简介：在模拟教学、标准化病人、多站式结构化考试研究及实践逐渐开展的背景下,为了更好地开展临床技能培训,我们邀请相关教学专家及具有丰富教学经验的临床教师开发编写标准化基本技能培训脚本,并将之应用于实践.通过分阶段阶梯式标准化培训模式,循序渐进,达到既定教学目标,取得了良好的培训效果.

简介：摘要目的系统评价无管化与标准化经皮肾镜取石术两种手术方式治疗儿童肾结石的有效性和安全性。方法系统检索PubMed、EMBASE、Cochrane临床对照试验资料库（CENTRAL）、theISIWebofKnowledgeDatabases、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文期刊全文数据库（CNKI）和维普中文科技期刊数据库（VIP）、万方数据库，并辅以手工检索，检索时间均为建库至2014年6月，查找所有研究比较无管化和标准化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗儿童肾结石的随机对照试验（RCT），按纳入排除标准由两人独立进行RCT的筛选、资料提取和质量评价，采用ReMan5.1软件进行Meta分析。结果共纳入4项研究，174例患儿(189侧肾单位)。Meta分析结果显示平均手术时间、住院时间差异有统计学意义、血红蛋白下降量及术后并发症差异无统计学意义。结论基于目前所纳入的随机对照试验，证实经皮肾镜治疗儿童肾结石过程中无管化具有可靠的有效性和安全性。

简介：【目的】建立骨宁颗粒质量标准。【方法】采用薄层色谱法对骨宁颗粒中白芍、葛根、威灵仙进行定性鉴别，并用高效液相色谱法对芍药苷的含量进行测定。色谱柱填充剂：十八烷基硅烷健合硅胶；流动相：乙腈-0．1％磷酸溶液（14：86，v／v）；流速：1．0ml／min；检测波长：230nm；柱温：30℃。【结果】薄层色谱分离清晰，阴性无干扰；芍药苷在0．4028—2．016μg范围内与峰面积有良好线性关系，r=0．9996，芍药苷的平均回收率为99．15％，RSD％=0．90％（n=6）。【结论】该方法专属性强，灵敏度高，重复性好，可用于骨宁颗粒的质量控制。

简介：目的：探讨远程医学中医方注意义务的标准，以确定医疗过失的构成。方法通过对远程医学的特点进行分析并借鉴美国一些州的法律规定，探讨应如何确定远程医学中医方的注意义务标准。结果鉴于远程医学与传统医学具有不同的特点，在其运用中应根据具体情况采用不同的医方注意义务标准，需要解决的问题包括对远程医学的界定、这种医疗手段使用的适合性以及在何种情况下应该采取何种注意义务标准。结论在远程医学中，既要限制医方的责任以利于推动远程医学的使用和发展，还应该避免给患者造成不必要的损害。

简介：x射线源焦点尺寸对于图像质量有显著影响，在高放大比和大焦点情形下，焦点模糊会降低图像的空间分辨率；此外，焦点尺寸也是衡量x射线源X-作性能的标准。本文介绍了焦点尺寸测量的相关概念和研究现状，对X射线源（包括X射线管和直线加速器）焦点尺寸的测量方法和标准进行了分析总结，也对焦点测量技术的最新进展和相关应用进行了介绍。

简介：目的编制符合我国卫生行业标准的健康风险评估问卷，为健康管理提供标准风险评估工具。方法参考国际公认健康测量量表建立健康风险评估问卷条目池，采用自定的筛选条目标准和我国卫生行业数据标准对问卷及选项进行筛选和标准化，形成健康风险评估问卷。结果构建了包含298个条目的健康风险评估问卷条目池；按照条目筛选原则，并咨询健康管理领域专家，最终筛选60个条目作为健康风险评估问卷的正式条目，包含10个维度：性别、年龄、婚姻状况等个人一般情况，身高、体重、腰围、胸围、臀围等体格测量情况，饮酒、吸烟、运动等生活方式情况，荤食、素食、嗜盐、嗜糖等饮食习惯情况，家族健康史及个人患病史情况，社会家庭支持，精神心理压力，自我健康意识，自评健康和工作情况。采用我国卫生行业数据标准对问卷及选项进行筛选和标准化后，形成符合我国卫生行业标准的健康风险评估问卷。结论编制的健康风险评估问卷既包括了健康风险评估所需个体信息，又符合国家卫生行业数据标准，在健康管理及相关软件系统研发领域具有较好的应用前景。

简介：摘要目的通过观察分析应用标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中的疗效，来判断标准外伤大骨瓣开颅术的治疗方法在救治重型颅脑损伤中是否值得大力推广。方法选取我院2010年1月至2014年1月期间的因重型颅脑损伤进行治疗的患者71例，并将此71例患者随机分为标准组（36例）与常规组（35例）两组，对常规组患者主要采用常规骨瓣开颅术进行治疗，对标准组患者采用标准外伤大骨瓣开颅术进行治疗，之后对两组患者的治疗效果情况进行分析比较，判断治疗疗效。结果标准组的治疗良好率为58.3%，明显高于常规组的治疗良好率37.1%，而且标准组的手术治疗后的死亡率是5%，也明显低于常规组的术后死亡率14.3%。标准组在术后的并发症中脑切口疝和硬膜下积水的发生率也明显低于常规组的脑切口疝和硬膜下积水的发生率。结论标准外伤大骨瓣开颅术在重型颅脑损伤救治中效果显著，相较而言有利于提高治疗的良好率，降低死亡率，而且并发症较少，在临床上推广使用具有重大意义。

简介：目的：比较单孔腹腔镜与非单孔腹腔镜胆囊切除术的疗效。方法统计分析2011年4月至2013年2月的单孔腹腔镜与标准三孔腹腔镜胆囊切除术（非单孔腹腔镜胆囊切除术）治疗患者的相关数据，比较内容为手术时间、失血量、中转开腹率、术后疼痛时间、术后并发症、手术瘢痕等。结果单孔腹腔镜胆囊切除术操作时间（71min）长于非单孔腹腔镜胆囊切除术（47min）。单孔腹腔镜胆囊切除术与非单孔腹腔镜胆囊切除术同样安全，术中出血及术后并发症两者无明显差异，但单孔腹腔镜切口疝形成（1．7％）及手术瘢痕（3．1分）明显优于非单孔腹腔镜组（4．26％与4．8分），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论单孔腹腔镜胆囊切除术与传统术式同样安全，且术后具有更好的美容效果，值得推广。

简介：目的：系统评价经小切口股内侧肌入路行全膝关节置换术的疗效及安全行。方法使用计算机检索Cochrane图书馆、PubMed和CBM等数据库，并行手工检索，全面搜索关于经小切口股内侧肌入路及髌骨旁入路行全膝关节置换术的临床对比研究。由两名评价员独立筛选及纳入研究、提取数据资料及行方法学质量评估，采用Cochrane协作网提供的RevMan5．2软件进行Meta分析。结果共纳入符合本研究的试验文献11篇，其中小切口股内侧肌入路组395例，传统髌骨旁入路组372例。两组在术后并发症发生率、出血量、术后6周及3个月KSS临床与功能评分、手术时间、假体力线等方面未发现统计学差异。术后膝关节屈曲活动度、切口长度等方面，小切口股内侧肌入路组表现优于传统髌骨旁入路组。结论现有证据表明，小切口股内侧肌入路同髌骨旁入路对比，在并发症发生率、手术时间、假体力线、术后KSS评分、出血量以及术后关节屈曲活动度方面效果相似。但小切口股内侧肌入路行全膝关节置换切口更小，且能获得更快的膝关节功能恢复速度。受纳入研究质量的限制，上述结果还有待开展更多高质量的临床试验来进一步证实。

简介：科技期刊中插图可大致分为两大类，即线条图和照片图，照片图又有黑白照片图和彩色照片图之分。1插图的位置

简介：摘要目的通过对精神病患者的人性化的护理进行研究。方法对精神患者营造一个人文关怀的环境,尊重、关心和帮助患者。结果对精神患者进行人性化的护理,能够缓解患者不良情绪,增加患者的信心,提高患者的生活质量。

简介：摘要信息时代，医院必须进行信息化管理。HIS（即HospitalInformationSystem，医院信息系统）为医院发展做出了重大贡献。本文简要阐述了医院管理与医院信息化关系。

简介：目的：分析研究人性化护理在晚期肿瘤患者疼痛中的应用效果。方法：我院在2011年1~12月共收治100例晚期肿瘤患者,均给予对症治疗、营养支持等;与此同时对疼痛给予人性化护理,对比分析护理前后患者生理疼痛、心理状态及生活质量的改善情况。结果：经过护理,患者的焦虑、恐惧等心理状态评分均显著改善,生理疼痛VAS评分由（8.67±1.01）分降至（5.32±0.78）分,且患者各项生活质量评分显著提高,差异均具有统计学意义（P〈0.01）。结论：对晚期肿瘤患者疼痛给予人性化护理,可显著改善患者的生理疼痛,降低焦虑、抑郁等不良心理,积极面对治疗,从而提高患者的生活质量,具有重要的临床应用价值。

简介：

简介：

简介：摘要从肝纤维化的中医病因病机着手，提出其主要病机是血瘀、痰凝，治疗方法为活血渗湿，其基本方由丹参、赤芍、穿山甲、山慈菇、泽兰、水红花子、生黄芪、茯苓、巴戟天等组成。

简介：摘要目的解决复方丹参片工业化生产丹参中有效成分转移率低，成本高问题。过程通过本次试验研究工业化生产过程中丹参的主要有效成分丹参酮ⅡA和丹酚酸B在制剂过程中的转移情况及影响因素，减少了有效成分的损失。结论故建议车间对丹参浸泡1小时，采用6倍量乙醇、50%乙醇、水提取，分步浓缩。减少液态中间体的存放时间，控制浓缩温度及干燥温度。

简介：摘要近年来，中药材市场中非道地药材以次充好的现象较多，而附子也出现了类似的问题。附子的道地性、炮制加工工艺对其药效的影响较大，不规范炮制方法才能保证附子的药效和安全性。本文从道地药材附子的炮制工艺入手，讨论了如何正确炮制附子，并分析了不规范加工附子的临床安全危害,旨在为附子饮片的临床用药安全提供一些指导。

简介：目的对客观结构化临床考试（OSCE）的信度进行Meta分析，评价OSCE用于医学生临床能力评估考试的可靠性。方法计算机检索PubMed、ScienceDirect、CNKI、WanFangData和VIP，收集采用OSCE评价医学生临床能力并使用Cronbach’sα系数进行OSCE信度测量的研究，检索时限均为1998年1月至2013年5月。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价方法学质量后，采用SPSS17．0软件进行Meta分析。结果共纳入34个研究（53个Cronbach’S0C系数），其中英文研究18个（28个Cronbach’sα系数），中文研究16个（25个Cronbach’sα系数）。Meta分析结果显示：OSCE的总Cronbach’sα系数为0．700[95％CI（O．660，0．737）]，国外OSCE的Cronbach’sα系数为0．745[95％CI（0．696，0．790）]，国内OSCE的Cronbach’sα系数为0．648[95％CI（O．584，O．705）o国外OSCE的Cronbach’sα系数高于国内，两组差异有统计学意义。结论当前国内外OSCE的信度为0．7，OSCE用于国内外医学生临床能力评估考试均具有较好的可信度，但国外OSCE的可信性稍高于国内。

简介：2项目栏项目栏分为横向栏目和纵向栏目。纵向栏目代表主语部分，横向栏目代表谓语部分表格的编排要尽量做到不要主、谓颠倒。项目栏有单层次的，也有多层次的。多层次的栏目彼此之间要用辅助线（用细线）隔开。表格中的“合计”上要加辅助线。