社区老年糖尿病健康教育防治

社区老年糖尿病健康教育防治

杨蕊

保山市隆阳区青华街道社区卫生服务中心云南保山678000

1.背景

糖尿病是一种患病率极高的疾病。就目前来说，糖尿病已经是一种严重危害人民健康的非传染性疾病，并且已成为继心血管疾病以及肿瘤之后的对身体有严重影响的疾病。据调查研究表明,很大一部分的糖尿病患者对于自身所患疾病缺少一定的了解，缺乏对糖尿病的认识,甚至有些患者不愿正视自己已经患了糖尿病，觉得自己很正常。正因为上述原因，所以我们必须要对人们进行糖尿病教育，让他们对这个疾病有一定的了解，所以糖尿病教育在治疗糖尿病中起着非常重要的作用。

2.糖尿病的认知与危险因素

2.1糖尿病知识

在我国成年人10个中就会有1个是糖尿病患者，年龄大于45岁有高血压心血管疾病、肥胖以及家族史或者出生体重≥4Kg的婴儿生产史，运动少的人易患糖尿病，如不及时诊治，容易引发心脑血管疾病，足坏疽，尿毒症，失明等后果。然而，糖尿病属可预防疾病，预防和治疗糖尿病的基本措施主要有健康的生活方式，戒烟酒，常锻炼，饮食科学，适当盐量摄入是。另外，定期体检能够及早发现血糖异常或糖尿病，有益于早起预防和治疗治疗。

2.2患糖尿病的危险因素

2.2.1年龄因素

年龄因素与2型糖尿病的发病关系重大。相关数据统计2010年全国60岁以上老年人口糖尿病患者已达1.7765亿，占总人口的13.26%。较200年上升了2.93个百分点。糖尿病的患病年龄趋势明显加重，严重危害老年人群的健康。

2.2.2肥胖因素

肥胖因素是2型糖尿病发生、发展可控的重要危险因素。因肥胖对胰岛素刺激的葡萄糖摄取克可起到抑制作用，促进糖尿病的发生。

2.2.3高血压

糖尿病患者中高血压以及糖尿病常同时存在，2型糖尿病的主要危险因素即为高血压。

3.2.4烟酒因素

很多研究表明，2型糖尿病的独立危险因子即为烟酒。烟酒不但增加2型糖尿病你这的发生率，还增加糖尿病大血管，周围神经病变、微血管等并发症的发病率同时也增加了糖尿病的死亡率。

2.糖尿病的健康教育方法

作为社区护理工作人员的我们，在临床治疗上我们帮不了什么忙，但是在健康教育方面，我们可以给社区的糖尿病患者们做一些力所能及的事情，其中对糖尿病患者的健康教育我们是可以做些事情来帮助社区的糖尿病患者减少痛苦，这些辅助工作对健康的康复具有很大的意义。

2.1进行饮食指导

严格控制饮食是治疗Ⅱ型糖尿病的一种重要手段，同时也是治疗糖尿病的一种基础措施。因为严格的控制饮食，能让糖尿病患者减轻一定的重量，并且也能够有效地控制住血糖，改善糖尿病患者的体质。我们要做的就是教会患者怎样根据血糖制定适合自己的糖尿病饮食。教患者如何算出自己合理的饮食量，该吃什么以及不该吃什么。患者要随时提醒自己控制摄入甜食的量，尽量多吃像青菜、白菜之类的蔬菜，要避免摄入胆固醇高的食物。

2.2进行运动指导

“生命在于运动”这句话可以说是非常精辟了，因为这句话指出了人是需要运动的，如果不运动，我们的身体就会出现各种各样的毛病。对糖尿病患者来说，运动的重要性不亚于饮食和药物。适当的运动可以让患者减轻体重，改善身体代谢，而且可以提高患者胰岛素的敏感性，并且增强了患者的体力以及免疫功能。身体机能强的好转能够相应的减轻患者的压力和紧张情绪。糖尿病患者的运动一般以有氧运动为主，如果体质较好，就适合进行登山、跑步、游泳等运动，如果年老体弱，就比较适合步行或是打太极拳这些运动。一般来说运动的时间将控制在一个小时之内，一周不少于三次。

2.3进行用药指导

要认真的向患者讲解相关药物的用法和剂量，以及服药后可能会出现的不良反应等。对不同类型的降糖药进行详细的讲解，以及要怎样对待联合用药。要准确的告诉患者注射胰岛素的时间，让患者严格控制好胰岛素的用量，注射后按时进餐。要让患者深入了解胰岛素的种类以及作用等，做到完全掌握有关知识。不管患者是在注射胰岛素还是在吃药治疗，都应该按时去检测血糖，并遵医嘱调整药物的剂量。

3.糖尿病的健康教育效果

通过一年的跟踪、调查，在一年的社区服务中，我社区的糖尿病患者在我们的精心照料和健康教育的辅助下，绝大多数糖尿病患者在心里上很快接受了糖尿病患者的事实，并积极主动的配合社区服务人员的健康护理，社区糖尿病患者的病情稳定，并发症少的效果，逐渐饮食合理，运动合理，用药科学，对用药也有所了解。2016年在隆阳区兰城街道针对糖尿病患者810人，进行了个体化健康教育及其它多种形式的健康教育，血糖控制满意率从年初的52.03%提升到58.39%。对此我们感到我们的努力和辛苦的工作都是值得的，我希望社区糖尿病患者能够少一些痛苦，多一些健康和幸福。

4.对糖尿病患者的健康教育体会

近几年，人民群众的生活质量水平有了明显的提升，生活方式也发生了很大的改变，正因如此，糖尿病的发病几率也呈现出了一个逐年上升的趋势，糖尿病成了一个发病率很高的疾病。一旦得了糖尿病，病人痛苦的同时也会给家庭以及社会带来不小的影响。大部分糖尿病患者得这个病都是因为缺乏对糖尿病防治知识的了解，不仅如此，患者的不及时诊断治疗和盲目治疗也为病情加重奠定了基础。

患糖尿病的过程极为漫长，所以在患病的过程中就会涉及到很多问题。糖尿病的基础疗法之一就是食疗，而食疗在糖尿病健康教育中极为重要。合理的膳食搭配能够帮助患者有效改善体质，所以我们要把食疗和用药完美的结合起来，帮助患者减轻痛苦，控制病情。不仅如此，也需要充分了解患者所存在的问题以及患者现在的情况，因为患病人士层次不同，所以对知识的接受能力也不一样，正因如此，他们对教育和讲解自然也会有不一样的看法。所以，我们要根据患者的爱好和兴趣，选择适当地内容来和患者进行沟通，以提高患者的积极性。

在进行糖尿病知识教育的过程中，我们要做到让患者正确的认识自己并正视自身的疾病，要展示各种治疗方法和手段给患者看，让他们进一步的了解糖尿病，并让他们消除对糖尿病的恐惧。在这个过程中，我们不能盲目的让患者改变自身原有的饮食和生活习惯，要循序渐进的来。提高糖尿病患者的自我管理能力，就能从根源上控制病情的发展，使患者能够从中受益。所以我相信，只要我们用心对待糖尿病教育，糖尿病教育就会发展的越来越好。

参考文献

[1]医疗服务融入居家养老服务模式中的探讨[J].王霞,冯泽永,李秀明,冯丹.医学与哲学(A).2015(02)

[2]糖尿病社区综合防治策略——五驾马车详解[J].许岭翎.中国社区医师(医学专业).2011(26)

[3]健康教育对老年糖尿病患者服药依从性提升的影响[J].柴娅琼.糖尿病新世界.2016(24)