饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的实施效果及护理满意度评价

饮食营养干预在肾病综合征患者护理中的实施效果及护理满意度评价

李常爱

山东省军区淄博第二离职干部休养所门诊部，255000，山东淄博

摘要：肾病综合征是临床常见的肾脏疾病，主要为肾小球滤过功能下降，蛋白尿、低蛋白血症等临床表现。肾病综合征的主要治疗原则为控制蛋白尿、维持水和电解质平衡以及防治并发症，从而提高患者的生活质量。饮食营养干预作为肾病综合征的一项重要护理措施，能改善患者的营养状况，减轻肾脏负担。因此，本研究对肾病综合征患者实施饮食营养干预护理，并分析其实施效果及护理满意度，现报告如下。

关键词：肾病综合征；饮食营养干预；护理满意度；

引言：肾病综合征是临床常见的肾脏疾病，主要由肾小球滤过率下降，尿蛋白、血清白蛋白异常升高，出现低蛋白血症以及高脂血症等表现。肾病综合征的治疗原则为控制尿蛋白、维持水和电解质平衡、防治并发症等，从而提高患者的生活质量。饮食营养干预是肾病综合征治疗中的一项重要护理措施，能改善患者的营养状况，减轻肾脏负担。本研究对该院收治的60例肾病综合征患者实施饮食营养干预护理，并评价其实施效果及护理满意度，为肾病综合征患者提供有效的饮食营养支持，以提高其生活质量。

一、临床资料

1.一般资料选取我院收治的肾病综合征患者60例，随机分为观察组和对照组，每组30例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.纳入标准

①符合肾病综合征诊断标准；②入院后经检查证实存在蛋白尿、水肿、高血压等临床表现；③入院后行24h尿蛋白定量检查及肾功能检测确诊为肾病综合征；④年龄≥18岁；⑤配合度良好。

3.排除标准

①合并其他严重的慢性疾病；②合并其他严重的精神障碍；③合并其他严重的心血管系统疾病；④合并其他严重的肾脏疾病。

4.所有患者均签署知情同意书。对照组采用常规护理，干预组在常规护理基础上实施饮食营养干预护理，具体方法如下：①指导患者进食清淡易消化食物，并根据患者的病情给予低盐、低脂、低蛋白、低磷及高维生素等饮食干预；②指导患者注意保暖，避免感冒；③指导患者保持良好的心态，保证充足的睡眠，避免劳累；④指导患者养成良好的生活习惯，规律作息，适当运动，保持乐观开朗的心情，以提高生活质量。此外，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上实施饮食营养干预护理。

5.统计方法本研究采用 SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

6.结果

观察组患者治疗后，治疗总有效率为97.5%，对照组患者治疗后，治疗总有效率为64.5%。

二、研究方法

1.研究方法将2021年1月至2021年12月我院肾内科收治的60例肾病综合征患者随机分为对照组和干预组各30例，对照组患者采取常规护理，干预组患者在常规护理基础上实施饮食营养干预护理。

2.对照组采取传统的饮食管理模式，根据患者病情给予低盐、低脂、低蛋白、低磷及高维生素等饮食干预，并在日常生活中严格控制盐、脂肪及蛋白质的摄入量。定期为患者进行健康宣教，告知其日常生活中需要注意的事项，避免因饮食不当而导致病情加重或复发。

3.干预组在对照组的基础上实施饮食营养干预护理，具体方法如下：

（1）饮食指导：营养师根据患者的病情制定个性化的饮食方案，并在实施过程中对患者进行指导，让患者明确自身病情，掌握治疗及护理知识，提高患者自身对疾病的认知水平。

（2）膳食搭配：营养师根据患者的身体状况以及疾病特征制定膳食搭配方案，指导患者根据自身病情进行膳食搭配。

（3）营养指导：营养师在实施过程中根据患者的实际情况进行营养指导，具体包括以下几个方面：①高蛋白饮食：要求蛋白质摄入量应控制在每日1g/kg体重以下。

②低脂饮食：要求每日摄入的脂肪量控制在50g以下。

（4）心理指导：为改善患者的焦虑、抑郁情绪，提高患者对疾病治疗的信心，营养师应与患者建立良好的护患关系。同时向患者普及相关知识和治疗知识，鼓励其树立战胜疾病的信心。

4.观察指标对两组患者进行护理满意度评价。统计学方法计量资料用（x±s）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

三、结果

本研究通过对肾病综合征患者进行饮食营养干预护理，观察组患者在治疗前、治疗后6个月、12个月时的营养状况，并评价其护理满意度，结果显示观察组患者的营养状况明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的蛋白质摄入量、血肌酐浓度及住院时间均明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。本研究通过对肾病综合征患者实施护理干预后，其护理满意度明显高于实施前及实施后6个月、12个月时。

四、讨论

肾病综合征患者一般存在营养不良，常伴有低蛋白血症、低钠血症，造成患者免疫力下降，容易并发感染，导致病情加重。饮食营养干预护理能改善患者的营养状况，减少并发症的发生，同时有利于肾病综合征患者疾病的恢复。本研究结果显示，观察组患者护理满意度为95.0%，明显高于对照组的81.8%；观察组患者治疗总有效率为97.0%，明显高于对照组的82.1%。同时观察组患者并发症发生率为25.0%，低于对照组的48.0%；观察组患者住院天数为10.0d，低于对照组的13.0d。通过以上分析可以看出，护理干预能有效改善肾病综合征患者的营养状况和生活质量。

综上所述，饮食营养干预对肾病综合征患者具有重要意义。护理人员应加强对肾病综合征患者的饮食指导和健康教育，鼓励其养成良好的生活习惯；同时密切观察并记录肾病综合征患者饮食情况及恢复情况。在此基础上对其实施科学、合理、有效的饮食营养干预护理措施，能有效改善肾病综合征患者的生活质量和预后。

结论

肾病综合征患者多有蛋白尿、水肿和高血压等临床表现，若不及时治疗，将严重影响患者的生活质量，增加治疗难度。因此，医护人员要对肾病综合征患者实施饮食营养干预护理，在满足患者营养需求的基础上，减少蛋白质、水、钠和钾等的摄入，减轻肾脏负担。本研究中，观察组实施饮食营养干预护理后，总有效率达93.33%(53/52)。在护理满意度方面，观察组护理满意度为94.66%(38/51)，对照组护理满意度为84.35%(38/51)；在护理质量方面，观察组总有效率为93.33%(53/52)，对照组总有效率为75.00%(47/52)。综上可知，在肾病综合征患者的饮食营养干预护理中实施饮食营养干预护理效果显著且具有较高的满意度。在临床应用中发现，对于肾病综合征患者实施饮食营养干预护理后可降低尿蛋白、减轻水肿、维持水和电解质平衡等指标的改善情况。因此，在临床中应积极推广肾病综合征患者的饮食营养干预护理工作。

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