简介：摘要2014年3月,收治1例双手10指缺损的患者,采用双足甲瓣联合髂骨再造双手拇指、双足第2足趾再造右示指及左中指、双侧旋髂浅动脉穿支皮瓣（SCIPF）修复双足供区的手术方式进行修复。根据DASH上肢功能评分系统进行功能评价,术后6年半,双手功能改善明显,而双足的功能未见明显影响。

简介：【摘要】目的：研究消化道恶性肿瘤患者运用中医情志护理对其疼痛的干预效果。方法：将我院2020.1月-2021.1月收治的70例消化道恶性肿瘤患者作为研究对象，并采用随机分组的方式，分为研究组（n＝35）、常规组（n＝35），常规组采用常规护理，研究组采用中医情志护理，比较两组分别干预后的疼痛护理效果、不良情绪。结果：研究组的疼痛护理效果，对比于常规组要好，而SAS、SDS评分上，研究组评分要低于常规组，P＜0.05，有统计学意义。结论：将中医情志护理用于消化道恶性肿瘤患者护理工作中，可直接减少患者的疼痛，改善患者的不良情绪，降低止痛药物的应用剂量。

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简介：摘要目的探讨先天性肺气道畸形（CPAM）合并慢性肺曲霉病（CPA）患儿的临床特点及治疗转归。方法回顾性分析2016年3月至2020年4月在北京儿童医院呼吸二科及胸外科住院确诊的4例CPAM合并CPA患儿的临床表现、实验室检查、影像学特点、治疗及预后。结果4例CPAM合并CPA患儿中男2例、女2例，年龄9.9~13.6岁。慢性咳嗽3例，咯血2例，1例以气胸为首发表现；3例为过敏体质，2例有反复肺炎史，1例有喘息史。3例血曲霉菌IgG阳性，1例未查，2例血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高；4例肺CT均表现为肺内囊性病变，2例见曲霉球；4例均行肺叶切除术，病理结果均示CPAM合并曲霉菌感染，1例术中脓液培养示烟曲霉。3例术后予伏立康唑治疗8周，2例复发且在围手术期均呈高度过敏状态，血总IgE及烟曲霉特异性IgE显著升高，其中1例复发后呈变应性支气管肺曲霉菌病表现；另外1例术后伏立康唑治疗12周无复发。结论CPAM可能为CPA的危险因素，患儿出现咯血和（或）肺CT可见曲霉球具有提示意义，术前应积极行病原学检查。术后是否需要抗真菌治疗及疗程尚无统一建议。

简介：摘要目的探讨原发性女性生殖道恶性黑色素瘤的临床病理特点、鉴别诊断、生物学特征、治疗及预后。方法回顾性分析江苏省扬州大学附属医院2012年8月至2019年8月收治的4例原发性女性生殖道恶性黑色素瘤患者的临床病理资料，总结临床症状，观察病理形态改变及免疫表型，并进行文献复习。结果4例患者均表现为无明显诱因阴道出血。镜下组织学特点为黏膜及黏膜下间质内见弥散状、乳头状及腺管状分布肿瘤细胞，瘤细胞呈上皮样、梭形、圆形、浆细胞形、瘤巨细胞形及不规则形。肿瘤细胞核较大，深染，异型明显，可见核偏位及核仁，有病理性核分裂象，并有极少量色素沉着。瘤细胞表达HMB-45、Melan-A、S-100和SOX-10。结论原发性女性生殖道恶性黑色素瘤组织学形态多样，镜下呈弥散状、乳头状及腺管状排列，浸润性生长。易误诊、漏诊，确诊需结合组织学形态特征及免疫组织化学检查。该病预后差，治疗以手术切除为主，术后辅以化疗、免疫治疗及靶向治疗。

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简介：摘要：随着网络行业的繁荣发展，用户覆盖范围更加宽广，与之同时游戏玩家的年龄和门槛也在逐渐降低，各种游戏形式层出不断。数字化的时代使得各种文化的复兴与发展都更加容易得到一个平台。作为中国古代文学中的一部分，志怪类小说本身具有极强的故事性与寓意性，利用VR技术将故事呈现而出，将中华传统的文字文化传播而出。

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简介：摘要：让机械重复的记忆变得生动、活泼起来，让孩子的双手动起来，让孩子的心灵起来。

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简介：摘要：随着我国经济建设的不断发展，道路桥梁工程建设也在不断加大。另一方面，道路桥梁工程的高效率、高品质也是促进社会经济发展的关键。道路桥梁施工中沥青摊铺的实际效果，对道路桥梁行驶体验及路面耐久性有直接影响。据此，本文对道桥施工中沥青摊铺施工技术及优化进行分析并提出具体措施，目的为提升道桥施工工程的质量。

简介：摘要:“四+四”中的第一个"四"即四个维度,四个维度是教师思想的标杆,用四个维度指导备课,确保理论格局和方向;第二个"四"是"四研互助","四研互助"是环节与方式,在"自主、合作、探究"、"导学、互助、夯点"中达到学生行为思维的高参与,做到教学目标的高达成,其宗旨是落实核心素养,回归本真课堂。

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