云南省肿瘤医院 650000
【摘要】目的:研究对前列腺电切术患者实施综合护理后对其术后膀胱痉挛的影响。方法:选择2021年3月~2023年1月在我院行经尿道前列腺电切术治疗的患者60例,以随机数字表法为依据分组后,对照组30例行常规护理,观察组30例行综合护理。比较组间术后观察指标与膀胱痉挛发生率。结果:组间膀胱冲洗、导尿管留置、住院时间比较,观察组均优于对照组,两组差异显著,有统计学意义(P<0.05);组间术后膀胱发生率比较,观察组低于对照组,两组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:综合护理可以显著降低术后膀胱痉挛程度,具有较高推广价值。
【关键词】综合护理;前列腺电切术;术后膀胱痉挛
前列腺增生在临床上极为常见,中老年患者比较常见,主要表现为尿频、尿急、排尿中断等症状,对患者的日常生活造成了严重的不良影响[1]。目前临床上主要采用手术切除进行治疗,经尿道前列腺电切术比较常见,但术后极易引发多种并发症,比如膀胱痉挛,还可能引发泌尿系统感染、引流不畅、继发性出血等疾病[2]。因此实施手术治疗后,应该加强护理干预。本研究选择在我院行前列腺电切术治疗的患者作为研究对象,对其实施综合护理,现在对其护理效果进行如下分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2021年3月~2023年1月前列腺增生患者60例,均在我院行经尿道前列腺电切术治疗。按照随机数字表法分组后,30例观察组年龄均值为(65.47±14.12)岁,范围为55~80岁,病程均值为(5.53±2.45)年,范围为3个月~7年;30例对照组年龄均值为(65.52±14.24)岁,范围为54~81岁,病程均值为(5.18±2.38)年,范围为3个月~6年。组间一般资料比较,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
对照组实施常规护理,协助患者完成相关检查,进行疾病的口头宣教等。观察组实施综合护理,包含内容如下:(1)认知护理。针对术中注意事项、预防膀胱痉挛的方法进行告知,讲解手术方式及常见并发症,提升其对并发症的心理承受能力,讲解膀胱痉挛发生后如何自我放松。(2)疼痛护理。协助患者取正确体位,如果疼痛剧烈,可用镇痛泵实施止痛治疗,如果疼痛矫情,可帮助其转移注意力,提升对疼痛的耐受力。(3)心理护理。告知其不良情绪可能会使疼痛加剧,因此需实施情绪调节措施,加强沟通,缓解不良情绪的影响。(4)膀胱训练。术后观察患者的病情如何变化,如果身体允许,应指导其实施膀胱功能训练,以促进膀胱功能恢复。(5)气囊导管护理。定期对导尿管进行查看,观察液体性质与颜色,确保导尿管畅通,避免折叠、扭曲,保持创口清洁。鼓励其多饮水,以促进排尿。(6)生活护理。告知患者术后保持清淡饮食,多进食易消化、高营养食物,适当增加纤维素的摄入,以确保排便畅通。
1.3观察指标
(1)比较两组术后观察指标。包括膀胱冲洗、导尿管留置、住院时间。(2)比较两组膀胱痉挛发生率。采用膀胱痉挛(BSSS)进行评估,按照严重程度分成无、轻度、中度与重度4个等级,无为不存在膀胱痉挛;轻度为每天膀胱痉挛出现5、6次,尿管周围未外溢血性尿液;中度为每1~2h即痉挛1次,膀胱存在憋胀感,导管周围有外溢血性尿液,冲洗液不滴;重度为数分钟即出现1次膀胱痉挛,下腹部疼痛感中,有急迫排尿感,血色加深显著,冲洗液不滴。
1.4统计学分析
采用软件SPSS 18.0进行数据分析,用“x±s”表示本研究中的计量资料,采用t检验,用(%)表示本研究中的计数资料,采用x2检验,最后统计学计算的结果用P<0.05作为判断是否存在差异的判断标准。
2结果
2.1两组术后观察指标比较
观察组膀胱冲洗、导尿管留置、住院时间均短于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表1。
表1组间膀胱冲洗、导尿管留置、住院时间比较(x±s,d)
组别 | 膀胱冲洗时间 | 导尿管留置时间 | 住院时间 |
观察组(n=30) | 2.74±1.44 | 4.62±2.14 | 7.13±2.35 |
对照组(n=30) | 5.26±1.52 | 6.73±2.33 | 9.62±2.23 |
t | 6.592 | 3.653 | 4.209 |
P | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.2两组膀胱痉挛发生率比较
观察组术后膀胱发生率低于对照组,差异显著,有统计学意义(P<0.05),见表2。
表2组间膀胱痉挛发生率比较[n(%)]
组别 | 轻度 | 中度 | 重度 | 总发生率 |
观察组(n=30) | 1(3.3) | 0(0.0) | 0(0.0) | 1(3.3) |
对照组(n=30) | 3(10.0) | 3(10.0) | 0(0.0) | 6(20.0) |
t | — | — | — | 4.043 |
P | — | — | — | 0.044 |
3讨论
在饮食结构、生活方式等因素影响下,前列腺增生发生率越来越高,由于该病初期症状不显著,极易错过最佳治疗时机,伴随病情的一步步加重,不仅泌尿功能受到严重损害,同时生活质量也会随之降低
[3-4]。有研究显示[5],在前列腺电切术过程中实施优质护理可显著提升治疗效果,起到有效预防术后膀胱痉挛的作用。该观点在本研究中得到了证实。本研究结果显示,观察组膀胱冲洗、导尿管留置以及住院时间均明显短于对照组,膀胱痉挛发生率显著低于对照组。从中不难看出,对前列腺电切术患者实施综合护理,不仅可以使临床症状得到改善,同时还可以起到预防膀胱痉挛的作用,与常规护理相比,可以更好地满足前列腺电切术的临床治疗需求。
参考文献
[1]刘洁梅,曾佩敏,岑琼珠.基于行为疗法的护理方案在BPH患者经尿道前列腺电切术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(10):138-140.
[2]黄爽,徐宏坤,周红霞.触摸干预联合核心温度冲洗液在预防前列腺电切术患者膀胱痉挛中的应用效果[J].河北医药,2022,44(18):2834-2836.
[3]王小梅.集束化护理在预防经尿道前列腺电切术膀胱痉挛中的应用[J].当代护士(中旬刊),2020,27(12):52-53.
[4]蒋学文,雷金娣,苏金英等.经尿道前列腺电切术后患者膀胱痉挛的危险因素分析及护理对策[J].护理实践与研究,2020,17(16):18-20.
[5]司迎朝.综合性护理对前列腺电切术患者术后预防膀胱痉挛的效果观察[J].山西医药杂志,2020,49(12):1615-1617.