益气化瘀调冲汤联合二联抗生素治疗慢性子宫内膜炎疗效分析

益气化瘀调冲汤联合二联抗生素治疗慢性子宫内膜炎疗效分析

李红

阿荣旗中蒙医院  162750

摘要：目的 分析益气化瘀调冲汤联合二联抗生素治疗慢性子宫内膜炎的疗效。方法 选取2023年2月-2024年5月期间的102例慢性子宫内膜炎患者，随机分为对照组（仅用二联抗生素治疗）与研究组（益气化瘀调冲汤+二联抗生素治疗），对比两组治疗结果的可行性。结果 经对比，研究组治疗总有效率较对照组高，P<0.05；两组不良反应无差异，P>0.05。结论 益气化瘀调冲汤联合二联抗生素治疗慢性子宫内膜炎可提高治疗总有效率，且不良反应无明显增加，值得在临床推广。

关键词：慢性子宫内膜炎；益气化瘀调冲汤；二联抗生素；疗效

Abstract: Objective To analyze the curative effect of Yiqi Huayu Tiaochong Decoction combined with antibiotics on chronic endometritis. Methods 102 patients with chronic endometritis were selected from February 2023 to May 2024, and randomly pided into control group (treated with double antibiotics only) and study group (Yiqi Huayu Tiaochong Decoction + double antibiotics), and compared the feasibility of treatment results between the two groups. Results The total effective rate of the study group was higher than that of the control group (P<0.05). There was no difference in adverse reactions between the two groups (P>0.05). Conclusion Yiqi Huayu Tiaochong Decoction combined with two antibiotics in the treatment of chronic endometritis can improve the total effective rate, and there is no significant increase in adverse reactions, which is worthy of clinical promotion.

Key words: chronic endometritis; Yiqi huayu Tiaochong Decoction; Two antibiotics; Curative effect

慢性子宫内膜炎是妇科常见疾病，常导致女性腹痛、白带异常、月经不调等症状，严重影响患者的生殖健康和生活质量【1-2】。目前临床上多采用抗生素治疗，但单一的抗生素治疗往往存在疗效不够理想等问题，近年来，中医中药在慢性疾病的治疗中发挥着独特的优势，益气化瘀调冲汤在调节女性生殖系统气血瘀滞方面有着一定的理论依据。本研究旨在探讨益气化瘀调冲汤联合二联抗生素治疗慢性子宫内膜炎的疗效，为临床治疗提供新的参考，内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将2023年2月-2024年5月作为试验时间，所选对象为102例慢性子宫内膜炎患者。采用随机分组的方法，对照组51例，其中最小22岁，最大48岁，平均（35.45±3.23）岁；病程最短3.2个月，最长12.6个月，平均（7.38±1.23）个月。研究组51例，年龄在23岁-49岁之间，平均（35.56±3.30）岁；患病3.56个月-13.01个月，平均（7.45±1.30）个月。纳入标准：均符合慢性子宫内膜炎的诊断标准；患者知晓此次研究目的并签署同意书。排除标准：对本研究药物过敏者；合并严重心、肝、肾等脏器功能不全者；处于妊娠期或哺乳期的女性。两组上述资料无差异P>0.05。

1.2方法

对照组采用二联抗生素进行治疗。根据患者的病情及药敏试验结果，选择合适的两种抗生素联合应用。具体用法为：甲硝唑（吉林省长源药业公司，H22025949），静脉用药，首次根据体重15mg·kg-1（70kg成人为1g），维持量以体重7.5mg·kg-1，间隔7h左右静滴一次；头孢噻肟（吉林省辉南长龙生化药业公司，H22055650），1d2-6g，分2-3次静滴，感染严重者7h左右2-3g，每天最高用量不能大于12g。研究组在上述治疗的基础上，加用益气化瘀调冲汤，方剂组成：黄芪30g、党参20g、白术15g、茯苓15g、山药15g、丹参15g、赤芍15g、川芎10g、当归10g、桃仁10g、红花10g、香附10g、延胡索10g、炙甘草6g；每日1剂，水煎取汁300ml，分早晚两次温服。连续治疗4周为一个疗程。

1.3观察指标

治疗总有效率：根据患者的症状（腹痛、白带异常、月经不调等）改善情况以及复查的子宫内膜病理结果进行判定。显效：症状完全消失或明显减轻，子宫内膜病理检查恢复正常；有效：症状有所减轻，子宫内膜病理检查有一定改善；无效：症状无改善或加重，子宫内膜病理检查无改善。

不良反应：观察并记录两组患者在治疗过程中出现的不良反应，如恶心、呕吐、腹泻、皮疹等。

1.4 统计学分析

予以SPSS26.0软件处理，x±s、（n，%）计量、计数，差异性t、2；P＜0.05有差异。

2 结果

研究组的总有效率较对照组高，有差异（P<0.05）；两组不良反应比较，无差异（P>0.05），见表1：

表1 两组疗效和安全性对比（n,%）

3 讨论

慢性子宫内膜炎的发病机制较为复杂，多与细菌感染、子宫内膜的局部免疫功能失调、气血瘀滞等因素有关【3】。抗生素治疗能够针对病原体进行抗感染，但对于子宫内膜的气血瘀滞以及局部免疫功能的调节作用有限。益气化瘀调冲汤中的黄芪、党参等药物具有补气健脾的作用，可提高机体的免疫力，增强机体对抗疾病的能力；方中的丹参、赤芍、川芎、当归、桃仁、红花等药物具有活血化瘀的功效，可以改善子宫内膜的血液循环，促进炎症的吸收和消散；香附、延胡索具有理气止痛的作用，可缓解患者的腹痛症状；茯苓、山药、炙甘草则起到调和诸药的作用。诸药合用，与二联抗生素协同作用，既能够有效杀灭病原体，又能够调节机体的气血平衡，改善子宫内膜的内环境，从而提高治疗效果【4-5】。本研究结果显示，研究组的治疗总有效率高于对照组，证实益气化瘀调冲汤联合二联抗生素治疗慢性子宫内膜炎具有更好的疗效。在不良反应方面，两组无明显差异，表明联合用药并未增加不良反应的发生风险，这一结果为临床治疗慢性子宫内膜炎提供了一种新的思路和方法。然而，本研究也存在一定的局限性，如样本量有限，观察时间较短等。未来还需要进一步扩大样本量，延长观察时间，深入研究其作用机制，以便更好地应用于临床实践。

综上所述，为慢性子宫内膜炎患者治疗病情时，应用益气化瘀调冲汤联合二联抗生素治疗的效果确切，并且不良反应少，有重要的应用意义。

参考文献：

[1]王渊．64例子宫内膜炎患者临床观察［J］．中国保健营养，2013，（3）：568－569．

[2]任伟茹．安宫黄体酮联合抗生素治疗子宫内膜炎的临床研究［J］．中国医学创新，2011，8（3）：51－53．

[3]王延娟.慢性子宫内膜炎的临床治疗探讨〔J〕.中外健康文摘，2011，8（2）：209.

[4]买热也木姑·买买提，古丽米热·阿不都热西提.子宫内膜炎的综合治疗分析.中国医学创新，2013，12（35）：102-103.

[5]邓云.甲孕酮联合二联抗生素治疗子宫内膜炎疗效评价与分析.人人健康，2015，14（23）：132-133.