宣威市第一人民医院 云南省宣威市 655400
摘要:目的:研究产后早接触,早吸吮对母乳喂养及新生儿状况的影响。方法:选择我院产科接收的300名产妇为研究对象,将其用摇号方式随机分为一般组与研究组,研究组实施早接触、早吮吸干预,一般组正常护理,对比两组母乳喂养概率、产妇及新生儿不良事件出现概率。结果:研究组母乳喂养概率高于一般组,产妇及新生儿不良事件出现概率低于一般组。结论:实施产后早接触,早吸吮干预可提升母乳喂养概率,减少产妇与新生儿不良事件出现概率,促进产妇康复与新生儿成长,值得在临床中得到推广与应用。
关键词:早接触;早吸吮;母乳喂养;新生儿状况
引言:母乳喂养可为婴儿提供生长发育所需的营养物质,提升婴儿免疫力,减少新生入感染疾病的概率,且可促进产妇身体康复,减少其出现产后出血、乳腺炎等疾病的可能性。提升母乳喂养率是产科临床护理工作的重点。产后早接触,早吸吮对改善母婴健康情况,提升母乳喂养率具有积极作用。基于此,本文主要选择我院妇产科接收的300名产妇为研究对象,旨在探究产后早接触,早吸吮对母乳喂养及新生儿状况的影响,现将研究内容报告如下。
1.资料与方法
1.1基础资料
选择我院产科接收的300名产妇为研究对象,将其用摇号方式随机分为一般组与研究组,每组均有150人。一般组产妇年龄在23-34岁之间,整组平均年龄为(26.57±1.17)岁,研究组产妇年龄在24-35岁之间,整组平均年龄为(26.15±1.06)岁,以上两组产妇均自愿参与本次研究活动。
1.2纳入与排除标准
纳入标准:足月分娩产妇;分娩后心理状态较好产妇;研究前不存在产后问题及新生儿并发症问题的母婴
排除标准:母乳喂养困难;存在传染病产妇
1.3实施方法
一般组产妇进行常规干预,其主要包括止痛护理、切口护理、产后健康宣教、心理干预治疗等内容。
研究组产妇在一般组的基础上进行产后早接触,早吸吮干预。主要包括以内容:(1)分娩前指导:指导产妇进行乳房护理、模拟仿真吮吸训练等技能,且向患者普及详细的哺乳期健康知识如分娩过程知识、孕前保健知识、科学喂养知识、产后调理知识等,帮助产妇做好分娩的心理建设。(2)分娩后干预:产后早吮吸干预,在产妇分娩后1小时内,要求助产士协助新生儿接触母体裸体皮肤,将新生儿以侧卧姿势放置在产妇乳房部位,使新生儿胸腹部与产妇胸腹部紧密接触,且在最大程度上缩小新生儿头部与乳头间距,为新生儿吮吸乳头提供便捷,期间应每隔30分钟调整一次新生儿头部朝向,确保其可吮吸两侧乳头[1]。(3)产后早接触干预。在产妇自然泌乳后,再次对产妇喂养方式及新生儿接触方式进行指导,提醒产妇不断增加新生儿与自己皮肤接触的次数与时间,促进产妇与新生儿之间接触。
1.4观察指标
观察两组产妇母乳喂养人数:统计两组产妇母乳喂养、奶粉喂养、母乳与奶粉混合喂养的人数
观察两组产妇不良反应事件概率:统计两组产妇在哺乳期出现乳头微裂、乳腺炎等事件的概率。
观察两组新生儿并发症出现概率:统计两组母婴中新生儿出现湿疹、黄疸、腹泻等症状的概率。
1.5统计学分析
本研究数据采用SPSS20.0统计软件进行统计分析,计数资料以n(%)表示,行χ2检验;计量资料以(±s)表示,两组间行独立t检验,干预前后行配对t检验;P<0.05则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组产妇母乳喂养人数对比
研究组产妇母乳喂养人数及母婴喂养概率高于一般组产妇,两组产妇母婴喂养概率统计数据之间对比存在差异性(P<0.05),见表1。
表1一般组与研究组母乳喂养概率对比
组别 | 例数 | 母乳喂养人数 | 奶粉喂养人数 | 奶粉母乳混合喂养人数 | 母乳喂养概率 |
一般组 | 150 | 67 | 46 | 37 | 42.17% |
研究组 | 150 | 102 | 34 | 14 | 68.11% |
t | 4.256 | 3.526 | 4.105 | 3.171 | |
p | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.2两组产妇不良事件出现概率
研究组产妇不良事件出现概率低于一般组产妇,两组产妇不良事件出现概率统计数据之间对比存在差异性(P<0.05),见表2。
表2一般组与研究组产妇不良事件出现概率对比
组别 | 例数 | 乳头微裂 | 乳腺炎 | 整组不良事件出现概率 |
一般组 | 150 | 22 | 13 | 23.34% |
研究组 | 150 | 10 | 5 | 9.16% |
t | 3.256 | 4.052 | 3.115 | |
p | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
2.3两组新生儿并发症出现概率对比
研究组新生儿并发症出现概率低于一般组新生儿,两组新生儿并发症出现概率统计数据之间对比存在差异性(P<0.05),见表3。
表3一般组与研究组新生儿并发症出现概率对比
组别 | 例数 | 湿疹 | 黄疸 | 腹泻 | 整组并发症出现概率 |
一般组 | 150 | 15 | 16 | 19 | 27.67% |
研究组 | 150 | 5 | 4 | 3 | 5.17% |
t | 3.526 | 4.154 | 6.052 | 5.671 | |
p | 0.001 | 0.001 | 0.001 | 0.001 |
3.讨论
本次研究结果显示研究组母乳喂养概率高于一般组,产妇及新生儿不良事件出现概率低于一般组(P<0.05),分析其原因在于以下几点:
对母乳喂养而言,早接触与早吸吮干预方式的应用可使新生儿在出生后立即与母体皮肤进行接触,以促进产妇分泌催乳素及催产素,推动产妇乳汁分泌[2]。同时,早吮吸可进一步刺激产妇机体,使产妇乳房部位尽快开始分泌乳汁,此过程中通过将新生儿以侧卧姿势放置在产妇乳房部位的方式,可帮助新生儿建立正确的吸吮反射,加深新生儿对母体乳房的熟悉度,为后续母乳喂养夯实基础[3]。此外,早接触与早吸吮可通过分娩前健康教育的方式强化产妇母乳喂养意识,使其明确认识母乳喂养的重要性,积极选择母乳喂养方式的应用。
对产妇而言新生儿的吸吮可刺激母体子宫部位收缩,减少其出现产后出血问题的概率。详细来讲,分娩后子宫状态的康复与产后出血问题的出现存在密切关系,而新生儿吸吮动作的存在可加速母体子宫肌肉收缩,促进子宫状态的康复。同时,在早接触新生儿的基础上产妇分娩后紧张焦虑情绪可得到一定程度的缓解,且产妇在与新生儿接触中心理压力也可得到控制,较一般组产妇而言,其可快速适应母亲的角色,加速产后身心康复进程[4]。
对于新生儿而言,其在刚出生时对外界环境处于较为陌生的状态,而早接触与早吸吮干预方式的应用可使新生儿在与母亲皮肤接触过程中感受熟悉的心跳与体温,以获得安全感,且早吸吮可帮助新生儿尽快排除胎便,以减少新生儿出现黄疸症状的概率[5]。同时,母乳中富含各种营养物质与免疫因子,母乳喂养下新生儿免疫力也会逐渐提升,出现并发症的概率随之降低。
产后早接触、早吸吮干预中应注意调整产妇在与新生儿接触中体位姿势,使其保持半卧位与侧卧位状态,以更好的与新生儿亲密接触,且在产妇有侧切口或剖腹产伤口疼痛问题后,应协助其调整体位姿势,避免疼痛对早接触、早吸吮干预效果的影响。同时,提醒产妇保持轻松的心理状态,积极配合医护人员操作,积极主动接纳新生儿接触。对于新生儿,早接触、早吸吮干预应密切观察新生儿生态状况,确保其不存在窒息、呼吸困难等问题,以全面新生儿是否满足早接触、早吸吮干预要求,且注意使用柔软毯子或毛巾对新生儿进行保暖,并密切观察新生儿在与母体接触吸吮中反应,及时发现其存在的哭闹、面色异常等情况。此外,为新生儿及母体接触创造安静、舒适、温暖的环境,减少外界因素对干预环节的影响,且调整产妇病房内光线柔和度,避免强光对新生儿眼部造成刺激。
综上所述,实施产后早接触,早吸吮干预可有效提升母乳喂养概率,减少产妇与新生儿不良事件出现概率, 促进产妇康复与新生儿成长,值得在临床中得到推广与应用。
参考文献:
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