中西医结合如何治疗心血管疾病

(整期优先)网络出版时间:2025-01-22
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中西医结合如何治疗心血管疾病

何国才

安岳县兴隆镇中心卫生院  四川  资阳  642350

中西医结合治疗心血管疾病,是将中医和西医的优势相结合,为患者提供更全面、个性化的治疗方案,那么中西医结合有哪些优势呢?如何进行治疗呢?下面让我们来看一看吧!

一、中西医结合的优势

1、提高临床疗效:如急性心肌梗死患者,先西医溶栓、介入治疗恢复血流,再中医辨证论治促进康复,减少并发症。其中西医急救、控制病情急性发作效果显著,中医整体调理、改善症状、提高生活质量有优势。

2、减少药物副作用:长期用西药有不良反应,配合中药可减轻。如使用利尿剂易致电解质紊乱,中药可调节机体水液代谢,减少电解质失衡风险。

3、改善患者生活质量:中医注重整体观念和辨证论治,从身心多方面调理。如对慢性心力衰竭患者,用药改善症状的同时,针灸、推拿缓解精神压力,提高生活质量。

二、西医治疗

(一)药物治疗

1、抗血小板药物:如阿司匹林、氯吡格雷,通过抑制血小板的聚集,预防血栓形成,减少心血管事件风险,常用于冠心病、急性冠脉综合征等患者。

2、他汀类药物:像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀,主要功能是降低血脂,特别是低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),同时具有稳定斑块作用,广泛应用于动脉粥样硬化相关心血管疾病。

3、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB):例如依那普利、缬沙坦,可降低血压,减轻心脏负荷,改善心肌重构,对高血压、心力衰竭患者有益。

4、β受体阻滞剂:比如美托洛尔、比索洛尔,能减慢心率、降低心肌耗氧量,用于冠心病、心力衰竭及心律失常等治疗。

5、利尿剂:如呋塞米、螺内酯,通过促进尿液排出,减轻水肿和心脏前负荷,常用于心力衰竭治疗。

(二)介入治疗

1、、冠状动脉介入治疗(PCI):对于冠心病患者,当冠状动脉狭窄程度严重影响心肌供血时,通过经皮穿刺将球囊导管送至狭窄部位,扩张血管并植入支架,恢复冠状动脉血流。

2、心脏起搏器植入:适用于严重心动过缓、心脏传导阻滞等患者,通过植入起搏器,发放电脉冲刺激心脏跳动,维持正常心率。

3、射频消融术:主要用于治疗快速性心律失常,如室上性心动过速、房颤等。通过电极导管释放射频电流,消除心脏内异常电传导通路或异位兴奋灶,恢复正常心律。

(三)手术治疗

1、冠状动脉旁路移植术(CABG):俗称心脏搭桥手术,当冠状动脉多支严重病变,无法通过介入治疗时,通过取自身血管(如乳内动脉、大隐静脉等),在主动脉和冠状动脉狭窄远端之间建立旁路,绕过狭窄部位,改善心肌供血。

2、心脏瓣膜置换术:用于治疗严重心脏瓣膜病变,如风湿性心脏病导致的瓣膜狭窄或关闭不全。通过手术切除病变瓣膜,植入人工瓣膜,恢复瓣膜正常功能。

三、中医治疗

(一)辨证论治

1、心血瘀阻证:表现为胸部刺痛、固定不移,入夜加重等,治法为活血化瘀、通脉止痛,常用血府逐瘀汤加减。

2、痰浊内阻证:症状有胸闷如窒而痛、形体肥胖、肢体沉重等,治法为通阳泄浊、豁痰宣痹,以瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

3、气阴两虚证:可见胸闷隐痛、时作时止、心悸气短、倦怠懒言等,治法为益气养阴、活血通脉,生脉散合人参养荣汤加减。

4、心肾阳虚证:表现为心悸而痛、胸闷气短、自汗、畏寒肢冷等,治法为温补阳气、振奋心阳,用参附汤合右归饮加减。

(二)中药注射剂

1、丹参注射液:主要成分丹参,有活血化瘀功效,能改善微循环、增加冠脉血流量,常用于冠心病心绞痛发作期。

2、生脉注射液:含红参、麦冬、五味子,有益气养阴、复脉固脱作用,可用于气阴两虚型心血管疾病,如心力衰竭、心肌梗死伴休克等。

(三)中医特色疗法

1、针灸治疗:通过针刺特定穴位,调节人体经络气血运行。如内关穴,可宁心安神、理气止痛,常用于缓解心痛、心悸等症状;膻中穴,能宽胸理气,对胸闷、胸痛有较好疗效。

2、推拿按摩:通过手法作用于人体体表特定部位,促进气血运行、缓解肌肉紧张。如按摩心俞、厥阴俞等背部穴位,可改善心脏功能,减轻胸闷、心悸等不适。

心血管疾病的中西医结合治疗是一种综合、全面的治疗策略,其融合了中医与西医的优势,为患者提供了更为广泛和有效的治疗选择。