PBL教学方式在呼吸科临床见习中的应用

PBL教学方式在呼吸科临床见习中的应用

王利平张俣

王利平张俣

(新疆医科大学第五附属医院呼吸科新疆乌鲁木齐830011)

【摘要】目的探讨PBL教学方式在呼吸科临床见习中的应用效果。方法随机选取在我科进行临床见习的新疆医科大学2013本科5班40名学生，并随机分为两组，每组各20人。PBL组学生采取PBL教学模式，LBL组学生采取LBL教学模式，观察两组学生的学生所得总分、掌握的基础知识和病例分析分数等来评价应用效果。结果PBL组在学生所得总分、掌握的基础知识和病例分析分数上都明显地高于对照组(P<0.05)，两组间差异具有统计学意义。结论PBL模式能够有效激发学生对于呼吸科见习的兴趣，并能提高教学质量，值得在见习教学中推广。

【关键词】PBL教学方式呼吸科临床见习应用

【中图分类号】R192【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）19-0135-02

PBL(Problem-BasedLearing)是指在授课中以问题为基础，学生为对象，围绕某一病例的诊疗采用分组讨论的模式进行的学习过程，是目前国际上较为流行的一种教学方法[1]。为了更好地达到见习的目的，近年来，我科在呼吸科临床见习中采用了PBL模式，取得了一定的临床效果，现将结果报道如下:

1.对象与方法

1.1教学对象

随机选取在我科进行临床见习的新疆医科大学2013本科5班40名学生，并随机分为两组，每组各20人。对照组中，男11人，女9人，年龄在18-22岁，平均(20.4±0.4)岁；PBL组中，男9人，女11人，年龄在18-22岁，平均(20.2±0.5)岁。两组见习学生的前3年平均成绩、年龄、性别等一般资料均无明显差异(P>0.05)，组间具有可比性。

1.2方法

PBL组：教师在掌握教学大纲的基础上，选择大叶性肺炎为教学进行PBL教学。病例按关联线索逐一向学生给出，而临床见习的学生依据给出的线索经过自我学习、自我分析，并推理提出相关问题。通过各组分组讨论之后再给出进一步的诊疗方案，直到解决问题为止，最后老师对学生在学习过程中出现的一些问题和不足进行一个总结。

对照组：对照组学生的教学内容和PBL组相同，但LBL，传统的临床见习教学模式，这种模式就是老师在病房内来讲授，学生针对情况进行提问，老师再进行解答。

1.3评价指标

由没有参加PBL教学的教师进行见习结束后考试的命题，卷面中基础知识占50%，病例分析占50%。

1.4统计学处理

本研究中的数据采用SPSS13.0软件进行统计，成组计量资料应用t检验，当P<0.05表示为差异有统计学意义。

2.结果2.1两组考试成绩的对比PBL组在学生所得总分、掌握的基础知识和病例分析分数上都明显地高于对照组(P<0.05)，两组间差异具有统计学意义，见表1。

表1PBL组与LBL组考试成绩比较

注：a与PBL相比较，P＜0.05

3.讨论

PBL教学打破了以“教师为主体，课堂为中心”的传统教学模式，它通过“提出问题-建立假设-自学解疑-论证假设-归纳总结”的逻辑过程来获取相关知识，最大程度上激发学生的主动性、积极性学，更加符合现代社会的高等医学教育理念。

PBL教学模式十分注重培养学生的多方面能力[2-4]。首先，它能提高学生的学习兴趣和学习热情，在此次教学中，提供病例后，同学们能积极查阅相关文献和资料，不但能回答病例中提出的问题，还在在学习中发现问题，提出新的问题。其次，PBL教学能有效地提高学生和患者之间的沟通能力，在进行PBL教学模式中，带教教师会鼓励各个学生表达自己的意见，鼓励各讨论组间进行辩论，在此过程中，学生需反复与患者进行交流，获取自己所需的信息，大大提高了学生的语言表达能力以及医患沟通能力。再者，PBL教学培养了学生思考的能力，学习过程中教师会引导学生，哪些症状会提示患者可能有某种疾病，应该完善哪些辅助检查进而明确诊断患者的疾病，需要和疾病进行鉴别诊断等一些列方法来帮助学生打破传统的惯性思维，促进学生发现问题，思考问题以及解决问题的方法。最后，PBL教学有利于提高学生的学习质量，学生通过自学来获得临床医学知识，由“被动听讲”变成“主动学习”，有效地提高了学生的自学能力，而且因为病例与临床紧密地联系在一起，使原来比较枯燥的理论课程变得生动，激发了学生学习的主动性，大大提高了学习效率和质量。

本研究表明PBL模式能够有效激发学生对于呼吸科见习的兴趣，并能提高教学质量，值得在见习教学中推广。

参考文献

[1]张贤生，高晶晶，杨佳佳.PBL教学方法在泌尿外科临床教学中的应用[J].安徽医药，2013，17(9):1637-1638.

[2]张继瑜，郑磊.PBL教学模式在实验诊断学教学中的应用与思考[J].医学教育探索，2009，8(3)：264.

[3]AnyaehieUS，NwobodoE，OzeG，etal.MedicalstudentsevaluationofphysioligylearingenvironmentsintwoNigerianmedicalschool[J].AdvPhysiolEduc，2011，,35(2)：146-148.

[4]王光春，薛云云，郑军华.泌尿外科学教学中应用以问题为基础学习教育模式的效果评价[J].中华医学教育杂志，2011，31(3):400－402.