妊高症剖宫产患者实施循证护理对其产后抑郁发生率的影响分析

妊高症剖宫产患者实施循证护理对其产后抑郁发生率的影响分析

韦丽 章琴通讯作者

南京市高淳人民医院 江苏南京 211300

摘要：目的：探讨妊高症剖宫产患者实施循证护理对其产后抑郁发生率的影响。方法：2021年1月~2022年10月本院妇产科行剖宫产手术分娩的患者中，有56例为妊高症产妇，纳入本次研究并视为研究对象。采用信封法将其分成两组，对照组实行常规护理，观察组实行循证护理服务。比较两组产妇产后抑郁发生率。结果：观察组产妇产后抑郁发生率比对照组更低（P<0.05）。结论：妊高症剖宫产患者采用循证护理干预，可减少其产后抑郁发生机会。

关键词：妊高症；剖宫产；循证护理；产后抑郁

妊娠高血压简称“妊高症”，是女性妊娠过程中发生的高血压综合征，孕妇血压水平较高，且伴有水肿和子痫症状，对产妇和腹中胎儿生命的影响不可估量，也是造成孕妇和胎儿死亡的主要原因。妊高症产妇分娩过程中意外发生概率高，亦可诱发心脑血管疾病，所以临床建议妊高症产妇行剖宫产分娩，同时开展必要的护理措施[1]。常规护理中，不会过度关注产妇的心理，使得其产后抑郁概率高，需寻求一种新型护理方案。本文对2021年1月~2022年10月本院剖宫产分娩的妊高症产妇实行循证护理干预，效果理想，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

2021年1月~2022年10月经本院剖宫产手术分娩的妊高症产妇共56例，信封法分成两组，各28例。对照组：年龄低至22岁，高至34岁，平均（28.94±1.06）岁；孕周范畴37~41周，平均（39.62±0.26）周；经产妇13例，初产妇15例。观察组：年龄翻唱为21~35（28.90±1.10）岁；孕周37~40（39.58±0.31）周；经产妇14例，初产妇14例。对照组与观察组资料差异均衡（P>0.05）。研究符合《赫尔辛基宣言》。以上对象均为单胎妊娠。

1.2方法

对照组常规护理：加强血压监测，根据医嘱使用降压药物，同时指导患者科学饮食，避免血压过度波动；产后指导产妇科学功能锻炼。

观察组循证护理：（1）构建循证护理小组：将主治医师、护士长、护士组建循证护理小组，一同探讨妊高症剖宫产产妇护理要点，同时分析妊高症潜在风险因素、护理问题等，从问题方面入手，积极通过数据库如万方、知网与线下图书资料进行文献查证，查找护理证据，亦可函询专家，寻求其专业意见，将查证的护理证据进行整理汇总，作为患者护理参考资料。（2）加强培训：对小组成员进行循证护理培训，要求其掌握循证护理重点，提高护理技巧与护患沟通技巧，提高其责任意识与风险控制意识。（3）护理措施的落实：主动和产妇进行交流，对其疑虑加以解答，注意态度耐心、亲切，不要让产妇感到厌烦；清洁病房，调整温湿度，摆放绿色植物，为产妇提供饮水机和电视机等，鼓励产妇看电视，转移注意力；询问产妇是否对护理工作有意见或建议，对于其提出的问题应及时解决，充分尊重和理解产妇，同时加强心理疏导，对产妇负面情绪的来源进行分析，引导其深呼吸、听音乐，消除负面情绪；引导产妇和丈夫畅想今后一家三口的美好生活，嘱咐家属多关注产妇情绪，不要一味将注意力放在孩子身上，尤其是丈夫应多关心产妇，消除产妇心理压力；引导产妇多吃低盐低脂食物，向其和家属说明饮食调控对妊高症的好处，减少盐分摄入量，每天盐分摄入量<6g，主张少量多餐饮食原则，要求产妇多吃蔬菜水果；指导产妇轻度锻炼；向产妇讲解妊高症的知识，包括基本知识、预防手段和危险因素，提高其认知，加强自我管理；对患者术后疼痛程度进行评估，关注手术切口状态，定时消毒更换敷料，针对其疼痛程度进行镇痛护理，疼痛感强烈亦可遵医嘱用药。

1.3观察指标

统计产妇产后抑郁发生率。

1.4统计学处理

统计软件SPSS25.0，计量资料（x±s）采用t检验，符合正态分布，计数资料（%）采用x2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

观察组产后抑郁发生率低（P<0.05），见表1：

表1 两组产妇产后抑郁发生率比较（n，%）

3讨论

妊高症多发生在女性妊娠20周以后，这一妊娠阶段的女性机体大量细胞因子向母体循环系统内释放，故提高了妊高症的发生风险，通过规范治疗与护理，可保证母婴安全。常规产科护理过程中，对于妊高症剖宫产产妇的心理关注度较低，因情绪波动而引起血压异常变化，对于产妇健康不利。1991年加拿大学者Guyatt提出了循证医学术语，经过长久不断完善与整理，循证医学已经成为循证卫生保健的重要理论，在医疗、护理、公共卫生领域中备受青睐。循证护理模式以患者为中心开展整体化护理服务，采用批判性思维寻求最佳护理证据并确定护理行为，护理程序不断改进，内容不断扩充，向患者提供优质、全面的护理服务，提高护理质量[2]。另外，循证护理模式有机结合三要素，一是利用护理研究依据，二是护理人员的经验，三是患者实际情况与期望，研究指导、带动实践，从患者实际情况出发，注重个体化护理，从而提高护理效果

[3]。本文观察组产妇产后抑郁发生率明显较对照组更低（P<0.05），这就说明：循证护理模式用于妊高症剖宫产产妇护理干预中的效果显著，能够在很大程度上降低产妇产后抑郁发生率。循证护理干预中，将经验丰富的医护组建循证护理小组，根据护理现状和患者情况提出问题，积极寻求实证，并作为护理依据，制定全面的护理措施，如饮食管理能够辅助降压，调控产妇血压水平；健康教育亦可让产妇及其家属知晓自护方法，强化自身护理能力，积极配合，同时注重产妇心理干预，主动关心、家庭支持均可发挥理想的心理干预效果，维持其平稳心态，消除焦虑或抑郁情绪，减少产后抑郁风险。

总之，妊高症剖宫产患者实施循证护理对其产后抑郁发生有积极规避作用，值得推荐。

参考文献

[1] 袁琴. 循证护理理念的人性化护理服务对妊高症产妇并发症、新生儿Apgar评分的影响[J]. 中外医疗,2022,41(15):162-166.

[2] 刘洁. 对妊娠期高血压综合征患者进行循证护理的效果评析[J]. 当代医药论丛,2019,17(2):281-282.

[3] 杨艳秋. 在妊娠期高血压疾病的早期护理干预中实施循证护理的效果分析[J]. 妇幼护理,2022,2(17):3924-3927.