简介：【摘要】 目的 研发护理培训积分平台，应用积分制管理与信息技术对护士分层级培训过程进行全方位量化的监管和考核。 方法 该系统 采用纯 World Wide Web （ WEB ）体系结构 和 多维度的培训积分制考核指标， 分别对培训考勤、考核、练习等进行记录并永久使用的信息化管理模式，将护士个人综合素质、综合能力、学习表现的具体体现进行智能化管理。 结果 积分制管理平台的应用在达到目标管理和过程管理并重的前提下， 积分的自动累积 、统计和计算，最大限度的减少管理者的工作量和手工统计计算误差率，提高数据共享程度、提高信息化、网络化程度。结论 将积分制考核运用于护士培训管理中，结合相应的奖惩办法，量化了学习 考勤、学习效果，透明公开的培训方式与考核成绩，充分调动护士的工作积极性，提高综合素质，增强团队凝聚力，建立规范化的培训管理体制。

简介：摘要目的通过回顾分析我院150例冠状动脉复杂病变者实施经皮冠状动脉介入治疗的临床资料、病变特征、手术策略、手术方式和PCI治疗效果，分析以上结果与Syntax积分之间的相关性。方法连续选取自2013年5月至2015年5月于江西省人民医院心内科就诊，通过血管造影证存在PCI治疗指征患者150例。根据临床SYNTAX积分总体分布三分位数值，按0-22分为低分组（n=62），23-32分为中分组（n=45），高于33分为高分组（n=43）。比较不同Syntax积分各组的合并症及冠心病分型情况、冠脉病变特征、PCI并发症发生率、手术用时及术后效果以及PCI技术选择情况。结果两两比较分析发现高分组的前降支＋回旋支病变发生比例为53.5%明显高于低分组的32.2%，P<0.05，高分组的分叉病变比例46.5%，明显高于低分组的27.4%，P<0.05，钙化病变高分组的发生率30.2%明显高于低分组的12.9%，P<0.05。各种常见PCI并发症发生情况中，高分组冠脉夹层及冠脉急性闭塞的发生率分别为9.3%及6.9%，明显高于低分组的0%，P<0.05，冠脉夹层的组间比较同样存在统计学差异，P<0.05。结论Syntax积分无论在术前术中以及术后均具有一定的临床价值，从长远来说，仍有着相当的潜力有待挖掘。

简介：摘要目的通过白细胞计数和TIMI(thrombosisinmyocardialinfarction)积分对急性心肌梗死（Acutemyocardialinfarction,AMI）患者的预后做出判断。方法本研究采用超声心动图出院前测定70例AMI患者的射血分数（ejectionfraction，EF）；根据白细胞计数和TIMI得分把病人分为轻、重二组。结果与白细胞计数低的患者比较，白细胞高的患者在住院期间充血性心力衰竭增加5倍和死亡率增加了2.2倍。与TIMI得分低的患者比较，TIMI得分高的患者充血性心力衰竭和死亡率增加了10倍。个别病人高白细胞计数和低TIMI得分，或者低白细胞计数和高的TIMI得分，这些病人中度危险程度。而白细胞计数和TIMI得分都高的患者有最高程度的风险。结论研究结果表明白细胞计数结合TIMI得分能对AMI病人的预后做出判断。

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简介：摘要目的研究急性冠脉综合症（ACS）病人PCI术后应用TIMI7项版和CADILLAC危险积分对预后预测价值的比较。方法入选急性冠脉综合症（ACS）PCI术后病人168例为研究对象。分别进行TIMI7项版和CADILLAC危险积分评分，记录病人发病后14天、30天的生存情况、发生严重心脏事件的情况，计算病死率和严重心脏事件的发生率。比较两种评分方法不同分数段上述指标的差异，比较TIMI和CADILLAC危险积分对病人病死率、主要心脏事件（MACE）发生率预测的准确度的差异。结果168例PCI术后ACS病人，14天内死亡8例（4.6%），发生MACE33起（19.9%）；30天内死亡14例（8.3%），发生MACE44起（26.2%）。TIMI和CADILLAC危险积分在不同分数段，病人病死率和MACE发生率均有显著差异（P＜0.05）。针对NSTEMI和STEMI病人CADILLAC危险积分明显优于TIMI危险积分，与病人实际病死率更接近。对于病人发生急性心肌梗死（AMI）14天和30天分别进行比较，在第14天内，TIMI和CADILLAC危险积分对病人病情预测的P值基本接近。而30天内，则CADILLAC危险积分明显优于TIMI。结论CADILLAC危险积分和TIMI危险积分相比较，两者均对PCI术后ACS患者病后14天有较好临床预测效能，在病死率预测上无显著差异；而对MACE发生率的预测上，CADILLAC危险积分更准确。TIMI危险积分可以用来评价冠心病患者当前冠脉病变的严重程度，评估ACS患者心绞痛发作时的危险分层，指导临床治疗措施的选择。CADILLAC危险积分在对首次AMI患者PCI术后病死危险性的预测的准确性，明显优于TIMI危险积分。

简介：【摘要】目的：构建闭环式积分制管理体系，对护士长进行多维度、全面管理，探讨其应用效果。方法：选取我院60个临床科室护士长，实验组接受闭环式积分制管理，对照组未实施闭环式积分制管理。比较两组护士长管理效能、调查科主任、护理部、护士对护士长管理的满意率、科室护理质量管理、科研教学管理等。结果：实施闭环式积分制管理体系后，护士长的管理效能、满意率、科室护理质量管理、科研教学管理均优于实施前，P＜0.05。结论：应用闭环式积分制管理体系对护士长进行管理，可以提高护士长管理效能，提高科主任、护理部、护士对护士长的满意度，改善科室护理质量管理及培训管理，提升护理队伍水平。

简介：摘要目的探讨红细胞体积分布宽度对营养性贫血患儿临床诊断的应用价值。方法将2009年6月～2010年9月期间我科室57例营养性贫血患儿作为观察组，并以同一时期我院49例健康体检小儿作为对照组，对观察组患儿与对照组健康小儿的红细胞体积分布宽度、红细胞平均容积以及红细胞平均血红蛋白含量等相关指标予以检测，并进行对比分析。结果观察组患儿红细胞体积分布宽度为17.2±3.09，对照组小儿红细胞体积分布宽度为13.7±1.30，两组之间比较有显著性差异（P<0.01）。观察组大细胞性、正细胞性以及小细胞性贫血患儿在红细胞体积分布宽度方面，组内之间无显著性差异(P>0.05)，不具有统计学意义，与对照组健康小儿相比较，均有显著性差异（P<0.01）。结论营养性贫血患儿存在较为明显的红细胞体积分布宽度变化，红细胞体积分布宽度对于营养性贫血患儿有着良好的诊断价值，值得临床借鉴应用。

简介：摘要目的研究64排螺旋CT低剂量冠状动脉钙化积分的图像质量，分析图像质量的影响因素。方法对166名确诊或疑似冠心病的患者分两组行钙化积分扫描并计算其钙化积分数，管电流时间积（mAs）分别为常规剂量(100mAs)和低剂量(50mAs)。统计每次扫描的CTDIvol值，测量并计算升主动脉左冠状动脉分叉处CT值、CT值标准差及信噪比并进行统计学分析；由2名放射科副主任医师测定钙化积分数并对图像质量进行主观评分。两组数据，对BMI与图像噪声的关系进行直线相关的假设检验，对存在直线相关的变量用Excel散点图绘出直线回归方程。结果低剂量与常规剂量钙化总积分图像质量主观评分差异无统计学意义，与常规剂量扫描辐射剂量(1.32±0.08)mSv相比较，低剂量扫描（0.83±0.06）有效剂量降低约0.6mSv(P<0.05)；两组数据噪声及信噪比差异有统计学意义；两组数据BMI与噪声呈直线相关。结论BMI与图像噪声成直线相关（r=0.7413）；低剂量64排MDCT钙化积分扫描图像能满足钙化积分计算需要，在满足诊断的前提（所测升主动脉根部的CT值的均数与2倍标准差之和小于130HU）下可对BMI<42的患者常规使用。

简介：

简介：摘要目的研究中药补骨脂对激素性股骨头坏死的治疗作用。方法健康成年日本大耳白兔30只，雌雄各半，体重在2.5-3.0kg。随机分为对照组10只，造模组20只，用改良的马血清加甲基强的松龙的方法诱导制成兔激素性股骨头坏死模型,造模组再随机分为模型组10只和治疗组10只,治疗组给予补骨脂提取液连续8周。8周后剖出股骨头，甲醛固定、EDTA溶液中脱钙、酒精逐级脱水，石蜡切片，HE染色，显微镜下观察不同组别的骨小梁形态及面积分数。结果造模8周后，对照组的骨小梁面积分数较模型组及治疗组高。结论激素性股骨头坏死会造成骨小梁形态破坏，中药补骨脂对骨小梁的破坏有修复作用。

简介：目的探讨不稳定型心绞痛（UAP）患者冠状动脉钙化积分（CCS）与血压变异性（BPV）及冠状动脉病变严重程度的关系，并评价CCS与BPV对经皮冠状动脉腔内介入治疗（PCI）的UAP患者预后的预测价值。方法回顾性分析2009年6月至2011年6月在我院心内科住院首次接受冠状动脉造影（CAG）及PCI治疗的466例UAP患者，入选患者均在PCI术前接受320排螺旋CT心脏冠状动脉成像检查及24h动态血压监测（ABPM），分别测量CCS及血压变异系数（CV），入选病例按CCS分为CCS≤100，CCS101～400和CCS〉400三组，比较三组患者血压变异性及冠状动脉病变严重程度的差异，PCI术后对三组患者进行12个月的随访，记录术后死亡、非致命性心肌梗死、靶病变血运重建及再发心绞痛入院等主要心脏不良事件（MACE）发生情况。结果CCS〉400组患者24h收缩压变异系数（SBP-CV），24h舒张压变异系数（DBP．CV）高于其他两组（13．2±2．2vs．12．4±2．2vs．11．8±1．7；10．8±1．5vs．10．3±1．5vs．9．7±1．0，P〈0．05）；冠状动脉病变更为严重，表现为冠状动脉多支病变比例、B2／C型病变比例及冠状动脉病变Gensini积分均显著升高（47．6％vs．29．1％vs．18．3％；45．0％vs．27．3％vs．15．7％；56．8±16．9vs．52．8±13．6vs．36．7±17．1；P〈0．05）；并且CCS与SBP-CV呈正相关（r=0．322，P〈0．05）。随访12个月，Kaplan-Meier生存分析发现三组患者累积无MACE事件生存率差异有统计学意义（88．8％vs．84．2％vs．77．2％，Logrank8．044，P=0．005），在校正了年龄后，多因素Cox回归分析显示CCS〉400及SBP-CV是UAP患者PCI术后MACE发生的独立预测因子。CCS〉400组患者较CCS≤100组患者术后发生MACE的风险增加4．741倍（RR=4．741，P〈0．01）。结论CCS较高的UAP患者具有较高的血压变异性，并且冠状动脉病变更为严重，CCS及24hSBP．CV对接

简介：摘要目的对陈旧性宫外孕患者采用化瘀消徵汤治疗的效果以及中医证候积分进行分析和讨论。方法本次70例研究对象均为我院接收的陈旧性宫外孕患者，将其根据不同治疗方法平均分为两组，分别是35例，对照组患者接受红金消结浓缩丸治疗方案，研究组则采取化瘀消徵汤治疗方案，对两组治疗效果以及中医证候积分进行对比。结果对照组治疗总有效率是74.29%，相比于研究组的94.29%更低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗前，对照组与研究组中医证候积分差异较小，统计学意义未成立（P>0.05）；治疗后，研究组较对照组更低，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论在治疗陈旧性宫外孕疾病的过程中，应用化瘀消徵汤治疗，不仅可以降低患者中医证候积分，同时也可以促进患者治疗效果的提升，在临床治疗中值得不断采纳和推广。

简介：【摘要】目的 分析细节护理结合中医辨证护理应用于老年重症冠心病患者临床中的效果，以及对中医症候积分的影响。方法 本次研究纳入的老年重症冠心病共82例，随机将其分为41例对照组（采取常规护理）、41例观察组（采用细节护理结合中医辩证护理），比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者护理后的中医症候积分更低、并发症发生率更低，差异显著（Ｐ＜0.05）。结论 细节护理结合中医辩证护理能提高老年重症冠心病患者的护理质量，其值得推广使用。

简介：【摘要】目的 分析细节护理结合中医辨证护理应用于老年重症冠心病患者临床中的效果，以及对中医症候积分的影响。方法 本次研究纳入的老年重症冠心病共82例，随机将其分为41例对照组（采取常规护理）、41例观察组（采用细节护理结合中医辩证护理），比较两组护理效果。结果 与对照组相比，观察组患者护理后的中医症候积分更低、并发症发生率更低，差异显著（Ｐ＜0.05）。结论 细节护理结合中医辩证护理能提高老年重症冠心病患者的护理质量，其值得推广使用。

简介：摘要目的研究Ⅱ型糖尿病（DM）患者血小板平均体积（MPV）及血小板体积分布宽度（PDW）的变化与糖尿病并发症的关系。方法收集Ⅱ型糖尿病患者52例（糖尿病组），正常人27例（对照组）。结果DM组MPV和PDW高于对照组，差异有显著性（P<0.01）；DM有血管并发症和无血管并发症也有显著不同，差异有显著性（P<0.01）.结论糖尿病患者血小板MPV,PDW的值明显高于正常人血小板MPV,PDW值。

简介：摘要 目的 在对冠心病心绞痛患者治疗过程中以提高患者疗效、康复为目的，探究采用怡心逐瘀汤联合西药治疗方案的有效性、实施性。方法 于本院2022.03—2023.05期间择冠心病心绞痛患者共计86例，按照就诊先后顺序分为两组各43名研究目标，在本次研究的过程中，整合分析两组不同治疗方案的效果。结果 观察组整体治疗有效率高于对照组，且该组中医证候积分、临床控制效果、不良反应的发生情况均优于对照组，上述指标对比结果均有差异性，P值均＜0.05。结论 对冠心病心绞痛患者采取怡心逐瘀汤联合西药治疗方案，是提升患者中医证候积分、改善临床控制效果、降低不良反应发生的重要举措，联合作用下临床整体治疗有效性得以提升，为患者在日后生活质量的提高上做出良好铺垫，值得大规模推广。

简介：摘要目的探讨老年糖尿病患者64层CT冠脉钙化积分对冠脉事件的相关性分析。方法对282例老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）患者行64层螺旋CT冠状动脉扫描，专用测量软件行钙化评分，观察钙化积分预测冠脉事件的价值。结果282例DM老年患者共分析冠状动脉448支，272支有不同程度钙化(69%)，其中174例为多支钙化，98例为单支钙化；16例为点状钙化；另外156例患者钙化积分平均为467.29分，钙化积分与冠脉事件有明显相关性；弥漫性钙化者不稳定心绞痛明显高于近端钙化(p<0.05)；弥漫性钙化者PCI术后无复流现象亦明显多于近端钙化者，冠脉钙化阳性合并吸烟、高低密度脂蛋白血症患者冠心病发病率亦明显增高。结论64层CT诊断弥漫性冠状动脉钙化对预测DM老年患者冠脉事件有一定价值。

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简介：目的了解杭州市上城区主要肠道传染病的流行特征,探讨应用为自回归积分滑动平均模型(ARIMA模型)预测其发病趋势的可行性和适用性。方法应用SPSS20.0对2007-2016年杭州市上城区主要肠道传染病月发病数据建立ARIMA模型,以2017年1~12月的数据进行模型的验证,并外推2018年的发病趋势。结果2007-2016年细菌性痢疾和其他感染性腹泻的发病趋势总体呈下降趋势。细菌性痢疾的预测模型为ARIMA(1,1,1)(1,1,0)12,其他感染性腹泻的预测模型为ARIMA(2,0,2)(1,1,1)12,拟合效果均较好。2018年杭州市上城区细菌性痢疾的发病有下降的趋势,其他感染性腹泻的发病有上升的趋势,但幅度不大。结论ARIMA模型对杭州市上城区主要肠道传染病的发病趋势有较好的预测效果,可提供科学的防控依据。

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