紫归补血催乳散联合胸背部按摩松解术治疗气血亏虚型缺乳的临床研究

紫归补血催乳散联合胸背部按摩松解术治疗气血亏虚型缺乳的临床研究

常萍  李晓燕，石婷婷，刘晶通讯作者

齐齐哈尔市中医医院  160000

摘要：目的：研究紫归补血催乳散联合胸背部按摩松解术治疗气血亏虚型缺乳的临床效果。方法：将我院在2023年6月-2024年10月接收120例气血亏虚型缺乳患者作为研究对象，随机分4组，根据治疗方法分别将其归为中药+胸部按摩组、中药+胸背部按摩松解术组、安慰剂+胸部按摩组、安慰剂+胸背部按摩松解术组。结果：中药+胸背部按摩松解术组症候积分最低，中药+胸背部按摩松解术组PRL水平、24h泌乳量最高，P<0.05。结论：紫归补血催乳散联合胸背部按摩松解术治疗气血亏虚型缺乳的临床效果显著。因此，可推广紫归补血催乳散联合胸背部按摩松解术治疗。

关键词：紫归补血催乳散；胸背部按摩松解术；气血亏虚型缺乳；激素水平

Abstract: Objective: To study the clinical effect of Zigui Buxue Lactation Powder combined with chest and back massage for the treatment of Qi-blood deficiency type of lactation. Methods: 120 patients with lack of milk due to Qy-blood deficiency in our hospital from June 2023 to October 2024 were selected as research objects and randomly pided into 4 groups, which were pided into TCM + chest massage group, TCM + chest and back massage group, placebo + chest massage group and placebo + chest and back massage group according to treatment methods. Results: Symptom score was lowest in TCM + chest and back massage group, PRL level and milk yield at 24h were highest in TCM + chest and back massage group, P<0.05. Conclusion: Zigui Buxue Lactation Powder combined with chest and back massage has remarkable clinical effect on the treatment of Qi-blood deficiency type of lactation. Therefore, Zigui Buxue prolactin powder combined with chest and back massage can be promoted.

Key words: Zigui Buxue Prolactin powder; Chest and back massage release; Qi-blood deficiency deficiency type; Hormone level

受产妇激素水平、身体营养水平、情绪状态等多种因素影响，导致其在产后出现缺乳症状，不仅影响新生儿母乳喂养，还对产妇身心状态产生较大影响【1】。既往在进行缺乳治疗时，主要采取西医治疗措施，虽对改善产妇乳汁分泌具有一定作用，但部分治疗措施具有副作用大、依赖性强的特征，影响治疗效果。而中医治疗对改善患者气血循环、调节阴阳平衡、改善脏腑功能、经脉功能具有显著作用，高效促进乳汁分泌，还可减少对患者不良影响【2】。因而，为提高治疗效果，本文将主要研究紫归补血催乳散联合胸背部按摩松解术治疗气血亏虚型缺乳的临床效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院在2023年6月-2024年10月接收120例气血亏虚型缺乳患者作为研究对象，Excel函数法分组，中药+胸部按摩组、中药+胸背部按摩松解术组、安慰剂+胸部按摩组、安慰剂+胸背部按摩松解术组的平均年龄分别为（28.15±1.34）岁、（28.09±1.32）岁、（28.12±1.31）岁、（28.14±1.35）岁，平均病程（41.26±3.15）d、（41.29±3.14）d、（41.33±3.16）d、（41.35±3.15）d，四组患者基础信息相近，P>0.05，可对比。

1.2方法

中药+胸部按摩组：紫归补血催乳胶囊：4粒/次，3次/d，口服。胸部按摩：医生用指腹对患者膻中穴、屋翳穴、鹰窗穴及乳根穴、乳中穴进行1min按压，其后一手将乳房托住，另一手利用除拇指外四指指腹对患者实施由乳房底部至乳房推揉，其后借助五指指腹对患者进行乳房根部至乳头疏刮，时间为3-5min；医生运用手指不断夹持乳晕、乳头并提捏，促进乳汁分泌。频率设定为1次/2d。

中药+胸背部按摩松解术组：中药治疗措施同上，胸背部按摩松解术：引导患者保持仰卧位，在患者乳房周围涂抹适量润滑剂，运用食指、中指、环指指腹对患者抹胸剑联合处至胸骨上缘进行交替按摩，时间设定为2-4min，其后对胸骨正中部位按揉3min，再从下到上对患者胸骨两侧边缘肋软骨间隙进行按揉，每侧时间均为3min。医生运用大拇指对患者肩锁骨下缘内侧半、肩胛骨喙突进行30s弹拨。医生对患者乳房下方第5-7肋间隙进行推抹梳理，每侧时间设定为3-5min，其后对乳房外侧缘至腋后线区域进行推抹操作，时间不变，同时对该区域肌肉进行30s弹拨。引导患者保持侧卧位或俯卧位，运用手掌对患者背部实施按揉、擦法按摩，时间为3-5min；运用双手全掌对患者背部肌肉、筋膜等进行拿捏，以脊柱方向为目标，时间设定为1min。每天按摩2次。

安慰剂+胸部按摩组：安慰剂：4粒/次，3次/d，口服。胸部按摩措施同于中药+胸部按摩组。

安慰剂+胸背部按摩松解术组：安慰剂治疗措施同上，胸背部按摩松解术措施同于中药+胸背部按摩松解术组。

患者连续治疗14d。

1.3观察指标

1.3.1症候积分：患者症状包含产后乳少、乳汁清稀、乳房柔软、面色无华、气短神倦、食欲不振，最高分6分，分数越低，表明症状越轻微。

1.3.2血清泌乳素（PRL，医生通过放射免疫分析法检测PRL）、气血亏虚型产后缺乳的中医证候积分（《中医妇科学》气血亏虚型产后缺乳临床表现，总分：3分，分数高表明症状严重）、24h泌乳量。

1.4统计学分析

此次研究运用SPSS21.0统计学软件进行相关数据分析，计量资料用（）表示，t用于计量检验，计数资料用（n，%）表示，用2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比症候积分

中药+胸背部按摩松解术组症候积分最低，P<0.05。（如表1示）。

表1 对比症候积分（，分）

对比中药+胸部按摩组，P<0.05，标注a；对比中药+胸背部按摩松解术组，P<0.05，标注b；对比安慰剂+胸部按摩组，P<0.05，标注c；对比安慰剂+胸背部按摩松解术组，P<0.05，标注d。

2.2 对比PRL水平、24h泌乳量

治疗后，中药+胸背部按摩松解术组PRL水平、24h泌乳量最高，P<0.05。（如表2示）。

表2 对比PRL水平、24h泌乳量（）

对比中药+胸部按摩组，P<0.05，标注a；对比中药+胸背部按摩松解术组，P<0.05，标注b；对比安慰剂+胸部按摩组，P<0.05，标注c；对比安慰剂+胸背部按摩松解术组，P<0.05，标注d。

3 讨论

在进行缺乳治疗时，紫归补血催乳散具有补气养血、活血化瘀、通络下乳的作用，可通过改善气血循环，进而促进乳汁分泌【3】。胸背部按摩松解术具有通经络活、调节激素水平、促进血液循环、疏通乳腺堵塞等作用，不仅可改善气血循环、促进乳汁分泌，还可缓解患者乳房疼痛症状。通过将归补血催乳散、胸背部按摩松解术结合，可进一步促进治疗效果提升，患者临床症状及激素水平等均可因此明显改善，从而保障母乳喂养水平【4-5】。

综上所述，紫归补血催乳散联合胸背部按摩松解术治疗气血亏虚型缺乳的临床效果显著，可促使患者症状及激素水平均明显改善。因此，可推广紫归补血催乳散联合胸背部按摩松解术治疗。

参考文献

[1]程力、曹俊岩．补气养血疏肝通乳法对产后缺乳干预作用的研究［J］．重庆医学，2015，44（4）：470－471．

[2]谭美霞.手法催乳、穴位按摩配合催乳汤促进产后乳汁分泌临床效果[J].内蒙古中医药,2017,14(14):131-132.

[3]王丽.产妇产后联合采用缩宫催乳汤与产后康复治疗仪对其产后康复的影响[J].双足与保健,2017,22（26）:25-26.

[4]李莉,张艳琴.产后缺乳经不同方式治疗的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,21(21):122-123.

[5]张彤.催乳汤联合穴位按摩治疗产后缺乳疗效观察[J].陕西中医,2016,37(7):788-789.

科研编号：ZHY2023-144