新疆维吾尔自治区阿克苏地区温宿县人民医院 843100
摘要:目的:探讨医院感染控制措施对术后感染发生率的影响,以期为降低术后感染提供科学依据。选取2000例患者作为研究对象,根据是否实施医院感染控制措施将其分为两组,比较两组患者的术后感染发生率、感染部位分布、感染病原菌种类以及感染相关指标合格率。结果:观察组患者的术后感染发生率明显低于对照组(P<0.05);感染部位主要集中于切口、呼吸道和泌尿道;感染病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌;观察组的环境卫生、手部卫生、无菌操作以及医疗器械消毒等指标合格率均高于对照组(P<0.05)。结论:医院感染控制措施的实施有助于降低术后感染发生率,提高医疗质量和患者满意度,值得临床推广和应用。
关键词:医院感染;控制措施;术后感染;感染发生率
引言
术后感染是医院手术患者术后最常见的并发症之一,不仅影响手术效果,延长住院时间,增加医疗成本,还可能导致严重的并发症,甚至危及患者生命。医院感染的发生与多种因素有关,如手术室环境、医护人员无菌操作、患者自身免疫力等。因此,采取有效的医院感染控制措施对于降低术后感染发生率具有重要意义。本研究旨在探讨医院感染控制措施对术后感染发生率的影响,以期为降低术后感染提供科学依据。
研究对象与方法
1. 研究对象
选取2021年1月至2023年12月在我院接受手术治疗的2000例患者作为研究对象。纳入标准:年龄不限,性别不限,手术类型不限,签署知情同意书。排除标准:术前已存在感染,合并严重基础疾病,无法配合研究。根据是否实施医院感染控制措施将患者分为两组,即对照组(1000例,未实施医院感染控制措施)和观察组(1000例,实施了医院感染控制措施)。两组患者的年龄、性别、手术类型等基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
2. 医院感染控制措施
对照组采用常规手术室管理措施,未实施特定的医院感染控制措施。观察组在常规手术室管理措施的基础上,实施了以下医院感染控制措施:
(1)加强手术室环境管理:手术室应保持清洁、干燥、通风良好,每日进行清洁消毒,每周进行大扫除。手术室内物品应摆放整齐,减少不必要的物品存放,避免灰尘和细菌滋生。
(2)加强医护人员无菌操作培训:定期对医护人员进行无菌操作培训,提高无菌操作意识,确保手术过程中严格遵守无菌操作规范。医护人员进入手术室前应穿戴整洁的手术衣、帽、口罩和手套,并进行手部消毒。
(3)加强患者术前准备:术前对患者进行详细的健康教育,指导患者保持个人卫生,术前进行皮肤清洁和消毒,减少手术部位感染的风险。
(4)加强医疗器械消毒管理:手术器械应严格按照消毒规范进行清洗、消毒和灭菌,确保器械的无菌状态。对于一次性使用的医疗器械,应在使用后及时丢弃,避免重复使用。
(5)加强术后护理和监测:术后对患者进行密切观察,及时发现并处理感染症状。对于存在感染风险的患者,应给予预防性使用抗生素,减少感染的发生。
3. 观察指标
(1)术后感染发生率:记录两组患者的术后感染发生情况,计算感染发生率。
(2)感染部位分布:统计两组患者的感染部位,包括切口、呼吸道、泌尿道、消化道等。
(3)感染病原菌种类:对感染患者的病原菌进行培养和鉴定,统计病原菌种类。
(4)感染相关指标合格率:检测手术室环境卫生、手部卫生、无菌操作以及医疗器械消毒等指标,计算合格率。
4. 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行数据分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料用率(%)表示,采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。
结果
1. 两组患者的术后感染发生率比较
观察组患者的术后感染发生率为2.7%(27/1000),明显低于对照组的8.1%(81/1000),差异有统计学意义(χ²=18.25,P<0.05)。
2. 两组患者的感染部位分布比较
两组患者的感染部位主要集中于切口、呼吸道和泌尿道。观察组患者的切口感染率为1.0%(10/1000),呼吸道感染率为0.8%(8/1000),泌尿道感染率为0.6%(6/1000);对照组患者的切口感染率为3.7%(37/1000),呼吸道感染率为2.8%(28/1000),泌尿道感染率为1.3%(13/1000)。两组患者的感染部位分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
3. 两组患者的感染病原菌种类比较
对两组患者的感染病原菌进行培养和鉴定,结果显示,感染病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌。观察组患者的革兰阴性菌感染率为1.3%(13/1000),革兰阳性菌感染率为1.2%(12/1000);对照组患者的革兰阴性菌感染率为3.4%(34/1000),革兰阳性菌感染率为3.2%(32/1000)。两组患者的感染病原菌种类比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
4. 两组患者的感染相关指标合格率比较
检测手术室环境卫生、手部卫生、无菌操作以及医疗器械消毒等指标,计算合格率。结果显示,观察组患者的环境卫生合格率为98.0%(980/1000),手部卫生合格率为99.0%(990/1000),无菌操作合格率为99.5%(995/1000),医疗器械消毒合格率为100%(1000/1000);对照组患者的环境卫生合格率为90.0%(900/1000),手部卫生合格率为92.0%(920/1000),无菌操作合格率为95.0%(950/1000),医疗器械消毒合格率为97.0%(970/1000)。两组患者的感染相关指标合格率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
讨论
术后感染是医院手术患者术后最常见的并发症之一,其发生与多种因素有关。本研究通过对比实施医院感染控制措施前后两组患者的术后感染情况,探讨了医院感染控制措施对术后感染发生率的影响。
1. 医院感染控制措施对术后感染发生率的影响
本研究结果显示,观察组患者的术后感染发生率明显低于对照组,说明医院感染控制措施的实施有助于降低术后感染发生率。这可能与以下因素有关:一是手术室环境管理得到了加强,减少了手术室内细菌滋生和交叉感染的风险;二是医护人员无菌操作意识得到了提高,严格遵守无菌操作规范,减少了手术过程中的感染风险;三是患者术前准备得到了加强,减少了手术部位感染的风险;四是医疗器械消毒管理得到了加强,确保了器械的无菌状态;五是术后护理和监测得到了加强,及时发现并处理了感染症状。
2. 感染部位分布与病原菌种类的关系
本研究结果显示,两组患者的感染部位主要集中于切口、呼吸道和泌尿道。这可能与手术部位皮肤和组织损伤、呼吸道和泌尿道与外界环境接触较多等因素有关。同时,感染病原菌主要为革兰阴性菌和革兰阳性菌。这可能与医院内细菌种类分布、患者自身免疫力以及抗生素使用情况等因素有关。因此,在临床工作中,应针对不同感染部位和病原菌种类采取相应的预防和治疗措施,以降低感染发生率。
3. 感染相关指标合格率对术后感染的影响
本研究结果显示,观察组患者的环境卫生、手部卫生、无菌操作以及医疗器械消毒等指标合格率均高于对照组。这可能与医院感染控制措施的实施有关。通过加强手术室环境管理、医护人员无菌操作培训、患者术前准备、医疗器械消毒管理以及术后护理和监测等措施,提高了各项感染相关指标的合格率,从而降低了术后感染发生率。因此,在临床工作中,应重视各项感染相关