衡水市人民医院影像中心 河北省 衡水市 053000
CT检查是用来诊断和鉴别诊断的一种影像检查方法,通过X射线对人体内部器官、组织进行检查来诊断疾病的一种技术。急诊科是一所医院的心脏,那么 CT室就是医院的“大脑”,通过 CT可以帮助医生“揪出”病魔踪迹。以下为大家介绍急诊室里的 CT 检查的重要意义。
一、CT检查的概述
CT检查是利用X线束、高频电磁场及探测器等,对人体某部位进行扫描,获得人体多层结构的三维图像,通过计算机处理后得到一系列不同密度的对比图像,可用于疾病的诊断、鉴别诊断、治疗效果评估以及良恶性病变的观察等。
CT检查包括平扫、增强和三维成像三种检查方法。
平扫:是指不需要注射造影剂的扫描,可以清晰显示人体某部位的形态结构、血供情况,了解病变组织与正常组织的密度差异及病变对周围正常组织的侵犯情况;
增强:是指注射造影剂后,可以增加病变组织与周围正常组织的密度差异,来显示病变组织与正常组织在密度上的不同;
三维成像:是指将二维图像经计算机处理后,可以显示三维空间中某一点或一段立体结构,提供给医生进行进一步分析。
CT检查价格:平扫是每分钟1-2元(120分钟);增强是每分钟5-8元(15-30分钟);三维成像是每分钟十几元。
CT检查检查时间:一般15-30分钟左右即可完成。
CT检查方式:目前使用较多的是螺旋 CT和平扫+增强两种方式。螺旋 CT和平扫+增强两种方式各有优势和适用范围。
二、CT在急症中的应用有哪些?
1. 颅脑外伤:颅脑外伤是临床上常见的急诊疾病,主要有颅骨骨折、脑挫裂伤、硬膜下血肿等。CT能清楚地显示脑内出血情况,明确 颅脑外伤的病灶,判定伤情,指导外科手术,对 颅脑外伤的诊断有很大的帮助。对怀疑是 颅脑外伤的病人,要尽早行 CT扫描,这样才能早期诊断和治疗。
2.急性脑卒中:脑卒中是以脑出血、脑梗塞为主要特征的急性脑血管病。CT能迅速检测出颅内出血、脑梗死等病灶,确定病灶的位置、大小,指导临床治疗。
3.腹部疾病:肠梗阻、急性阑尾炎、急性胰腺炎、腹部外伤等都是临床上常见的急症。CT检查能清楚地显示腹腔内病变的部位、病变范围以及病变性质,有助于医师作出正确的诊断。
4.胸部疾病:胸部疾病也是常见的急诊病症,常见的胸部疾病类型包括胸水、肺炎、气胸等。CT检查能清楚地显示肺部病变的具体部位、范围与性质,有助于医师作出正确的诊断。当气体侵入胸膜腔,使肺部组织受到挤压时,就会出现气胸。CT能显示有气胸,并能确定其大小及部位,对患者进行有效的排气治疗具有重要意义。
5.骨骼系统疾病:在临床上,骨骼系统的病变也是常见的急诊,如关节脱位、骨折等。CT检查能清楚地显示骨组织的结构及病变,从而为临床医师作出正确的诊断。
三、CT检查在急诊科急症检查中的优势
CT检查是目前临床上诊断疾病最好的方法,它不需要局部麻醉,也不需要全身麻醉,因此可以帮助患者在第一时间进行检查,以便尽早确诊,防止病情恶化。CT检查在急诊科急症检查中具有以下几方面的优势:
1. 快速:对于急诊患者来说,时间非常宝贵,CT扫描速度快,能够在几分钟的时间内完成扫描检查,为医生提供及时的诊断依据。
2. 准确:CT能够清晰地显示病变的位置、范围和性质,为医生提供准确的诊断依据。
3. 无创:CT检查是一种无创检查方法,对患者造成的创伤较小,适合于急症患者的诊断和治疗。
4. 多方位成像:CT能够进行多方位成像,可以从多个角度观察病变的位置和形态,为医生提供更全面的诊断信息。
5.分辨率高:CT检查对人体组织的分辨率高。CT的分辨率可以达到0.1 mm,这个分辨率就是肉眼不能看到的小颗粒或微小血管也能看清楚。通过高分辨率 CT扫描,能够发现一些细微的病灶,甚至是肿瘤细胞。
因此, CT检查非常有利于急诊室患者进行早期、快速诊断,对一些急重症患者,通过 CT检查可以及早发现疾病,才能尽快给予患者有效治疗,从而降低死亡率。
四、CT检查的注意事项
尽管在急诊科的紧急情况下, CT检查极为重要,但是还是有几点是我们必须要注意的事项:
1.辐射危险:进行CT检查是需要使用到 X光照射,会对病人产生一定程度的辐射危害。目前的CT仪器的辐射剂量很低,而且可以通过多种方式来保证病人的安全,不用过于担心。
2.特别人群的注意事项:对于婴幼儿、孕妇、对 X光过敏的病人,应在医师的指示下,慎重的开展 CT检查。
3 可能发生的变态反应: CT扫描经常要用到对比剂,有些病人会对对比剂比较敏感。因此在做 CT前,应该明确患者是否存在对比剂过敏史,病人或家属及时告知医师是否有对比剂过敏史。
总之,CT在急诊科的急诊诊治中发挥重要作用,这种检查能迅速、准确地检测出病灶,从而为病人赢得更多的救治机会。然而, CT也存在一些局限,比如在一些病灶上的准确性低于其它成像手段,如有禁忌症的孕妇等任务要慎重。因此,在临床实践中,应针对病人的不同病情,选用适当的检测手段,才能达到更好的诊断效果。