健康教育在脊柱骨折护理中的效果研究

健康教育在脊柱骨折护理中的效果研究

甘俊

成都医学院第二附属医院 .416 医院 610081

【摘要】目的：分析健康教育在脊柱骨折护理中的临床效果与应用。方法：选择我院于2017.6-2019.6期间内收治的90例脊柱骨折患者进行护理，按照其护理方式分成对照组（45例，使用常规护理方式）与观察组（45例，在常规临床护理上加上健康教育的护理方式）在两组患者护理后进行身体数据的分析。结果：两组患者在接受护理后均取得不同程度的效果，但观察患者身体数据状态与积极性观察组的护理效果优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在脊柱骨折患者的临床护理中通过对患者健康教育可以取得更明显的效果，健康教育护理方法成本低、自主性强，有推广价值。

【关键字】健康教育；脊柱骨折；护理

脊柱骨折是颈椎至尾椎之间的骨折，原因多数为外力^[1]。轻度脊柱骨折复位时多用卧硬板床的方式，卧时骨折处置厚枕防脊柱拉伸过度。病情严重或合并瘫痪者在转动身体时应避免脊柱弯曲。本研究中分析了对脊柱骨折患者实施健康教育护理的临床效果。详情如下：

1对象和方法

1.1对象

选择我院于2017.6-2019.6期间内收治的90例脊柱骨折患者进行护理，按照其护理方式分成对照组（45例，男25例，女20例，平均年龄为30.45±6.32岁）与观察组（45例，男30例，女15例，平均年龄为32.63±7.52岁）所有参与本研究的患者对本研究均完全知晓并同意签署知情同意书，我院伦理委员会也对本次研究完全知情，且予以批准。

1.2方法

参与护理研究的患者病情均稳定，对照组仅需要为患者提供常规护理观察组在常规护理的基础上进行健康教育，具体方法如下：

1.21常规护理

1.轻度脊柱骨折护理。只需要医护人员采用颌枕带为患者进行卧位牵引复位，骨折复位后再进行4周牵引即可。除去手术进行的固定复位，还需要患者进行腰背肌肉组织锻炼至可以下床活动。

2.脊柱椎体骨折压缩至整个脊柱1/3病患护理。医护人员应采用“双踝悬吊法过伸复位”然后用石膏板制成背心帮助患者固定4个月，同时与医护人员坚持每天进行背部肌肉锻炼防止肌肉僵硬与萎缩。

3.脊柱骨折严重病患护理。首先由医护人员进行手术治疗急救与复位送回病房，根据患者脊柱骨折严重的程度由医护人员具体指定复位固定时间，医护人员要特别注意的是搬运患者要三人平拖住患者同步平行严禁弯腰，保持患者周身皮肤的完整性防止压疮，每天定期为患者翻身、清洁身体并为骨折处周围皮肤进行按摩保持肌肉活性防止肌肉僵硬萎缩。

1.22健康教育

1.日常健康教育。在患者进行日常治疗护理时，医护人员可陪同患者同时为患者讲解身体组织作用及容易发生的疾病种类分散患者感知力。

2.组织健康教育。在患者开始护理前，由医护人员组织患者展开健康教育活动，一同参观病房医院或医护人员向患者讲述医疗知识与相关制度。组织健康教育活动可帮助患者迅速消除紧张感，增加治疗护理配合性。

3.药物说明。在患者进行药物治疗时，医护人员详细向患者说明药品名称种类成分、药效与注意禁忌事项用药后可能出现的副作用等。

4.疼痛教育。当患者在治疗护理过程中出现疼痛肿胀等问题时，医护人员在解决问题的同时应向患者说明疼痛无法避免性并给予病患关怀。

1.3观察指标

痊愈：患者在接受护理后完全康复，显效：患者接受护理后可进行正常生活但偶有轻微疼痛，有效：患者接受护理后有一定好转，无效：患者接受护理后症状没有任何变化，治疗有效率=(痊愈+显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS12.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P＜0.05为有统计学意义。

2结果

对照组护理疗效：痊愈3例（6.66%）显效10例（22.22%）有效15例（33.33%）、无效17例（37.77%）总有效率为（62.22%）；观察组护理疗效：痊愈5例（11.11%）显效12例（26.66%）有效20例（44.44%）无效8例（17.77%）总有效率为（82.22%）比较结果为（χ²=9.968，P=0.002）,两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

脊柱骨折严重者可能会伤及骨髓导致瘫痪或威胁生命，治疗护理不当的脊柱骨折会遗留慢性疼痛。引起并发感染、损伤性骨化或大小便失禁和运动功能丧失。检查脊柱时从颈椎到尾椎依次按压如发现中部有明显肿胀疼痛感时表示脊柱已有损伤需及检查治疗，检查应首选X光线多数老龄患者感知力下降无法自行感知，X光线可清楚展示脊柱情况^[2]。

对患者进行急救时须注意不可强硬拉扯加重患者血管脊髓的损伤，颈椎处骨折用衣物固定头颈，胸腰骨折要让患者卧于平板硬床用衣物等固定在患者身体两侧。

在当前脊柱骨折中常规护理最为常见的，患者在常规护理时往往被疼痛分心难以配合且病情严重的患者负面情绪较重不配合治疗护理，疼痛感与行动不便加重患者的恐惧，这给护理工作增加极大的难度对患者身体也造成再次损害。

由于进行常规护理时患者的不依从导致健康教育方式引起广泛关注，在常规护理的基础上进行健康教育可通过对病情的普及与药物说明增加患者积极性予以信心，组织健康教育活动消除患者紧张感分散患者疼痛感知力^[3]。健康教育可显著改善患者在进行护理时的配合依从性、极大的提高脊柱骨折患者护理的临床疗效。

综上所述，在对脊柱骨折患者进行治疗护理时，可通过健康教育的方式提高患者配合度积极性、减少复健时间提高临床效果，具有推广价值。

参考文献

[1]甘晓丹,刘永娟.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2015,4(13):171-173.

[2]张晶.系统化健康教育在脊柱骨折护理中的临床效果分析[J].中医临床研究，2016,11（06）：119-120.

[3]于海芝,李宝妤.健康教育在脊柱骨折护理中的效果研究[J].中国实用医药，2017,12（03）：178-179.