简介：摘要目的介绍一种切取部分第2足趾与甲瓣瓦合移植、改良再造拇指外观的手术方法。方法自2015年4月-2019年12月,切取部分第2足趾与甲瓣组合移植改良再造拇指12例,平均年龄28.5岁,拇指缺损平面III~V度。根据拇指缺损情况,于同侧足第1、2足趾设计切口,切取共干的第2足趾部分组织和甲瓣,将切取的甲瓣横向移位与第2足趾瓦合,弥补再造指诸多足趾特征及缺陷。供区第2足趾剩余软组织组合覆盖趾创面。定期随访。结果临床应用12例,供、受区创口一期闭合。经6~26（平均14）个月随访（门诊随访）,再造指均成活良好,外形美观,功能正常。按中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行手功能评定：优9例,良3例。所有患者生活自理,供区足部外形、功能良好。结论部分第2足趾瓦合甲瓣移植再造拇指缺损的手术方式能够有效的改善足趾外观,再造指外形逼真、美观,功能较好。

简介：摘要近年来，随着对早期肺癌的认识和研究的不断深入，亚肺叶切除术逐渐受到胸外科医生的重视。但其手术适应证和手术实施过程仍存在诸多问题。我院自2014年提出"解剖性部分肺叶切除术（APL）"理念以来，经过不断地探索、发展和总结，为早期肺癌亚肺叶切除提供了良好的理论和实践基础。

简介：摘要： 在一年级语文教学的过程当中，口语交际教学环节占据着及其重要的地位。一年级小学生的语言表达能力尚未成熟，在交际过程中往往会出现词不达意、用词不当的情况。本文从一年级语文口语交际的教学现状出发，对如何有效提高口语交际教学成效展开了策略探究。

简介：摘要加速康复外科理念(ERAS)是指通过采取一系列有循证依据的管理和护理措施，在不增加术后并发症、再次入院率、医疗成本的原则下，减少围手术期应激反应，实现缩短住院时长、降低医疗费用和提高患者的满意度的一种加速康复理念。国内外学者已提出ERAS理念在多个临床专科的应用，但在泌尿外科手术，尤其是肾部分切除手术中的应用目前尚缺乏多中心、大样本的研究。本文概述ERAS在该手术患者围手术期应用的现状并提出思考与展望。

简介：摘要目的探究使用微螺钉种植体支抗压低过长磨牙后牙根吸收及其潜在的部分危险因素。方法选择12名使用微螺钉种植体支抗压低过长磨牙的成人患者，以其自身对侧同名或同源磨牙作为对照，分为压低磨牙组(过长磨牙20颗)和未压低对照组(磨牙20颗)，在曲面断层片上测量治疗前后牙根长度，以牙根长度减少量占原始牙根长度的百分比评价牙根吸收，并分析性别、年龄、治疗时间、压低距离等是否可能是磨牙压低后牙根吸收的危险因素。结果过长磨牙各牙根吸收分别为，腭根-0.10±0.11，近中颊根-0.07±0.12，远中颊根-0.07±0.13。通过广义估计方程得到性别(P＝0.531)、年龄(P＝0.485)、治疗时间(P＝0.132)和压低距离(P＝0.180)与牙根吸收的关系没有统计显著性。压低治疗组与对照组相比牙根吸收差异并没有统计显著性(P＝0.238)。结论使用种植体支抗压低过长磨牙后可能会出现牙根吸收。本次研究没有发现性别、年龄、治疗时间以及压低距离和磨牙牙根吸收严重程度的统计学关联，我们暂且不能认为其是磨牙牙根吸收的危险因素。

简介：摘要目的对比分析腹腔镜下脾部分切除术(laparoscopic partial splenectomy，LPS)在脾良性实体肿瘤治疗中的优势。方法回顾性分析苏州大学附属第三医院2010年1月至2018年6月期间行腹腔镜手术的脾脏良性实体肿瘤患者的临床资料。根据手术方式分为LPS组和腹腔镜下全脾切除术(laparoscopic total splenectomy, LTS)组。结果46例患者纳入研究，其中LPS组21例，LTS组25例。两组患者手术时间、术中出血量、输血率、引流时间、术后住院天数、总住院费用、术后第1天及1个月白细胞计数、术后第1天及第5天血小板计数、术后并发症(出血、发热、脾窝积液、胰瘘、静脉血栓)比较，差异均无统计学意义，但LPS组术后第5天白细胞计数、术后1个月血小板计数、血小板增多症发生率均低于LTS组，差异有统计学意义(分别t＝－2.146，－2.089，χ2 ＝4.293，均P<0.05)。结论LPS能为脾脏良性实体肿瘤患者获益，符合精准外科发展理念。

简介：摘 要：危险性较大分部分项工程是指房屋建筑和市政基础设施工程施工过程中，容易导致人员群死群伤或者造成重大经济损失的分部分项工程。近年来，因此类工程管控不慎引发的群死群伤事故频发，造成的人身财产损失和社会影响巨大，行业管理部门已将其列入建筑施工安全生产监管的重中之重，本文就如何加强施工单位危大和超危大工程的管理进行了分析。

简介：摘要：伴随着社会的发展和时代的变革，在当前新课程改革的推进下，高中作为学生学习与成长过程中至关重要的转折阶段，在这一阶段学生面临着较为繁重的学习压力，而且要随时为高考做准备，因此在高中教学中，教师不仅要关注学生文化成绩的稳定提升，也要注重学生的心态变化，开展趣味性的教学设计。在高中地理教学中，教师要认识到核心素养的教学要求，通过创设有效的教学情境来丰富学生的课堂学习体验。基于此，本文针对地理核心素养与情境教学要求下的教学设计进行简要阐述。

简介：【内容摘要】 本专题对“水务中心”设施布置及功能进行介绍，并针对联合布置与常规分散布置进行了技术经济比较，水务中心简化和优化了电厂水务系统流程、有效的减少土地使用面积4800m2； 减少了重复配置，节省一次性投资；优化了人力资源配置，每年节省人工费用，并可实现电厂水务管理和运行监控集成化、功能化的目标，符合电力建设工厂化、模块化的设计发展方向。解决传统电厂水处理主要系统设备分散、管理困难等难题，提高电厂运行管理水平。

简介：摘要：随着资源的不断消耗，世界各国都开始探索新的能源，以便在现有能源在未来耗尽时能够替代品。而风能因为其容易获得，并且是真正的无污染，因此利用风能发电对替代传统的火力发电意义重大。我国作为世界上采用火力发电的大国，近些年也一直在探索新的能源结构，其中就包括风能发电。经过多年发展与建设我国的风力发电能力已经是世界上最强的。风力发电的发展离不开其相关技术的完善，而电气一次设计和电气无功补偿技术作为关键技术，直接影响着风力发电的效果。本文将针对风电场的电气一次部分及无功补偿技术进行相应分析，研究设计风电场电气一次部分的无功补偿方案。

简介：摘要： 现阶段在发电厂电气部分课程教学过程中由于受到传统教学思想以及教学模式的影响，会出现一些较为突出的问题，通过将成果导向的教育理念与人才培养模式有机结合，可以使学生的学习效率有效提升，本文对此将着重展开探究。

简介：摘要目的：评价球结膜部分切除术治疗球结膜松弛症患者溢泪的安全性和有效性。方法：回顾性系列病例研究。对2015年6月到2017年12月在陆军军医大学附属西南医院眼科确诊为结膜松弛症并伴有溢泪症状，接受部分结膜切除手术治疗且完成随访的27例（27眼）进行统计分析。所有患者的结膜松弛症均为Ⅲ级或以上，接受球结膜部分切除术后，观察患者自觉症状及结膜脱垂体征变化。采用配对t检验比较术前及术后1、6、12个月泪膜破裂时间变化以及术前和术后6个月的下泪河高度变化。结果：术后患者的溢泪症状均消失。拆除结膜缝线后未见切口处的结膜裂开。至术后平均15个月的随访期间，裂隙灯显微镜检查未见结膜松弛症复发。术后随访各时间点泪膜破裂时间均显著提高（P<0.001），术后12个月下泪河高度较术前提高（t=-14.642，P<0.001）。结论：切除松弛脱垂的球结膜，间断缝合球结膜切口，并固定于浅层巩膜上，可有效避免手术中结膜撕裂和术后结膜切口裂开等手术并发症，能够改善患者的溢泪，一定程度上稳定泪膜，且安全、有效。

简介：摘要：随着社会的不断发展与进步，世界各国在人民日常生活或者工农业生产过程中，对于电力的需求都越来越大，而火力发电是我国电力系统当中的主要发电形式，在发电的过程当中，电气一次部分占据着重要地位，而电气一次部分的运行质量直接影响到了最终的发电质量。所以，必须加强电气一次部分的设计，本文就对火力发电厂电气一次部分的设计进行分析。

简介：【摘要】目的：探讨心理干预对护理胃大部分切除胃癌患者的应用效果。方法：选取我院 2017年 3月 -2018年 3月期间收治的胃大部分切除胃癌患者 60例为研究对象，均分为两组，对照组为常规护理，观察组为心理护理，对比两组护理情况。结果：干预后，两组的抑郁、焦虑评分低于干预前，观察组低于对照组，统计学有意义（ P＜ 0.05） 。结论：心理干预对护理胃大部分切除胃癌患者的应用效果显著，症状得到改善，提高了护理效果，值得应用。

简介：摘要：变电站是整个电力系统的重要组成部分之一，所以必须对变电站进行合理设计。但是变电站里使用的电气设施采用的设计方案都较为复杂，在设计电气设施时，也要同时考虑到整个设计的合理及经济性。所以，要对变电站部分电气进行一次设计。本文主要分析研究66KV变电站部分电气一次设计的具体内容，以促进变电站的合理设计程度。

简介：摘要：本文主要介绍了国内某大型发电厂机组大修改造工作中10kv供电系统继电保护设备的检修与升级改造工作。经过此次检修与改造，发现了系统中存在的问题和缺陷，对存在的问题及时解决。在此次大修中，淘汰了一些落后的、损坏的装置，提高了保护装置的性能、。这就使10kv供电系统更加安全稳定地运行，从而保证了机组的安全高效运行。本文主要对10kv系统检修改造的过程进行说明，并对装置的更换与校验进行介绍。

简介：摘要目的总结部分型肺静脉异位连接(PAPVC)的经胸超声心动图(TTE)特征，分析TTE漏诊原因，以提高儿童PAPVC的超声诊断率。方法回顾性分析2011年1月至2019年6月广东省人民医院经手术证实为PAPVC、年龄12岁以下252例患儿的TTE结果，分析PAPVC及合并的房间隔缺损(ASD)类型、TTE确诊及漏诊病例。结果共252例PAPVC患儿，右侧PAPVC 238例(94.4%)，左侧PAPVC 8例(3.2%)，左、右侧混合型PAPVC 6例(2.4%)。肺静脉异位连接到右心房177例(70.2%)，异位连接到上腔静脉右心房交界处37例(14.7%)，异位连接到上腔静脉远端27例(10.7%)，异位连接到下腔静脉6例(2.4%)，经冠状静脉窦回流入右心房5例(2.0%)。190例并静脉窦型房间隔缺损(SVD)，53例并继发孔型ASD。TTE确诊221例，漏诊31例，右上肺静脉连接到上腔静脉远端漏诊率为44.4%(8/18例)，1条或2条右肺静脉连接至右心房或上腔静脉右心房交界处漏诊率为10.2%(22/215例)，左侧PAPVC漏诊率为12.5%(1/8例)。右上肺静脉连接到右心房或上腔静脉右心房交界处54例，88.9%(48/54例)并上腔型SVD，右下肺静脉或2条右肺静脉连接到右心房161例，78.2%(126/161例)并下腔型SVD，这2组PAPVC患儿合并的ASD类型，差异有统计学意义(P<0.001)。结论SVD常伴1条或2条右肺静脉异位连接到右心房或上腔静脉右心房交界处。右上肺静脉连接到上腔静脉远端病例最易漏诊，胸骨上窝探查应注意有无异常血流注入上腔静脉。TTE检查时仔细探查所有肺静脉入口，绝大多数PAPVC可通过TTE确诊。

简介：摘要：现阶段，随着社会的发展，我国的风电场建设的发展也有了很大的改善。 风能是重要的清洁能源，但是由于风力发电的间歇性和不稳定性，风电场在并网过程中可能会影响到电能的质量，因此就需要引入风电场的无功补偿技术。风电场无功补偿技术是最为行之有效的办法，通过无功补偿能够有效的改善风电场电压波动的现象，维持风电场母线电压以及风力发电机电压的稳定，最终让风电场的电压得到有效的控制，为风电场的并网提供基础。为此我们从风电场电气一次部分的设计以及无功补偿技术的规划进行分析，分析无功补偿的设计。

简介：摘要目的探讨多层螺旋CT血管成像（MSCTA）技术对部分型肺静脉异位引流（PAPVD）的临床应用价值。方法收集本院32例经手术确诊PAPVD患儿的临床资料，通过多平面重建（MPR）、曲面重建（CPR）、最大密度投影（MIP）及容积再现（VR）后处理技术回顾性分析PAPVD的MSCTA特点，并与经胸超声心动图（TTE）结果进行比对，分析MSCTA与TTE诊断准确率的差异。结果经手术证实，本组PAPVD包括心上型18例（56.3%）、心内型12例（37.5%）及心下型2例（6.2%）。MSCTA诊断30例、漏诊2例，检出率93.8%；TTE诊断23例、漏诊9例，检出率71.9%；MSCTA检出率明显高于TTE，差异有统计学意义（χ2＝12.317，P<0.05）。结论多层螺旋CT（MSCT）具有分辨率高、扫描速度快的优势，MSCTA技术可直观显示异位的肺静脉数目、走行及汇合情况，对PAPVD的检出具有很高的准确率。当临床怀疑PAPVD，TTE检查阴性或不能确诊时，应结合MSCTA以防漏诊、误诊。

简介：摘 要： 本文介绍了西门子 PLC S7-200CN 在贝宁格电气控制系统中的简单应用以及主传动部分的变频改造。并且此方案已付诸实施。投入正常生产两年多，设备运转良好，取得了明显的效果。