对行气管切开术的脑出血患者实施集束化护理的有效性分析

对行气管切开术的脑出血患者实施集束化护理的有效性分析

周苗苗

荆门市中心医院

邮编：448000

【摘要】目的：探究对行气管切开术的脑出血患者实施集束化护理的有效性。方法：将2022年3月至2024年9月我院收治的70例行气管切开术的脑出血患者，随机分为观察组、对照组，各35例。对照组、观察组分别实施常规护理、集束化护理。结果：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；结论：实施集束化护理在行气管切开术的脑出血患者中，能够帮助他们缓解心理压力，以更积极的心态面对疾病，从而提高对护理服务的满意度，值得参考。

【关键词】气管切开术；脑出血；集束化护理

脑出血，又称脑溢血，是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，是一种严重且常见的急性脑血管疾病[1]。脑出血的常见病因主要是高血压合并细小动脉硬化，长期高血压使脑内小动脉发生玻璃样变、纤维素样坏死，在血压骤升时易导致血管破裂出血[2]。此外，脑血管畸形、脑淀粉样血管病、血液病、抗凝或溶栓治疗等也可能引发脑出血[3]。本研究主要以我院于2022年3月至2024年9月收治的70例行气管切开术的脑出血患者为研究对象，对患者实施集束化护理，并得出最终满意结果，具体操作如下：

1资料与方法

1.1临床资料

将我院于2022年3月至2024年9月收治的70例行气管切开术的脑出血患者，随机分为观察组、对照组，各35例。

观察组：男性20例，女性13例；年龄25岁-67岁，平均年龄（54.14±1.05）岁；对照组：男性19例，女性14例；年龄25岁-66岁，平均年龄（53.01±1.13）岁。对比两组临床资料，组间差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。

观察组实施集束化护理。即：1、气道管理：保持气道湿润是关键，采用持续气道湿化，利用微量泵将湿化液以合适速度注入气道，防止痰液干结。定期评估痰液性状，若痰液黏稠，及时调整湿化方案。同时，严格按照无菌操作原则吸痰，选择合适吸痰管，控制插入深度与时间，避免损伤气道黏膜，确保气道通畅。2、切口护理：密切观察气管切开处的切口情况，查看有无渗血、渗液、红肿等。保持切口周围皮肤清洁干燥，每天至少2次用碘伏消毒切口及周围皮肤，更换无菌纱布。若发现切口有感染迹象，及时报告医生并遵医嘱处理。3、体位护理：若无禁忌，将患者床头抬高30°-45°，采取侧卧位或半卧位交替，这样有利于气道分泌物引流，防止误吸。定时为患者翻身，每2小时1次，翻身时注意保护气管套管，避免牵拉、扭曲，防止脱管。4、口腔护理：口腔是细菌滋生的温床，每日进行3-4次口腔护理。根据口腔pH值选择合适护理液，如pH值偏酸性，选用2%碳酸氢钠溶液；偏碱性则用0.1%醋酸溶液。使用棉球或纱布蘸取护理液，轻柔擦拭口腔各部位，减少口腔细菌定植，预防口腔感染和呼吸道感染。5、心理护理：患者因气管切开无法正常言语表达，易产生焦虑、恐惧等不良情绪。护理人员应主动与患者沟通，通过眼神交流、肢体语言、写字板等方式了解其需求，给予安慰与鼓励。向患者及家属解释气管切开的必要性和护理要点，增强他们的信心，使其积极配合治疗与护理。

1.3观察指标

比较两组患者护理满意度。

1.4统计学分析

采用SPSS26.0分析，采用t/X2值检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

在护理满意度方面，观察组为94.28%（33/35），对照组为77.14%（27/35），观察组明显高于对照组，有统计学意义，P＜0.05；见表1.

表1.两组患者的护理满意度对比（n，%）

3讨论

集束化护理通过精准的持续湿化与严格的无菌吸痰操作，能更有效地维持气道湿润、通畅，降低痰液堵塞与感染风险，而常规护理的湿化和吸痰操作可能缺乏规范和精准度[4]。而且在切口护理方面，集束化护理制定了严格的观察和护理流程，密切关注切口有无渗血、渗液和红肿，及时消毒更换纱布，能显著降低切口感染几率，常规护理在这方面的重视程度和规范程度往往不足[5]。

本文研究结果显示：在护理满意度方面，观察组为94.28%，对照组为77.14%，观察组明显高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；其主要得益于集束化护理通过精准的气道湿化和规范的吸痰操作，能保持患者气道湿润、通畅，避免痰液堵塞引起的呼吸困难和不适，减少因频繁咳嗽带来的身体痛苦，使患者呼吸更顺畅，提高身体舒适度。因此，我们认为，在行气管切开术的脑出血患者中，相较于实施常规护理而言，实施集束化护理可有效减少口腔细菌滋生，降低口腔感染和呼吸道感染的风险，减少因感染带来的额外痛苦和治疗负担，提升患者对护理工作的认可

。

综上所述，实施集束化护理在行气管切开术的脑出血患者中，能够帮助他们缓解心理压力，以更积极的心态面对疾病，从而提高对护理服务的满意度，值得参考。

【参考文献】

[1]张惠,李焕芳. 集束化护理防治脑出血术后患者下肢深静脉血栓及负性情绪的效果观察 [J]. 山东医学高等专科学校学报, 2024, 46 (06): 92-93.

[2]黄金英,吕凤英,林志华,等. 脑出血手术患者应用集束化护理模式对下肢深静脉血栓形成的预防作用 [J]. 中国医药指南, 2024, 22 (22): 100-103.

[3]朱潇,丁相云,顾艳梅,等. 合理情绪疗法联合集束化护理在高血压脑出血患者中的应用价值 [J]. 中华养生保健, 2024, 42 (12): 127-129.

[4]吴娟娟,徐翠珍. 集束化护理在脑出血术后患者中的应用效果 [J]. 中国民康医学, 2024, 36 (08): 164-166.

[5]韦颖,赖海燕,梁自贞,等. 集束化护理对防治脑出血术后下肢深静脉血栓及缓解负性情绪的应用效果分析 [J]. 黑龙江医学, 2024, 48 (05): 615-617.