研究中医推拿按摩治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果

(整期优先)网络出版时间:2025-01-24
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研究中医推拿按摩治疗椎动脉型颈椎病患者的临床效果

戴聪阳 

温州市龙湾永中项明亮盲人医疗按摩所  325013

【摘 要】目的:探讨中医推拿按摩在治疗椎动脉型颈椎病中的临床效果,为临床提供合理的非药物治疗方案。方法:选取2023年在我院确诊的椎动脉型颈椎病患者56例,随机分为实验组和常规组,每组28例。常规组接受标准的非甾体抗炎药治疗和物理治疗,实验组在此基础上增加中医推拿按摩疗法,疗程为12周。评估指标包括视觉模拟评分(VAS)及颈椎活动度,两项指标在治疗前后均进行测量。结果:实验组患者的VAS评分显著低于常规组,颈椎活动度的改善也明显优于后者。实验组在屈曲、伸展、侧弯及旋转各方向的颈椎活动度均有较大提升,提示推拿按摩疗法在症状缓解和运动功能恢复上具有显著效果。结论:中医推拿按摩作为椎动脉型颈椎病的辅助治疗方法,对患者的症状能够产生有效的缓解、提高颈椎活动度,说明其在临床中推广上有推广价值。然而还需要更大规模的研究来验证其长期效果和安全性。

【关键词】中医推拿按摩、椎动脉型颈椎病、临床效果、视觉模拟评分、颈椎活动度

引言

椎动脉型颈椎病是一种因颈椎结构或功能异常导致椎动脉受压,进而引发一系列临床症状的疾病。主要症状为头晕、头痛、眩晕和耳鸣,是因椎动脉供血受阻,脑部血液供应不足导致[1]。治疗方式通常为药物和物理疗法,如使用非甾体抗炎药、牵引和理疗。但长期服药有副作用,物理治疗效果也有限。因此,开发更安全有效的治疗方法十分重要。中医推拿按摩作为一种传统疗法,能有效缓解疼痛、放松肌肉、促进血液循环。通过刺激特定经络和穴位来调整内环境和神经系统,在改善颈椎软组织状态和神经血管受压方面有独特效果[2]。此次研究对中医推拿按摩与传统治疗对椎动脉型颈椎病患者的疗效进行比较,对其临床应用价值进行评估。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2023年间在我院诊治的56例椎动脉型颈椎病患者。患者随机分为实验组和常规组,每组28例。实验组中,男15例,女13例,年龄范围为40-65岁,平均年龄为52.3岁;病程在6个月至5年不等,平均病程为2.1年。常规组选取年龄在41-67岁的女性患者12人,男性患者16人,平均年龄53.1岁;病程7个月至4.5年不等,平均病程为2.3年。两组患者的基本信息不满足统计学差异的定义(P>0.05)。

1.2 方法

采取对照研究设计。

常规组:采用常规疗法进行治疗,主要包括非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬,每天400mg口服,必要时增加至600mg;配合物理治疗包括颈部牵引,每日一次,每次20分钟;以及适当的康复锻炼指导。

实验组:在常规疗法的基础上,加入中医推拿按摩治疗。推拿按摩包括的手法有:点按风池穴、揉按颈夹脊穴、推拿大椎穴和天柱穴。每周3次,每次30分钟,连续治疗12周。

1.3 观察指标

①主观症状评分:采用头晕、颈部疼痛等症状的视觉模拟评分,评分从1到10分,分数越高症状越严重。

②颈椎活动度:采用角度计测量颈椎屈、伸、侧弯、旋转活动度,以度数表示。

1.4 统计学方法

本次研究所获得的各项数据,均以SPSS 22.0统计软件包作为标准工具,对所有数据进行分析和处理。其中,分类数据经卡方检验处理,而连续数据则以均数±标准差(X±S)形式展现,并通过t检验进行组间差异性比较。当P值小于0.05时,认为差异具备统计学上的显著性。

2 结果

2.1 主观症状评分

实验组和常规组患者治疗后的VAS评分均显著下降,且实验组的VAS评分显著低于常规组,差异具有统计学意义。见表1。

表1主观症状评分对比

组别

治疗前VAS评分

治疗后VAS评分

常规组

8.6±1.3

5.1±1.4

实验组

8.5±1.2

3.2±1.1

t值

0.243

3.889

P值

>0.05

<0.05

2.2 颈椎活动度

实验组患者在屈曲、伸展、侧弯和旋转各方向的颈椎活动度提高幅度显著大于常规组。见表2。

表2颈椎活动度对比

组别

屈曲前(°)

屈曲后(°)

伸展前(°)

伸展后(°)

侧弯前(°)

侧弯后(°)

旋转前(°)

旋转后(°)

常规组

30

38

18

25

14

20

48

58

实验组

32

45

20

30

15

25

50

65

t值

3.216

4.199

3.170

3.015

2.174

3.442

3.518

4.375

p值

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

<0.05

3 讨论

椎动脉型颈椎病主要由颈椎间盘退化、骨质增生和颈椎稳定性下降引起,导致椎动脉受压或刺激。治疗重点在于增强颈椎稳定性,减轻椎动脉压迫,恢复神经血管功能[3]。但不良生活习惯,如长时间低头和错误姿势,会加剧病情。中医推拿按摩通过对肌肉与韧带的深层按摩,能够有效缓解颈部僵硬和疼痛,同时可促进局部血液循环,减缓组织水肿,对改善血管收缩状态有潜在益处。对于中医而言,经络学说认为“通则不痛,痛则不通”,推拿按摩通过疏通经络,和调节气血,进而达到治病的效果

[4]。通过对特定穴位的刺激,如风池穴、天柱穴等,可以实现调节自律神经、改善脑部供血的作用。

传统治疗虽能缓解症状,但可能缺乏持久效果并带来副作用,如影响消化道和肝肾。中医推拿作为一种安全、无创的替代疗法,其优势在于自然性和整体调节,但效果受施术者技能和经验影响,存在主观性和变化。尽管如此,探索推拿与其他传统疗法的结合使用,以及在个性化治疗方案中的应用,为椎动脉型颈椎病患者提供更加行之有效的治疗路径。进一步的临床试验和研究亦可帮助明确推拿按摩在不同病程或并发症影响下的具体疗效,从而为临床应用提供更为翔实的科学依据。通过整合现代医学与中医疗法的优势,能够针对患者的具体病情优化治疗策略,达到改善症状、提高生活质量的目的。

参考文献

[1]李宝柱.推拿按摩治疗椎动脉型颈椎病的效果[J].中国城乡企业卫生,2023,38(07):165-167.DOI:10.16286/j.1003-5052.2023.07.060.

[2]魏平.中药热敷联合常规推拿按摩治疗颈椎病患者的临床效果[J].中国民康医学,2020,32(13):92-93.

[3]叶成海,张振兴,潘明国,等.推拿按摩治疗椎动脉型颈椎病患者的疗效观察[J].中医临床研究,2020,12(13):42-43.

[4]董国顺,沙益辉.推拿按摩在椎动脉型颈椎病患者中应用评价[J].中国继续医学教育,2019,11(16):133-135.