凉山彝族自治州第二人民医院 四川凉山 615000
前段时间,电影《我们一起摇太阳》火爆全网,剧中尿毒症患者的经历使人们动容,尿毒症也再次进入了人们的眼帘。在患了尿毒症之后,患者需要依靠血液透析来维持生命,血液透析属于一种肾代替治疗,具体是指利用透析设备代替受损的肾脏,将血液从患者的身体里抽出,与透析液共同注入透析设备,对血液进行净化之后重新输入至患者的身体。
在血液透析期间,除了规范接受治疗以外,护理也是必不可少的,良好的护理能够提高患者的生活质量,降低患者的潜在的危险。那么,血液透析有哪些护理要点呢?接下来就给大家科普一些相关知识,希望为大家提供帮助。
注意调整饮食
对于血液透析患者而言,饮食调整非常重要,通过调整饮食能够控制病情,避免病情进一步加重。首先,很多疾病都要求患者多喝水,但血液透析患者并不如此,血液透析患者需要严格控制水分的摄入,特别是尿毒症患者,尽量做到少喝水,否则可能会加重肾脏负担。其次,血液透析患者需要注意控制钠元素的摄入,做到低钠饮食,建议每天摄入的钠盐量控制在5克以下,因为钠具有锁水的功能,钠元素的摄入可能会导致水潴留,进一步加重患者的病情。最后,患者还需要注意控制钾元素和磷元素的摄入,少吃一些香蕉、山药、坚果、动物内脏等食物,否则可能会引起高钾血症或高磷血症。
注意保持休息
在血液透析之后,患者的身体较为虚弱,因此应当注意保持休息。首先,在血液透析后的当天,患者会处于一种身体虚弱的状态,应当禁止任何体力活动,保持绝对卧床休息,通过卧床休息来恢复身体精力。其次,在血液透析完成后的第二天,患者的身体逐渐恢复,此时可以适当进行一些正常体力活动,比如做家务、慢走等等,但一定要避免剧烈运动。随着时间的推移,患者的身体逐渐恢复,也可以逐渐回到正常的生活轨迹。在日常生活中,患者需要注意加强体质,可以适当开展一些有氧运动,比如打太极拳、散步等等,通过运动来提高身体素质。
注意监测病情
在血液透析期间,患者需要注意监测病情,从而判断病情的控制效果。在透析期间,患者每个月都要监测一次电解质、肝肾功能和血常规,确保这些指标正常,并在血液透析的前后监测,判断血液透析对这些指标的影响。其次,患者需要每隔三个月监测一次胸部正位片、尿素下降率、尿素清除指数、β2微球蛋白、甲状旁腺激素水平和铁元素含量,并每隔六个月监测一次动静脉功能、动静脉结构以及心血管,条件允许的情况下还可以每隔三个月监测一次血脂和血糖变化。除此之外,患者还需要注意监测医学传染病学指标,比如HIV、梅毒、乙肝等等,如果发现异常则需要尽早实施治疗。
保持健康生活
血液透析患者需要注意保持健康的生活方式,从而有效改善病情。首先,患者需要保持规律作息,特别是不要熬夜,建议在每天晚上10点之前上床睡觉,并保持9小时以上的高质量睡眠,通过睡眠来补充身体精力,避免身体进一步虚弱。其次,患者需要注意戒除不良嗜好,特别是吸烟、饮酒,不要以任何形式再次吸烟喝酒,即使是尼古丁贴、电子烟等替代品也要杜绝,否则可能会影响到身体健康。最后,患者还需要注意记录每天的体重、尿液量和液体摄入量,可以准备一个病情症状记录本,并在每次复诊的时候交给医生,让医生判断病情的控制效果。
注意内瘘护理
在血液透析之前,医生会给患者进行动静脉吻合术,让静脉血管能够流淌动脉血液,而内瘘部位的护理也是非常重要的。首先,大多数患者的动静脉内瘘都在手臂,因此患者应当避免用内瘘一侧手臂去提重物,也不要做一些重体力的家务活,避免影响到内瘘的正常使用效果。其次,患者需要穿着一些宽松的衣物,特别是胳膊部位,不要穿着过紧的衣物,在穿脱时也要注意保护内瘘部位,如果是冬天的衣物不易穿脱,也可以在袖口部位装上拉链。最后,患者需要注意保护内瘘部位,保持内瘘部位的干燥、清洁,避免内瘘部位出现感染。
注意心理护理
其实,对于大多数血液透析患者而言,都需要长期接受透析,患者可能会存在一些不良的负面情绪,而心理护理也是非常重要的。首先,患者需要做好长期接受血液透析治疗的心理准备,认识到血液透析治疗的重要性,不要存在急躁、焦虑或抑郁等心理问题。其次,患者应当学会缓解心理压力,可以多听一些舒缓的轻音乐、看一些趣味性的故事书,让心情保持乐观状态,积极配合治疗。最后,家属也要做好对患者的心理护理,给予患者高度支持、陪伴,不要与患者发生争执,与患者共同面对疾病。
综上所述,血液透析属于肾代替治疗,也是尿毒症患者维持生命的方式,希望患者能够积极配合治疗,做好护理措施,有效控制病情。