简介:【摘要】目的:系统数字化病案信息技术在医院病案管理中的临床应用价值,以期为优化医院病案管理。方法:选取2017年1月-2018年12月88例病案管理工作记录作为对照组,选取2019年1月-2020年12月126例病案管理工作记录作为研究组,系统对比院内及院外病案利用率、病案资料出错率以及病案信息完整度等指标差异。结果:研究组院内及院外病案利用率以及信息完整度均显著高于对照组(P<0.05),病案出错率显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:数字化病案信息技术能显著提高病案利用率以及病案信息完整度,降低病案资料出错率,对于优化医院病案管理,提升病案资源利用意义重大。
简介:摘要: 本篇文章主要对中医住院病案首页数据填报缺陷统计以及改进措施进行相应的探讨和分析。以某三甲级医院为主要的研究对象,将 2017 年第 4 季度上报的中医院病案进行筛选,一共得到了 1889 份,其中有 779 份曾经出现过上传失败的情况,进而分析上传失败的原因,并且将实际的改进措施应用于该医院的 2018 年第 4 季度的实际工作中,进而对实际的情况进行统计,一共收集到的中医住院病案首页有 2013 份,对上传出现失败的病案数进行统计,并且对缺陷的原因进行分析,进而对实际干预前、后的编码情况以及病案首页的数据情况进行深入的分析。通过对比和分析,干预之后不论是患者基本信息漏填错误,其他症状诊断缺失即编码错误,还是主病诊断缺失即编码措施,其他症状治疗选择及编码错误,以及主症治疗选择及编码错误,其整体所占的比例都非常低,实际的差异具备统计学意义。
简介:摘要:目的探究医院精细化管理运用于病案信息管理的实践方法与实践效果。方法 2019年 1月起我院紧抓病案信息管理,将医院精细化管理运用于病案信息管理中,采取一系列措施落实这些管理措施。对比实施精细化病案信息管理之前( 2018年 1月 -2018年 12月)与实施病案信息精细化管理之后( 2018年 1月 -2018年 12月)的实践效果。结果病案信息管理实施精细化管理后,我院的病案归档正确率( 100.00%)、 ICD编码正确率( 91.26%)、病案首页合格率( 98.84%)、病案 3日回收率( 96.19%)均较实施前显著上升;我院的借阅病案按时归还率( 98.27%)较实施前显著上升( 54.20%);我院的病案服务投诉率( 0.01%)较实施前( 0.52%)降低( P均 <0.05)。结论病案信息管理过程中采用精细化管理式提高病案的管理质量、提高病案管理规范性、确保病例安全的有效方式,经过一系列管理措施,我院的病案信息管理质量得到提高,其实践效果显著。
简介:摘要 2019年4月国家卫生健康委办公厅印发了《关于启动2019年全国三级公立医院绩效考核有关工作的通知》国卫办医函〔2019〕371号文件,布置了三级医院绩效考核的相关工作要求,其中“病案首页”上传的相关要求被放在了第一点,内容约占通知的一半篇幅,可见“病案首页”在整个绩效考核工作中的先决性和重要性。因此,以“病案首页”为基础,展开对绩效考核指标体系的研究,符合政策的导向,具有一定的理论及现实意义。