抚州市第一人民医院神经外科外科 江西抚州 344000
摘要:探析基于PERMA模式的积极心理干预对脑动脉瘤介入栓塞术后患者中的影响。方法 将我院2023年10月至2024年10月收治的62例脑动脉瘤介入栓塞术患者随机分成对照组及干预组,前者实施常规护理,后者联合实施基于PERMA模式的积极心理干预。结果 干预组干预后CD-RISC、Herth、Fugl-Meyer、ESCA、生存质量等评分均显著高于对照组,P均<0.05。结论 基于PERMA模式的积极心理干预可显著提高脑动脉瘤介入栓塞术后患者心理弹性、希望水平、运动功能、自我护理能力及生存质量。
关键词:PERMA;积极心理学;脑动脉瘤;介入栓塞术
PERMA模式是由积极情绪(Positive emotions,P)、投入(gagement,E)、积极的人际关系(positive relationships,R)、意义(Meaning,M)及成就(Accomplishment,A)5个要素构成的一种新型的幸福模式。基于PERMA模式的积极心理干预措施,往往能够帮助患者提升信心,增强幸福感,缓解焦虑抑郁情绪,增强生存质量[1-2]。本课题以脑动脉瘤介入栓塞术后患者为对象,探讨其积极心理干预对术后心理弹性和希望水平、运动功能、自我护理及生存质量等方面的影响,旨在助力患者积极应对,提高生活质量并加速康复。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2023年10月至2024年10月收治的62例脑动脉瘤介入栓塞术患者为研究对象,依照随机数字法分为对照组与干预组,每组31例。对照组男女比例为21:10;年龄为32-56(43.26±1.94)岁;发病部位:前交通动脉瘤12例,后交通动脉瘤9例,大脑中动脉瘤10例。干预组男女比例为20:11;年龄为31-58(43.39±1.85)岁;发病部位:前交通动脉瘤11例,后交通动脉瘤10例,大脑中动脉瘤10例。经统计两组资料间P>0.05。
1.2方法
对照组患者康复休养期间均实施常规护理措施,包括心理疏导、信息支持、家庭照护、康复锻炼等。干预组则在常规护理基础上实施基于PERMA模式的积极心理干预,具体如下:
(1)P:护理人员与患者进行疾病及自我方面的积极访谈,组织患者进行同伴交流练习,并进行非理性信念的矫正访谈以拉近护患距离,帮助患者树立克服疾病痛苦的信心。切实了解患者内心所思所想,鼓励他们分享快乐的经历和感受,使患者树立对疾病治愈的信念。也可以组织轻松愉快的活动,如音乐疗法、艺术疗法等,教授正念冥想和呼吸练习,帮助患者放松和减少焦虑。
(2)E:护理人员通过开展“3 件好事”练习、积极用语练习、“福流”练习、角色扮演练习、功能锻炼练习等,增强积极情绪。根据患者的兴趣和能力,提供多样化的活动选择。情况允许时,也可鼓励患者参与治疗的决策过程,提高其对治疗和护理的控制感。
(3)R:组织小组讨论和病情分享会等活动,促进患者之间的交流和互动。为患者提供与家人和朋友沟通的机会,增强情感支持。指导家属掌握如何提供有效支持的技巧,增强家庭关系。
(4)M:护理人员通过人生意义访谈等帮助患者找到有意义的目标、有趣的事件及潜在成长的能力,引导患者进行生命回顾,反思个人价值观和生活经历。此外,结合患者性格特点、过往经历等,可提供精神支持或增强陪伴,帮助患者探索生活的意义。
(5)A:根据病情进展制定动态锻炼目标,与患者一起制定可实现的短期和长期目标。指导患者记录和庆祝每一个小成就。同样的,医护人员可提供必要的资源和支持,帮助患者实现目标。
1.3观察指标
比较两组患者干预前后心理弹性(CD-RISC量表,0-100分内,分值越高心理弹性越好)、希望水平(Herth量表,12-48分内,分值越高希望水平越高)、运动功能(Fugl-Meyer量表,0-100分内,分值越高运动功能越强)、自我护理能力(ESCA量表,满分为172分,评分越高自我护理能力越强)以及生存质量(生存质量量表,0-100分内,分值越高生存质量越高)情况。
1.4统计学方法
研究数据运用SPSS25.0软件进行处理,计数资料(%)比较行2检验,计量资料()比较行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
干预组干预后CD-RISC、Herth、Fugl-Meyer、ESCA、生存质量等评分均显著高于对照组,P均<0.05。
表1 两组患者干预前后各项评分比较(n=31,分, | ||||
指标 | 干预组 | 对照组 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | |
CD-RISC | 76.56±4.36 | 89.65±2.39 | 76.67±4.49 | 82.64±2.58 |
Herth | 28.17±5.58 | 36.48±2.16 | 28.36±4.61 | 33.84±2.91 |
Fugl-Meyer | 62.84±2.12 | 80.22±1.69 | 61.77±2.89 | 74.36±1.31 |
ESCA | 85.23±16.32 | 130.21±9.74 | 86.62±16.27 | 110.24±10.57 |
生存质量 | 77.35±1.11 | 89.38±1.10 | 75.61±1.12 | 84.33±1.12 |
3.讨论
有研究报道证实,患者的心理弹性越大,越有助于提高积极面对疾病的信心,同时心理困扰可以减弱机体免疫系统功能。积极心理学主张挖掘潜在的积极情绪及力量促进患者的正性品质发展,PERMA 模式正是积极心理学对幸福定义拓展后提出的新型幸福模式[3]。本研究中,干预组实施基于PERMA 模式的积极心理干预措施后,其CD-RISC、Herth、Fugl-Meyer、ESCA、生存质量等评分均显著高于对照组,P均<0.05。究其原因,该模式鼓励患者投入到富有意义的活动当中,此举能切实增强其对于生活的把控感和成就感。在投入的过程中,患者体验活动带来的乐趣与满足。通过积极参与,他们也能够逐渐建立起对自身能力的自信,从而更加从容地应对生活中的各种挑战和变化。同时,通过建立和维护积极的人际关系,患者可获取社会支持、家庭支持力量,进而有效地减轻其心理负担,进而提升心理韧性。此外,该模式还能够助力患者深入探寻生活的意义和目标。当患者明确了自身存在的价值和前行的方向,其面对疾病挑战时的内在动力和希望便会得以增强。
由此可见,基于PERMA 模式的积极心理干预会帮助脑动脉瘤介入栓塞术后患者患者更好地管理压力,提高心理弹性、希望水平、运动功能、自我护理能力及生存质量,并促进疾病的整体康复进程。
参考文献:
[1]周燕萍沈洁范蓉.认知-信念-行为导向性护理在脑动脉瘤介入栓塞术后患者中的应用[J].齐鲁护理杂志, 2022, 28(22):137-139.
[2]郁雯婷,张丽,葛海燕.基于PERMA模式的积极心理学干预联合康复技能训练在康复期精神分裂症患者中的应用[J].心理月刊, 2023, 18(20):114-116.
[3]朱婷,黄雅莲,方艳春,等.基于PERMA模式的积极心理干预对脑卒中病人伤残接受度及自理能力的影响[J].护理研究, 2020, 34(6):6.基金项目:本文系2023年度抚州市社会发展指导性科技计划项目“基于PERMA模式的积极心理干预对脑动脉瘤介入栓塞术后患者中的影响”(项目编号:抚社科〔2023〕7号-26)研究成果。