效(n) | 无效(n) | 有效率(%) |
实验组(n=30) | 21 | 8 | 1 | 96.67 |
对照组(n=30) | 14 | 10 | 6 | 80.00 |
X2 | 4.043 | |||
P | 0.044 |
3讨论
滴虫性阴道炎是由滴虫引起的常见生殖道感染,广泛存在于女性中。滴虫通过性传播,感染后可导致阴道分泌物增多、异味、瘙痒等症状,严重者可能引发早产、低出生体重儿、胎膜早破等不良妊娠结局,需要给予积极治疗。
甲硝唑是一种常用于治疗滴虫性阴道炎的抗生素,具有较强的抗滴虫作用。其通过抑制滴虫的核酸合成,达到杀灭滴虫的效果。传统上,甲硝唑的剂量较大,但在妊娠期,尤其是孕早期使用甲硝唑时,可能存在胎儿安全性的顾虑。当前已有研究表明,小剂量甲硝唑在妊娠期的安全性较高
[2]。因此,采用小剂量甲硝唑治疗,可以在控制滴虫感染的同时,减少对胎儿的潜在风险。
乳酸杆菌作为一种益生菌,广泛应用于临床,用于恢复阴道微生态平衡。在滴虫性阴道炎的治疗中,乳酸杆菌的作用不仅体现在直接抗菌作用,还能够调节阴道环境,抑制病原菌的生长。乳酸杆菌通过增加阴道酸度、抑制致病菌的繁殖,增强局部免疫力,从而改善阴道健康,促进治愈。
将小剂量甲硝唑与乳酸杆菌的联合应用在治疗妊娠期滴虫性阴道炎中,甲硝唑在小剂量下仍能有效抑制滴虫,控制感染;而乳酸杆菌则通过恢复阴道微生态环境,增强治疗效果。两者的联合使用能够发挥协同作用,不仅提升了抗滴虫治疗的效果,还减少了因单一药物治疗可能导致的副作用和耐药性,意义显著[3]。
综上所述,小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎效果显著,可促进患者恢复,增强疗效,值得临床推广宣传。
【参考文献】
[1] 沙泉,沙运,文多. 小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗妊娠期滴虫性阴道炎的临床效果分析[J]. 糖尿病之友,2023(5):50-51.
[2] 王桂芳,汤华花. 小剂量甲硝唑联合乳酸杆菌治疗细菌性阴道病及滴虫性阴道炎的药效学分析[J]. 中外医疗,2022,41(33):105-108.
[3] 徐婷. 蛇床子散加味坐浴联合小剂量甲硝唑治疗妊娠期滴虫性阴道炎疗效观察[J]. 四川中医,2022,40(9):157-160.