肿瘤晚期阶段患者接受安宁疗护对其心理状况的影响分析

肿瘤晚期阶段患者接受安宁疗护对其心理状况的影响分析

陈延红

西南医科大学附属中医医院，四川泸州646000

摘要 目的 探究肿瘤晚期阶段患者接受安宁疗护对其心理状况的影响。方法 将我院2021年1--12月间收治的72例肿瘤晚期阶段作为研究对象，以抽签法为依据进行分组，每组各36例，对照组实施常规护理，实验组实施安宁疗护，对比护理效果。结果 实验组与对照组护理前的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）评分对比结果显示差异细微，不存在统计学意义（p>0.05），护理后，两组评分显著降低，组间相比，实验组低于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对肿瘤晚期阶段患者实施安宁疗护有助于改善患者负性心理状况，护理效果显著，具有推广价值。

关键词：安宁疗护；肿瘤晚期阶段；心理状况

肿瘤晚期属于肿瘤性疾病进展至终末阶段的统称，意味着患者的病情已经进入到无法挽回的阶段，此时患者不仅要承受的病痛的折磨，还需要承受着生命疾病走向终结的心理压力，极易因此而产生强烈的负面情绪，甚至会产生自杀的念头，致使患者生存质量大大降低[1]。基于以上因素考虑，临床认为应实施积极有效的护理干预，安宁疗护是一种基于临终关怀理念为患者提供一系列支持措施的护理模式，对于改善患者心理状况具有显著作用。现就肿瘤晚期阶段患者接受安宁疗护对其心理状况的影响作出如下分析。

1. 基本资料与方法

1.1基本资料

选取2021年1月--2021年12月期间在我院就诊的72例肿瘤晚期阶段患者为研究对象，根据抽签法进行分组，每组各设置36例患者，组别设置为实验组和对照组。实验组中男性患者19例，女性患者17例，年龄范围为42--79岁，平均（62.13±2.48）岁。肿瘤类型：肝癌6例，胃癌7例，肺癌9例，淋巴癌5例，其他8例；对照组中男性患者21例，女性患者15例，年龄范围为43--75岁，平均（63.28±2.39）岁。肿瘤类型：肝癌7例，胃癌7例，肺癌8例，淋巴癌4例，其他10例。两组患者基本资料经统计学分析对比，结果为p>0.05，不具有统计学意义，可继续对比。

1.2方法

参照组实施常规护理，包括讲解疾病知识、提供饮食指导、安抚情绪等；实验组员实施安宁疗护，具体措施如下：（1）心理疏导：运用专业技巧与患者进行深入交流，激发患者倾诉欲望，测评其心理状态以及情绪波动情况，并引导其诉说内心深处的想法，鼓励患者以积极乐观的心态面对生命残存的时光。同时，护理人员应采用简单易懂的语言向患者家属说明晚期肿瘤患者生命终末期的心理渐变过程，并督促患者家属包容患者情绪变化，并给予其充分的关心和理解，保证患者在生命终末期能够感受到来自于家庭的温暖、重视和关怀[2]。除此之外，护理人员可邀请心理医师介入，组织家属和朋友与患者交谈，询问患者未实现的愿望，帮助患者完成心愿，并收集患者既往照片和视频，制作成为纪录片，帮助患者留住生命中的美好。（2）临终教育：了解患者心理状态以及家属的态度，评估患者对死亡的接受程度，向患者讲解生命是一场从生到死的美好历程，而生命的终结是下一场历程的开始，同时引导患者放空身心感受世界，做以前不敢做、不敢想的事情，充分宣泄心中的情绪，不要留下遗憾。（3）疼痛护理：肿瘤晚期阶段患者会出现不同程度的疼痛感，对此需要护理人员遵医嘱为患者提供镇痛胡奥无，并配以肢体安抚、音乐疗法等转移患者注意力，减轻痛感。

1.3观察指标

采用SAS、SDS测量表评估患者负性情绪评分，得分越高代表心理状态越差。

1.4统计学方法

将文中数据录入spss25.0统计学软件，计量单位以t检验，以±s表示结果，计数单位以x2检验，以n%表示结果。以p<0.05表示差异存在统计学意义。

2. 结果

较之护理前，两组患者SAS、SDS评分显著降低，组间相比，实验组低于对照组（p<0.05），见下表1.

表1心理状况评分对比（±s，分）

注：同组护理前后对比结果为p<0.05.

3. 讨论

肿瘤是目前临床常见疾病之一，包括多种类型，而肿瘤性疾病发展至终末期阶段后，患者的生存时间仅剩3--6个月，病情会在短时间内出现恶化迹象，并引起一系列并发症，伴有强烈痛感，以致于患者产生剧烈情绪波动，甚至会因此做出伤害自己或他人的过激行为，因此需要为这类患者提供科学、积极的护理干预。安宁疗护是针对肿瘤晚期患者特有的一种干预模式，主要针对患者心理进行安抚，缓解患者承受的压力，消除其负面情绪，并帮助患者完成未实现的愿望，正向面对死亡[3]，同时能够在亲友的帮助下维护患者的尊严，确保患者体面的度过生命最后时光。此外，安宁疗护还能够针对患者的生理疼痛进行护理，利用药物和非药物止痛法帮助患者缓解疼痛，提高患者终末时期的舒适度。本次研究结果表示，经过护理后，实验组患者焦虑、抑郁评分显著低于对照组，差异表明统计学意义显著（p<0.05）。说明在肿瘤晚期阶段为患者提供安宁疗护能够在一定程度患者缓解患者面对即将终结的生命产生的负面情绪，促使患者平和的度过生命终末期。

综上所述，安宁疗护对肿瘤晚期阶段患者心理状况的改善效果十分显著，具有临床应用价值。

4. 参考文献

[1]蔡抒颖.安宁疗护对肿瘤晚期患者临终期生活质量的影响[J].中国医药指南,2022,20(03):1-5.

[2]肖力红.肿瘤晚期阶段患者接受安宁疗护对其心理状况的影响研究[J].中国社区医师,2021,37(34):151-152.

[3]李洁.安宁疗护对晚期肿瘤患者睡眠质量及幸福感的影响[J].山西卫生健康职业学院学报,2021,31(04):123-124.