江苏省东台市梁垛镇卫生院 江苏省东台市 224225
【摘要】目的 探究基于循证理念的精准护理干预在脑梗死患者中的应用效果。方法 选取96例脑梗死患者作为调研对象,按照随机颜色球抽取法分为对照组和研究组,各48例。对照组采用常规护理,研究组采用基于循证理念的精准护理,对比2组生活质量(SF-36)评分,研究起止时间2023年2月—2024年2月。结果 研究组较之对照组,护理后SF-36评分(心理功能/生理功能/社会功能/情感功能)更高;上述指标对比有统计学意义,P〈0.05。结论 对脑梗死患者实施基于循证理念的精准护理干预方法,可以有效缓解患者不良心理状态,促进患者身体功能恢复,改善生活质量,建议推广。
【关键词】 循证理念;精准护理;脑梗死;效果
脑梗死是全球范围内最常见的一种脑血管疾病,具有非常高的致残率和致死率,给患者及家属带来沉重的负担。该类疾病常伴有偏瘫、语言障碍、认知功能障碍等多种神经系统症状,不仅降低了患者的生活质量,而且给整个医疗系统带来了极大的挑战[1]。传统的护理模式侧重治疗经验,缺乏个性化与针对性,而随着循证医学理念的提出,为脑梗死患者的康复护理带来了新的思路和可能性。循证护理,就是把最佳的科研依据和患者具体需求相结合,建立个体化的护理方案。其核心思想是以患者为核心,对患者的身体状态、心理需求和社会支持进行全面的评估,并与国内外的研究结果及专家共识相融合,为患者提供科学、有效、全面的护理。将循证理念应用于脑梗死患者的临床护理,目的是为了使患者的康复过程更加合理,降低并发症,加快患者的康复速度,改善患者的自理能力和生活质量。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取96例脑梗死患者作为调研对象,按照随机颜色球抽取法分为对照组和研究组,各48例,研究起止时间2023年2月—2024年2月。对照组:男:女25(52.08%)/23(47.92%);年龄:45岁—82岁,均值(63.50±18.50)岁。研究组:男:女19(39.58%)/29(60.42%);年龄:42岁—81岁,均值(61.50±19.50)岁。组间一般资料比较,差异没有统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
对照组采用常规护理,包括用药指导,告知患者注意事项,定期监测患者生命体征,对症处理等。
研究组采用基于循证理念的精确护理干预:(1)认知护理:每周进行一次疾病知识演讲,通过视频、画册等形式,对脑梗死病因和康复注意事项等进行详细讲解,并在讲解后进行随堂问答,以了解患者对病情的认识,对病情知识掌握较差的患者进行二次培训。(2)康复锻炼:按摩患者四肢肌肉,按时帮助患者翻身,并引导患者在床上做四肢关节屈伸、内旋、外旋等被动锻炼,10min-30 min/次,根据患者的病情逐步向坐立、站立、下床行走转变,10min~20 min/次,1组/天,并在家属的帮助下进行简单的生活活动,如饮食、穿衣等,活动量以患者能够忍受为宜,如有头晕、乏力等不适,应马上停止。(3)心理护理:主动和患者交流,了解患者担心的事情,让患者家属也加入到疾病护理中来,给患者提供温情的支持。指导患者做渐进性的肌肉放松训练,播放一些轻缓的音乐,让患者按照指令,从上到下放松自己的肌肉,让他们感觉肌肉的收缩、紧张状态,10min~20 min/次,1~2次/d[2]。(4)用药护理:对各种药物的功效和用法进行详细说明,并强调及时定量用药对于病情康复的重要性,通过定闹钟、便利贴等方式,让患者及时服药。(5)日常护理:为患者做好个体化的膳食安排,多吃一些高维生素、高蛋白质、低胆固醇的食物,多吃新鲜果蔬,每天食盐摄入量控制在5克以内,戒烟、注意休息。
1.3 指标观察
限定评分值(0—100),应用SF-36量表,从4个维度,对比2组护理后生活质量;评分值与生活质量呈相关关系。
1.4 统计学分析
SPSS 22.0版本软件处理数据,变量资料以“t”计算,定性数据用x2核实,分别以(±s)与(%)表示,P<0.05为统计学意义。
2 结果
研究组较之对照组,SF-36评分更高,对比有统计学意义,P〈0.05。详见表1:
表1 护理后SF-36评分对比(±s)
组别 | 例数 | 心理功能(分) | 生理功能(分) | 社会功能(分) | 情感功能(分) |
对照组 | 48 | 65.71±7.02 | 53.65±6.56 | 59.09±6.30 | 57.53±7.54 |
研究组 | 48 | 89.33±9.24 | 90.87±9.18 | 83.11±9.92 | 86.85±9.46 |
t | - | 14.102 | 22.854 | 14.161 | 16.791 |
P | - | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
3 讨论
脑梗死,也叫缺血性脑卒中,是脑组织因血液供应障碍导致的缺血性坏死或软化,是脑血管疾病中最常见的一种类型[3]。近几年,随着医学科技的发展与大数据的运用,“精确医疗”这一概念正在被越来越多的大众所熟知。在脑梗死患者的护理中,以循证理念为基础进行的精准护理措施越来越受到重视。它既注重对患者病情的简单诊治,又注重患者的全面健康管理,旨在提高患者的生活质量。通过综合评估,明确血管再通时间、神经功能缺损程度、心理状态等方面的重要指标,建立有针对性的康复训练、心理支持、生活方式调节等干预手段,力争在最佳时机为患者提供最合适的支持与治疗。
在实施过程中,精准护理的首要任务是对患者状况进行详细评估。采用现代影像学技术、神经功能检测、生活质量调查表,综合评价脑梗死部位、面积、并发症发生风险、功能康复潜能。在此基础上,为患者制定个体化的康复计划,如肢体康复、语言康复、心理和营养等[4]。如:针对有吞咽障碍的患者,可通过采用特殊质地食物及吞咽机能训练,防止误吸与营养不足;同时,对伴有抑郁症的患者,给予积极的心理辅导,并提供必要的医疗支持,以恢复患者的生活信心。另外,以循证理念为基础的护理也着重于持续宣教及介入。通过健康讲座、影像教学及互动演练等方式,让患者及家属积极投入到康复活动中,增强患者对疾病的认知,并提升患者的遵医行为及自理能力[5]。
综上,对脑梗死患者实施基于循证理念的精准护理干预方法,可以有效降低并发症发生概率,缓解患者不良情绪,提高治疗依从性,促进患者康复,提高生活质量,建议推广。
参考文献
[1]黄燕.循证护理在老年脑梗死伴发高血压护理中的应用效果[J].中国医药指南,2024,22(36):33-36.
[2]丁学娜.标准化循证护理在脑梗死患者中的应用分析[J].中国城乡企业卫生,2024,39(11):190-192.
[3]朱文丽,陈陪能,陈苗.基于智谋理论下循证护理对脑梗死介入治疗患者康复状况及并发症的影响[J].中外医学研究,2024,22(32):92-96.
[4]胡桂英.循证护理在脑梗死患者护理中的应用[J].婚育与健康,2024,30(20):139-141.
[5]汤秀清.基于循证案例的流程化护理在脑梗死患者神经功能恢复中的应用[J].中国医药指南,2024,22(29):89-91.