分步健康教育结合心理干预对痔疮患者术后创面愈合、疼痛程度及护理满意度的影响

分步健康教育结合心理干预对痔疮患者术后创面愈合、疼痛程度及护理满意度的影响

吴杰

北京市大兴区旧宫医院  北京市 102600

摘要：目的：探究分步健康教育结合心理干预对痔疮患者术后创面愈合、疼痛程度及护理满意度的影响。方法：选取2020年1月至2023年7月我院收治的40例痔疮患者，随机分为研究组与对照组，各20例。对照组行常规护理干预，研究组在对照组基础上给予分步健康教育结合心理干预，比较两组术后创面愈合情况、疼痛程度、心理状态及护理满意度。结果：干预后，研究组肛缘水肿消失时间、创面愈合时间短于对照组，均差异显著（P<0.05）；研究组术后12h、24h、48hVAS评分均低于对照组，均差异显著（P<0.05）；干预后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组，均差异显著（P<0.05）；研究组护理满意度高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：分步健康教育结合心理干预可有效促进痔疮患者术后创面愈合，减轻疼痛，改善不良心理，并提高护理满意度。

关键词：分步健康教育；心理干预；痔疮；创面愈合；疼痛程度；护理满意度

痔疮是一种常见病和多发病，严重者常需手术治疗。痔疮患者术后常伴切口疼痛、肛缘水肿等不适症状，不仅加重了患者的心理负担，也降低了患者的生活质量[1]。探求科学有效的护理方式对该类患者有重要意义。分步健康教育可以帮助痔疮术后患者更好地了解术后护理和康复过程，并提供必要的支持和指导[2]。心理干预可以有效缓解术后疼痛及不良情绪，从而全面提升治疗效果和护理满意度[3]。因此我们将分步健康教育与心理干预联合应用于痔疮手术患者的护理，旨在探究该方法对痔疮患者术后创面愈合、疼痛程度及护理满意度的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月至2023年7月我院收治的40例痔疮患者作为研究对象，纳入标准：符合痔疮诊断标准，且手术治疗成功；年龄18~65岁；对本研究知情同意。排除标准：伴其他肛肠疾病；重要器官功能障碍；认知障碍或精神疾患；临床信息不全。按随机数字表法分为研究组与对照组，各20例。两组一般资料无统计学差异（P>0.05），可比较，见表1。

1.2研究方法

对照组行常规护理干预。研究组在对照组基础上给予分步健康教育结合心理干预，具体如下：（1）分步健康教育：解释手术后需要注意的护理事项，如保持手术部位清洁、避免过度用力排便、避免久坐等；解释手术后可能出现的正常反应，如轻微疼痛、肿胀等，并告知何时应该就医；提供饮食建议，如增加膳食纤维摄入量，多食用水果、蔬菜、全谷类食物等，以预防便秘，避免辛辣食物、油炸食物等刺激性食物，以减少对手术部位的刺激；教育患者如何管理手术后可能出现的疼痛，介绍使用疼痛缓解药物的正确方法和注意事项；解释锻炼对促进肠道蠕动和血液循环的重要性，并提供适合手术后患者的锻炼建议；解释手术后康复进程，提醒患者注意观察伤口的情况，并强调手术后的复查和随访的重要性，提供相应的支持和指导。（2）心理干预：了解患者的情绪状态，倾听其感受和困扰，给予理解、关怀和支持；详细解释手术的目的、过程和预期效果，帮助其对手术有更清晰的认识和理解；提供关于手术后恢复和康复的详细信息（包括可能出现的不适及应对方法），减少患者不必要的恐惧和担忧；使用放松技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等，帮助患者缓解焦虑和紧张情绪；组织痔疮术后患者交流和支持小组，让患者有机会与其他患者分享经验、感受和建议，增加彼此的支持和理解；鼓励患者重塑积极态度，认识到手术是为了解决问题并提高生活质量。

1.3观察指标

（1）创面愈合时间；（2）疼痛程度；（3）心理状态；（4）护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS 23.0软件，计量资料（x±s）表示，行t检验；计数资料（n，%）表示，行X2检验。P<0.05示差异有统计学意义。

2结果

2.1一般资料

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

表1 两组患者一般资料比较（x¯±s/n）

2.2创面愈合时间

干预后，研究组肛缘水肿消失时间、创面愈合时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

表2 两组创面愈合时间比较（x±s）

2.3疼痛程度

研究组术后12h、24h、48hVAS评分均低于对照组（均P<0.05）。见表3。

表3 两组VAS评分比较（x±s）

2.4心理状态

干预后，研究组SAS、SDS评分低于对照组（均P<0.05）。见表4。

表4 两组SAS、SDS评分比较（x±s）

2.5护理满意度

研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。见表5。

表5 两组护理满意度比较（n，%）

3讨论

相对于普通健康教育，分步健康教育更加细致、个体化和目标导向，它通过逐步引导和分解健康信息，帮助患者逐步改变行为和养成健康习惯，从而提高教育效果。心理干预有助于减轻焦虑和恐惧、减少并发症、改善生活质量，对痔疮患者术后康复具有重要意义。

本研究结果显示，干预后，研究组肛缘水肿消失时间、创面愈合时间短于对照组（P<0.05），说明分步健康教育结合心理干预可有效促进痔疮患者术后创面康复和愈合。研究组术后12h、24h、48hVAS评分均低于对照组（P<0.05），说明分步健康教育结合心理干预可显著减轻痔疮患者术后疼痛程度。干预后，研究组SAS、SDS评分均低于对照组（P<0.05），说明分步健康教育结合心理干预可有效缓解痔疮患者不良情绪。因此，研究组护理满意度高于对照组（P<0.05）。重要的是，健康教育及心理干预内容应根据患者的具体情况进行个体化制定，并与医生的建议相结合。

综上，分步健康教育结合心理干预可有效促进痔疮患者术后创面愈合，减轻疼痛，改善不良心理，并提高护理满意度。

参考文献：

[1]蒋励,赵颖,乔玉萍等.综合护理干预对痔疮患者术后并发症发生率和护理满意度的影响[J].中国医药指南,2023,21(04):20-23.

[2]林清华,王正婷,林慧聪.分步健康教育结合中医护理在痔疮术后的康复应用效果研究[J].中国医药指南,2023,21(13):164-167.

[3]甘敏,郭健英.痔疮围手术期患者予以个体化心理护理的效果观察[J].基层医学论坛,2022,26(24):75-77.