基于临床护理路径的健康教育视频在肛肠科患者中的应用

基于临床护理路径的健康教育视频在肛肠科患者中的应用

刘红

德阳市人民医院 四川 德阳 618000

【摘要】目的 探讨基于临床护理路径的健康教育视频在肛肠科患者中的应用价值。方法 回顾分析100例肛肠科患者的临床资料，依据随机数字法分组，每组各50例，对照组采取常规健康教育，试验组采取基于临床路径的健康教育视频护理模式。结果 试验组的健康知识知晓率更高，与对照组比较差异显著（P<0.05）；试验组的满意度也更好，与对照组比较差异显著（P<0.05）。结论 基于临床路径的健康教育视频能有效提升肛肠科患者的疾病知晓情况，促进护理沟通，促进患者能够更好的配合手术治疗和护理，是一种可靠的护理模式，值得广泛推广。

【关键词】肛肠科；临床护理路径；健康教育；满意度

Application of Health Education Video Based on Clinical Nursing Path in Anorectal Patients

Deyang People's Hospital Liu Hong

Objective To explore the value of health education video based on clinical care pathway in anorectal patients. Methods the clinical data of 100 patients in anorectal department were analyzed retrospectively, according to the random digital method group, each group of 50 cases, the control group adopted routine health education, the experimental group adopted the video nursing mode of health education based on clinical pathway. Results The health knowledge awareness rate of the experimental group was higher, and the difference was significant compared with that of the control group (P <0.05), and the satisfaction of the experimental group was also better, and the difference was significant compared with that of the control group (P <0.05). Conclusion Health education video based on clinical pathway can effectively improve anal It is a reliable nursing mode for patients in enterology to know the disease, to promote nursing communication and to promote patients to better cooperate with surgical treatment and nursing, which is worth popularizing widely.

【Keywords】anorectal department; clinical nursing pathway; health education; satisfaction

临床路径是以循证医学证据为基础来进行疾病治疗与管理的方法，其主要目的是更好的规范治疗行为，减少变异，降低治疗和护理的成本，提升医疗服务的质量，保障病人的健康^[1-2]。健康教育则是指通过有计划、有组织的健康教育活动，达到促进患者的健康的目^[3-4]。为了更好的对肛肠科患者开展健康教育工作，我科室将临床路径模式引入到健康教育视频中，探讨其对于肛肠科患者知识水平和满意度等指标的影响，取得了较好的效果。

1 资料和方法

1.1 基本资料 随机选择2019年1月至2020年1月笔者所在医院收治的100例肛肠科围手术期患者作为研究对象，依据随机数字法分组，每组各50例，对照组采取常规健康教育护理模式，男23例，女17例；年龄在20~78岁，平均年龄为（44.64±4.27）岁。试验组采取基于临床路径的健康教育视频护理模式,男21例，女19例；患者的年龄在18~77岁，平均年龄为（43.87±4.34）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P>0.05）。

1.2 纳入与排除标准

1.2.1 纳入标准 全部患者均来自于我院肛肠科；符合手术指征；年龄均超过18岁；均具备正常的读写能力；能配合资料收集；签署同意书。

1.2.2 排除标准 存在手术禁忌症者；术后因各种原因转院者；不具备读写能力，不能配合资料收集者。

1.3 方法 对照组给予常规护理，在护理的过程中要加强对患者的健康教育，耐心解答患者提出的疑问和问题，提升患者的疾病知识水平。试验组开展基于临床路径的健康视频教育模式，具体方法如下：全部护理人员均经过专业培训，了解临床路径在相关治疗和护理中的应用方法，根据患者的实际情况制定具体的临床路径。（1）首先向患者讲解本次研究的目的以及具体的治疗和护理方案，让患者对治疗和护理能够有一个基本的了解，从而更好的促进患者的治疗和护理工作开展。（2）对于需要接受手术治疗的患者，术前引导患者观看健康教育视频，让患者能够了解手术的相关流程以及相关注意事项，耐心解答患者提出的疑问和问题，做好患者的心理指导工作，务必要让患者知道手术的安全性和有效性，减少患者对于手术的恐惧和忧虑，保障手术能够顺利完成。（3）教育视频的内容：①术前准备：手术前做好相关常规检查及准备工作，包括采血、皮试、肠道准备，指导患者相关检查的配合方法，告知患者相关注意事项，如术前一天下午14:30后前往科室洗肠室进行结肠水疗2次，同时进行手术备皮、标注手术标识，并请自备纸巾。术前1天加强饮食指导，术前禁饮4h，禁食8h，告知患者禁饮禁食的目的，取得患者的配合。②术后饮食护理：术后做好常规病情监测，针对患者的实际情况采取针对性的护理干预。健康视频主要介绍饮食注意事项与术后常见的治疗方案。术后当日进食少量流质食物，忌牛奶、糖类及豆类等产气食物，术后第1天逐渐过渡到正常饮食，指导患者禁食浓茶、咖啡、辛辣、大补、大热食物。③术后治疗：术后第2日配合中药灌肠和中药熏洗，通过观看视频，指导患者了解中药灌肠及中药熏洗的流程，灌肠后一般保留10~20min，中药熏洗一般熏蒸伤口10min，坐浴5min。为患者换药时，要协助患者躺在换药床上，取侧卧位，双腿屈膝。同时也要引导患者观看电针治疗、艾条灸法、穴位贴敷法、红光治疗等操作方法。④在为患者播放健康教育视频的过程中，由专业的护理人员从旁指导，使患者能够对整个疾病的治疗周期有一个充分的了解，使患者能够更好的配合护理工作的开展，提升护理工作的效率。

1.4 观察指标 统计两组患者的健康教育知晓率以及对护理工作的满意度。疾病知晓情况采用我院自行设计调查问卷进行评估，分为知晓、部分知晓、不知晓。护理满意度由我院自行设计调查问卷进行评估，分为非常满意、满意和不满意3方面。问卷由专人发放，于2019年1月—2020年2月初统一指导患者如实填写问卷，3天后收回，共发放问卷100份，收回有效问卷100份，有效率为100%。

1.5 统计学处理 采用SPSS18.0软件分析，计数资料使用x²检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

结果

疾病知识知晓情况比较 试验组的疾病知晓率显著高于对照组，组间差异显著（P<0.05），详见表1。

表1 疾病知识知晓情况比较

2.2 满意度比较 试验组的满意度较高，与对照组比较差异显著（P<0.05），详见表2。

表2 满意度比较

3讨论

健康教育是一种常用的护理方式，目前临床上的健康教育缺乏规范性，而在健康教育的基础上引入临床路径理念，能让健康教育更加合理化，能避免缺乏针对性而导致教育效果不佳的问题，临床护理路径能通过通过借鉴以往的经验来提高护理服务质量[5]，进而促进治疗和护理顺利开展，提升患者的预后质量。临床路径在肛肠科护理中的应用价值较高^[6]。王晓红^[7]在相关的研究中指出，通过对100例肛肠科手术患者采取临床路径护理，结果显示临床护理路径组患者的恢复时间短，并发症发生率低，提示中医临床路径进行护理干预可提高患者治疗依从性及疾病治疗效率，提升护理服务质量。

在传统的护理服务中，往往容易忽视健康教育^[8]，这会导致患者无法及时了解疾病信息，无法有效参与到治疗和护理工作中。近年来随着临床上对于健康教育的日渐重视，健康讲座、健康教育视频等方式被广泛应用于护理宣教，尤其是对于要接受手术治疗的患者而言，视频能更加清晰的帮组患者了解手术的每一个细节，而基于临床护理路径的健康教育视频模式会将医嘱执行更加模板化^[9]，让患者有据可依。让患者能够在健康视频中了解自己的治疗方案和护理计划，更有助于实现信息对称，促进护患间的相互沟通和交流，使患者对疾病认知加深，能够更好地配合护理工作的开展，同时也有助于减轻患者的心理负担，增强患者的治疗信心，减少护患间的矛盾，促进所有医疗服务的顺利开展。除此之外，临床路径作为一种科学的医疗护理模式，可预防护患纠纷，提升科室的核心竞争力^[10-11]。

研究结果显示，试验组患者的疾病知晓情况和满意度更好，通过多次观看教育视频，患者对手术的相关操作以及术后治疗情况有了充分的了解，在护理人员开展护理工作时能积极配合，促进了护理服务效率的提升，也提升了患者的满意度。究其原因，基于临床护理路径的健康教育视频能让肛肠科患者更好的了解自己的治疗和护理方案，让患者也能够参与到疾病治疗中，提升患者的自我效能感，因此更有助于提升疾病治疗和护理的积极性，增加了护患沟通，更有助于患者去理解护理人员的工作，减少彼此间的误解和摩擦。

综上所述，基于临床护理路径的健康教育视频在肛肠科患者的健康教育中发挥了重大作用，是一种可靠的健康教育模式，能更好的帮助患者了解手术治疗的相关流程，帮助患者了解如何更好的配合治疗和护理工作，保障护理工作的顺利开展，并能促进患者与家属能进一步了解护理人员的操作，减少误解，提升满意度，值得在临床上广泛应用和推广。

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作者简介：刘红、女、护师，临床护理；③作者单位德阳市人民医院；④通讯作者：姓名刘红